Cómo verificar los registros de pago del seguro médico

Las formas específicas de consultar los registros de pagos de seguros médicos son las siguientes:

1. La persona asegurada puede iniciar sesión en el sitio web oficial de la Oficina del Seguro Social en el lugar donde se encuentra el registro del hogar, buscar la columna del servicio de consulta, ingresar el número de cuenta del seguro médico/número personal, la contraseña, el código de verificación y otra información de acuerdo con las indicaciones y haga clic para iniciar sesión, de modo que se pueda consultar el estado de pago específico de la cuenta personal del seguro médico

2 Para consultas telefónicas, las personas aseguradas pueden llamar a la línea directa de seguridad social 12333; indicaciones de voz para consultar sobre la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico

3. Los asegurados pueden llevar su tarjeta de seguro médico, su documento de identidad y otros materiales a la agencia de seguro médico local y entregárselos al personal del mostrador, que les ayudará a comprobar los detalles del pago.

Las normas de reembolso del seguro médico son las siguientes:

1 Por el uso de algunos medicamentos de autopago: el particular pagará 10 primero, y se incluirán 90 en el normal. proporción del reembolso. Para medicamentos individuales, se pagarán 50 yuanes por adelantado y 50 yuanes se incluirán en la proporción normal de reembolso;

2. Para materiales con un precio unitario superior a 1000 yuanes: los individuos pagarán 20 yuanes. yuanes por adelantado, y se incluirán 80 yuanes en la proporción normal de reembolso;

3 Para exámenes a gran escala: las personas pagan 8,92 por adelantado y se incluyen en la proporción normal de reembolso;

4. Tomografía computarizada por emisión de positrones (PET): el costo del examen debe ser pagado por el individuo por su cuenta, utilizando imágenes dentro del alcance del seguro médico. Medicamentos, cirugías, operaciones, materiales, exámenes, etc. que estén incluidos en el catálogo de seguros médicos pero que no cumplan con las indicaciones de reembolso del seguro médico deberán ser pagados en su totalidad por el individuo;

6. El uso de medicamentos, cirugías, operaciones, materiales, exámenes, etc. que no están incluidos en el catálogo de seguros médicos deben ser pagados en su totalidad por el individuo;

7. Los órganos artificiales se pagan de acuerdo con el límite máximo del seguro médico, y la parte que excede el límite máximo es pagada por. , esta disposición se aplica a las categorías de seguro médico antes mencionadas. Si los gastos reales son inferiores al límite máximo de pago, se incluirán en el alcance del reembolso del seguro médico de acuerdo con el monto real;

En resumen, los registros de pago del seguro médico se pueden consultar a través de una consulta en línea. Consulta telefónica y contraconsulta, el método específico depende de la elección personal.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 29

Personas aseguradas La parte de los gastos médicos Los gastos que deban ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.