Hay dientes en la parte más interna de la boca. Me duele tanto que no puedo dormir por las noches. También tengo amigdalitis en un lado...
Durante la erupción de las muelas del juicio y terceros molares o cuando tiene dificultad para hacer erupción, parte de la corona del diente queda parcialmente cubierta por la encía libre, formándose una bolsa ciega (bolsa gingival) entre la corona. y el colgajo gingival. En las bolsas ciegas suelen quedar restos de comida y bacterias, lo que dificulta su limpieza. Esta condición localizada facilita que las bacterias crezcan y se multipliquen. Si la resistencia del cuerpo disminuye debido al frío, la fatiga u otras razones, o debido a un traumatismo local (como apretar los dientes), se puede inducir una pericoronitis por muelas del juicio. Debido a que la erupción del tercer molar mandibular a menudo carece de espacio suficiente y es propenso a impactarse, esta enfermedad es más común en este diente. Hay tres tipos comunes de impactación clínica: impactación proximal, impactación horizontal e impactación vertical.
La pericoronitis de las muelas del juicio se refiere a la inflamación del tejido blando alrededor de la corona de las muelas del juicio (es decir, los terceros molares) cuando no han erupcionado completamente o están impactados.
A medida que la comida humana se vuelve cada vez más refinada, los huesos de la mandíbula se degeneran y encogen gradualmente, lo que resulta en una incompatibilidad entre la longitud de la dentición y el hueso de la mandíbula. Las muelas del juicio son los últimos dientes de la dentición en erupcionar y erupcionan después de los 18 a 25 años. Debido a una posición de erupción insuficiente, las muelas del juicio pueden tener una erupción incompleta, ser ectópicas o impactadas, con la corona parcialmente expuesta fuera de las encías y parcialmente cubierta por las encías. Se forma una bolsa ciega estrecha y profunda entre las encías y los dientes, donde se acumulan fácilmente residuos de comida y bacterias, lo que dificulta su limpieza con el cepillado y el enjuague. Además, masticar alimentos puede dañar fácilmente la corona y las encías, provocando úlceras. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye y aumenta la virulencia de las bacterias, puede causar inflamación del tejido alrededor de la corona dental.
La pericoronitis de las muelas del juicio ocurre comúnmente en adolescentes de 18 a 25 años. Es más común en la mandíbula y se puede dividir en aguda y crónica. Clínicamente, a menudo se manifiesta como una inflamación aguda. En la etapa inicial de la inflamación aguda, el paciente solo siente una ligera hinchazón y malestar en el área afectada, y el dolor empeora al masticar, tragar y abrir. Si la enfermedad continúa progresando, puede producirse un dolor punzante local espontáneo, que también puede afectar la cabeza y la cara del mismo lado. Cuando la inflamación invade los músculos masticatorios, puede causar diversos grados de restricción de la apertura de la boca. El examen muestra que el colgajo gingival está enrojecido, hinchado, erosionado y doloroso, y que el pus puede desbordarse cuando se comprime la bolsa gingival. Escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, estreñimiento y otros síntomas. Puede aparecer en todo el cuerpo, con un aumento significativo del número total de glóbulos blancos y una mayor proporción de neutrófilos. La pericoronitis crónica de las muelas del juicio no presenta síntomas evidentes clínicamente, excepto una leve sensibilidad y malestar en el área afectada. Cuando la resistencia disminuye, a menudo ocurren ataques agudos. La pericoronitis aguda se agrava aún más y puede causar infección de tejidos y órganos adyacentes o espacios fasciales.
El síntoma principal de la pericoronitis aguda de las muelas del juicio es la hinchazón y el dolor del tejido blando que rodea la corona del diente. Si la inflamación afecta a los músculos masticatorios, puede provocar diversos grados de restricción de la apertura de la boca. Si afecta a la faringe, puede provocar dolor al tragar, dificultando a los pacientes masticar, comer y tragar. Los casos graves pueden experimentar síntomas generales como malestar general, dolor de cabeza, temperatura corporal elevada y pérdida de apetito.
Medidas de tratamiento
El tratamiento de la pericoronitis de las muelas del juicio consiste principalmente en mejorar la resistencia del cuerpo del paciente, controlar la infección y promover la disipación de la inflamación. Después de la fase aguda, se debe considerar el tratamiento quirúrgico de los dientes enfermos para prevenir la recurrencia.
1. Terapia sistémica
Según la afección, se utilizan para el tratamiento medicamentos antibacterianos o hierbas medicinales chinas que eliminan el calor y desintoxican.
2. Tratamiento local
El tratamiento local de la pericoronitis de las muelas del juicio es muy importante. La bolsa ciega se puede enjuagar con una solución de peróxido de hidrógeno al 1-3% y solución salina normal u otras soluciones estériles todos los días, y luego se puede agregar glicerina yodada al 3%. Además, enjuáguese la boca con una solución compuesta de bórax o una solución de nitrofurazona. , varias veces al día. La fisioterapia local y la aplicación externa de hierbas medicinales chinas también se pueden utilizar en la etapa inicial para ayudar a absorber la inflamación. La terapia con acupuntura puede aliviar el dolor y mejorar la apertura de la boca. Si se forma una cavidad de absceso, se puede hacer una incisión y drenar.
3. Tratamiento del diente enfermo
Una vez que la inflamación aguda disminuye, el diente de origen debe tratarse más para prevenir la recurrencia. Si los dientes están en la posición correcta y pueden erupcionar normalmente, se pueden masticar los dientes de la mandíbula y se puede realizar la resección en cuña del colgajo gingival periodontal. De lo contrario, deberá eliminarse.
Pronóstico
Si la pericoronitis aguda no se trata a fondo, puede volverse crónica, luego recaer e incluso dejar fístulas. Si la inflamación continúa expandiéndose, pueden ocurrir las siguientes complicaciones. Por ejemplo, se extiende debajo del periostio para formar un absceso subperióstico; o el pus fluye hacia adelante a lo largo de la superficie ósea lateral de la mandíbula, formando un absceso o fístula gingival en el lado bucal equivalente al primer o segundo molar mandibular; extenderse hacia afuera, en la mejilla. Se puede formar un absceso subcutáneo en la piel o una fístula cutánea debido a la punción de la piel.
Clínicamente, los pacientes con fístulas cutáneas bucales deben considerar la posibilidad de pericoronitis para evitar un diagnóstico erróneo. La pericoronitis grave puede ir acompañada de celulitis perimandibular, osteomielitis mandibular e incluso infección sistémica.
Remedios Caseros
1. Enjuagarse la boca con agua tibia o agua salada o enjuague bucal todos los días.
2. Enjuague: Gire la aguja de inyección esterilizada y enjuague la bolsa de la corona con clorhexidina o peróxido de hidrógeno y suero fisiológico.
3. Las sulfas se pueden tomar por vía oral y, si es necesario, se pueden inyectar antibióticos. Si se forma un absceso, debe ser tratado por un especialista del hospital.
4. También disponibles: Pastillas Niuhuang Jiedu, 1-2 pastillas cada vez, 2 veces al día o Pastillas Jiedu Xiaoyan, 4-6 pastillas cada vez, 3 veces al día.
Sugerencia: Puede acudir a una institución dental cercana para un examen completo y detallado.