La diferencia entre los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios del seguro médico
El seguro médico hospitalario no tiene cuenta personal, sólo el seguro médico a todo riesgo tiene cuenta personal.
1. Seguro médico a todo riesgo: pueden participar tanto residentes de Shenzhen como no residentes de Shenzhen. El pago es relativamente alto y los residentes de Shenzhen deben contratar un seguro médico integral. Puedes comprar medicamentos en farmacias, atender pacientes ambulatorios y estar hospitalizado. También puedes disfrutar de reembolso ambulatorio por enfermedades graves y seguro de maternidad. También puedes contratar un seguro médico a todo riesgo si tienes un registro de hogar urbano en otros lugares, siempre que tu empleador así lo desee.
2. Seguro médico de hospitalización: El pago es menor que el del seguro médico a todo riesgo. Puede disfrutar de una pequeña cantidad de reembolso para pacientes ambulatorios, tener prestaciones de seguro de maternidad y poder atender a pacientes ambulatorios, pero debe acudir al centro sociosanitario correspondiente.
En resumen, el seguro médico a todo riesgo y el seguro médico de hospitalización son iguales en cuanto a los beneficios de reembolso de la hospitalización. Sin embargo, el seguro médico a todo riesgo tiene una cuenta personal, y puedes comprar medicamentos en las farmacias y reembolsar algunos gastos ambulatorios. El seguro médico para pacientes hospitalizados solo puede reembolsarse por hospitalización, y solo el reembolso para pacientes ambulatorios puede ser de hasta 800 yuanes en un año.
Las tarifas que se pagan cada mes son diferentes:
1. Seguro médico a todo riesgo: los individuos pagan el 2%, la base mínima es 2173 yuanes (calculado como 3621 yuanes * 60%), cada uno. Cada mes se deducen 43,46 yuanes del salario. La unidad paga el 5% (seguro a todo riesgo + suplemento local + seguro de maternidad), que es 108,65 yuanes. El pago único para individuos y organizaciones es de 152,11 yuanes al mes. El seguro médico a todo riesgo es el más completo e incluye seguro ambulatorio, de hospitalización y de maternidad. Puede elegir cualquier institución médica designada para recibir tratamiento médico. Las tarifas mensuales que se pagan son mucho más altas que las de la atención médica hospitalaria y la atención médica cooperativa.
2. Seguro médico de hospitalización: los individuos pagan el 0,2%, la base es 2.173 yuanes y se deducen 4.346 yuanes del salario cada mes. La unidad paga el 0,7%, es decir, 15.211 yuanes. El pago único para individuos y organizaciones es de 19.557 yuanes al mes. El tratamiento de enfermedades graves y hospitalización es el mismo que el tratamiento integral. Para el tratamiento ambulatorio, debe acudir a la empresa de asistencia social vinculada. La tarifa anual para pacientes ambulatorios tiene un límite de 800 RMB.
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