¿No se puede utilizar la tarjeta de seguro médico en todas las ciudades?
El seguro médico se gestiona según el principio territorial y los fondos de la tarjeta de seguro médico son asignados por cada condado y ciudad en función del estado de pago del asegurado. Los asegurados utilizan sus tarjetas de seguro médico para visitar clínicas ambulatorias o comprar medicamentos, y el acuerdo lo liquidan el condado, la ciudad y el banco.
Por lo tanto, la tarjeta de seguro médico no se puede usar en todas las ciudades, solo se puede usar en las clínicas y farmacias designadas y no se puede combinar con las clínicas y farmacias designadas directamente debajo de la ciudad. Si se usa en un hospital, está bien.
Si no trabaja en el lugar asegurado, el seguro médico deberá pasar por los trámites de "tratamiento médico en otros lugares", de lo contrario los gastos de tratamiento médico en otros lugares generalmente no serán reembolsados.
El uso de tarjetas de seguro médico en hospitales designados:
1 Cuando vaya a un hospital designado para recibir tratamiento médico, puede mostrar su tarjeta de seguro médico para comprobar su estado y registro de seguro. estado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. Pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico con el seguro médico y el hospital. Solo al finalizar la compra puede pagar la parte del pago por cuenta propia con el saldo de su tarjeta de seguro médico o en efectivo.
2. Existe un umbral para el reembolso por hospitalización (el umbral es generalmente el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior), lo que significa que el dinero que supere el umbral debe ser pagado por usted mismo, la parte que exceda el deducible puede ser reembolsada de acuerdo con el seguro médico local. Las tasas de reembolso varían de un lugar a otro.
Y los diferentes hospitales y diferentes proyectos son diferentes, alrededor del 80%. Para obtener más información, puede consultar el sitio web local de trabajo y seguridad social.
Si un paciente con tarjeta de seguro médico quiere ir al hospital para recibir tratamiento después de enfermarse, el proceso de acudir a una unidad de seguro médico designada con la tarjeta de seguro médico es el siguiente: Cuando el asegurado Si se enferma, puede ir directamente al centro local designado con el manual del seguro médico y la tarjeta IC. Visitar un centro médico.
El proceso general es el siguiente: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta IC - registrarse en la oficina del seguro médico del hospital - revisar la tarjeta - pagar el depósito de hospitalización - permanecer en el hospital - se requieren artículos de pago por cuenta propia el consentimiento y la firma del paciente - liquidar con efectivo o tarjeta IC estándar de pago mínimo Y la parte de desembolso de la proporción de desembolso - el hospital adelanta los gastos dentro del rango de planificación general - y liquida el alta.
La liquidación de gastos de hospitalización adopta el método de liquidación de partidas de servicios pospago.
Datos ampliados:
Cómo utilizar el dinero de la cuenta de la tarjeta del seguro médico:
El seguro médico de los empleados generalmente se divide en cuentas individuales y cuentas agrupadas.
La cuenta personal puede pagar los siguientes gastos:
1. Gastos de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas, gastos médicos ambulatorios y de emergencia;
2. mi compra de seguro comercial y seguro contra accidentes;
3. Gastos médicos por debajo del umbral del fondo de seguro médico básico
4. el individuo en proporción. Gastos;
5. Pagaré el déficit en su cuenta personal.
La cuenta general cubre principalmente los siguientes gastos:
1. Gastos médicos de hospitalización.
2. Medicamentos antiexcreción después de la radioterapia para tumores malignos renales; diálisis y trasplante de riñón. Gastos médicos ambulatorios por diferentes medicamentos;
3. Ingresos de rescate de emergencia para pacientes hospitalizados, los gastos médicos dentro de los primeros siete días de hospitalización.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico social