¿Puede el hospital tomar radiografías de huesos para solicitar tarjetas de seguro médico?
Si se trata de un seguro médico para empleados urbanos, entonces los gastos médicos incurridos por la radiografía generalmente no se pueden reembolsar, porque la radiografía es un gasto médico pagado por usted mismo y no está cubierto por el seguro médico y debe ser a cargo del asegurado. Sin embargo, si hay dinero en la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico, puede utilizar la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico para pagar directamente la tarifa de filmación.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. El alcance de los medicamentos, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos para las personas aseguradas se implementarán con referencia al Básico para Empleados Urbanos de la ciudad de Zhuji. Sistema de Seguro Médico.
2. Durante el año de facturación, sólo el asegurado se encuentra hospitalizado o padece enfermedades especiales: [
(1) Radioterapia y quimioterapia en la clínica de tumores malignos 2) Diálisis renal en la clínica de uremia 3) Después del trasplante de órganos Tratamiento ambulatorio anti-rechazo 4) Anemia aplásica crónica 5) Lupus eritematoso sistémico (una de las complicaciones del corazón, los pulmones, el hígado, los riñones y el sistema nervioso) 6) Cirrosis hepática descompensada 7) Esquizofrenia atención ambulatoria Los gastos y el alcance del reembolso se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las Medidas de seguro médico básico para empleados urbanos.
3. Gastos médicos generales para pacientes ambulatorios por tratamiento en centros de servicios de salud comunitarios de la ciudad (calle) y estaciones de servicios de salud comunitarios designadas y aprobadas.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 No están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico los siguientes gastos médicos: (1) Los que deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo (2) Los que deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo; ser a cargo de un tercero; (3) Los que deben ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.