¿Cuánto reembolsa el nuevo sistema médico cooperativo rural por cesárea?
1. Compensación para pacientes ambulatorios
Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan el 60% de los gastos médicos, con un límite de 10 yuanes por persona. medicamentos recetados por visita Hospitales El límite de tarifa de medicamentos recetados para rehidratación temporal del médico es de 50 yuanes.
Se reembolsa el 40% del tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
Los hospitales terciarios reembolsan el 20%, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
La factura de la medicina tradicional china viene con receta médica, con un límite de 1 yuan. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización
Alcance del reembolso:
(1) Gastos médicos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros costos de exámenes. , limitado a 200 yuanes; gastos quirúrgicos (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes).
(2) Si una persona mayor de 60 años es hospitalizada en el centro de salud de la ciudad, el tratamiento diario y los honorarios de enfermería se compensarán con 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes.
Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60 %; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40 %;
Datos ampliados:
Las notas sobre el alcance de reembolso de la nueva asistencia médica cooperativa rural son las siguientes:
Las siguientes situaciones no están incluidas en el alcance de reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural:
(1) Gastos médicos ambulatorios en hospitales designados en áreas no coordinadas (excepto gastos de tratamiento ambulatorio para enfermedades especiales), gastos incurridos al no buscar tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones y compra de medicamentos por su cuenta;
(2) Planes que violan las políticas de planificación familiar Costos de medidas de fertilidad y gastos médicos;
(3) Implantes dentales, ortodoncia, optometría, audífonos , órganos artificiales, tratamientos cosméticos, cirugías plásticas cosméticas, medicina de rehabilitación (como qigong, masajes, masajes, fisioterapia, terapia magnética, etc.), así como diversos gastos de acompañamiento, gastos de transporte médico, gastos de visitas domiciliarias y otros gastos diversos. durante la hospitalización;
(4) Si existe responsabilidad de terceros, los gastos médicos incurridos debido a lesiones personales, como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc., correrán a cargo del tercero. responsable conforme a la ley.
(5) Gastos médicos causados por suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales, así como actos intencionales de familiares.
(6) Al viajar al extranjero o a Hong Kong y Macao, los gastos médicos incurridos durante la estancia en Taiwán;
(7) Medicamentos y artículos no reembolsados según el sistema de seguro médico de los empleados urbanos;
( 8) Otros gastos que determine el comité de gestión médica distrital.
Enciclopedia Baidu: nuevo alcance del reembolso de atención médica de la cooperativa rural