Según las regulaciones pertinentes, la tasa de autopago se refiere al porcentaje de los gastos médicos pagados por el asegurado bajo la institución de seguro médico y el costo compartido del paciente. El llamado índice de gastos de bolsillo personal se refiere a la proporción de gastos médicos que el asegurado puede pagar en la póliza de seguro médico. La proporción de gastos de bolsillo significa que por cada dinero gastado en tratamiento médico, usted mismo debe pagar una parte. Por ejemplo, si la tarifa del tratamiento es de 1.000 yuanes, la tasa de pago por cuenta propia es del 25%, lo que significa que usted mismo debe pagar 250 yuanes, y así sucesivamente. 1000% significa que usted paga todos los artículos, 0% significa que el seguro médico se reembolsa en su totalidad y usted no necesita pagarlo usted mismo. Un índice de autopago del seguro médico de 0 significa que no se requiere ningún pago individual y que todos los gastos del seguro médico los paga el grupo. El ratio de pago individual para medicamentos Clase A en el seguro médico es 0, es decir, el 100% está cubierto por el seguro global. La tasa de pago individual para los medicamentos de Clase B es del 20% y la tasa de reembolso global es del 80%. La tasa de pago personal para medicamentos importados es del 100%.
Artículo 17 del "Reglamento sobre la supervisión y administración del uso de los fondos del seguro médico" Al buscar tratamiento médico o comprar medicamentos, los asegurados deberán presentar sus propios certificados de seguro médico y presentarlos activamente para su inspección. Las personas aseguradas tienen derecho a exigir que las instituciones médicas designadas emitan verazmente recibos de gastos y materiales relacionados. Los asegurados deben conservar adecuadamente sus certificados de seguro médico para evitar que otros los utilicen de manera fraudulenta. Si es necesario encomendar a otros la compra de medicamentos por motivos especiales, se deberán presentar los certificados de identidad del confiante y del fideicomisario. Los asegurados disfrutarán de las prestaciones de seguridad médica de conformidad con la reglamentación y no podrán disfrutarlas repetidamente. Los asegurados tienen derecho a solicitar a las agencias de seguros médicos que proporcionen servicios de consultoría sobre seguros médicos y a hacer sugerencias para mejorar el uso de los fondos del seguro médico.