Otro caso de alergia a la dexametasona, cuidado al usarla
La dexametasona también se llama fosfato sódico de dexametasona. Hay tubos de 2 mg y 5 mg. La dexametasona no es ajena a los trabajadores clínicos. Pertenece a la clase de hormonas adrenocorticales. efectos antichoque Se utiliza principalmente clínicamente para enfermedades alérgicas y autoinmunes, como el asma bronquial grave y la dermatitis. También se utiliza a menudo para reducir el edema de la mucosa laríngea, como la laringitis y la epiglotis.
Aunque los efectos farmacológicos de este fármaco están llamativos etiquetados como antialérgicos, algunos pacientes con constituciones especiales todavía presentan reacciones alérgicas graves tras utilizar dexametasona.
Li, un paciente masculino de 60 años, ingresó en el hospital principalmente por epiglotitis aguda. Cuando ingresó, el paciente se quejaba de dolor intenso en la garganta y ligera disnea después de la laringoscopia. Se encontró que la epiglotis del paciente estaba obviamente hinchada y acompañada de un agrandamiento de la úvula. Después de ser ingresado en el hospital, se dio una orden del médico. Dado que era imposible realizarle una prueba de alergia a los antibióticos por la noche, inmediatamente siguió la orden del médico y le administró 10 mg de dexametasona por vía intravenosa. medicamentos, los síntomas de disnea del paciente empeoraron significativamente. Inquietud y sensación de muerte cercana. Finalmente, el médico realizó una traqueotomía al paciente y los síntomas del paciente mejoraron.
Evidentemente se trata de una reacción alérgica provocada por la dexametasona. En la práctica clínica, para reducir el edema de la mucosa laríngea del paciente, la inyección intravenosa o intramuscular de dexametasona es la medida más habitual. Debido a que la dexametasona en sí tiene efectos antialérgicos, las alergias a la dexametasona son poco comunes. Este caso también demuestra plenamente que cuando se pregunta a los pacientes sobre su historial de alergias, es necesario preguntar no sólo sobre los medicamentos convencionales, sino también sobre algunos medicamentos o alimentos de uso común.
1. ¿Cuáles son las reacciones adversas de la dexametasona?
Afecciones de la piel: picazón, aparición de pequeñas manchas rojas en el cuerpo y, en algunos casos graves, placas y úlceras en la piel.
Aspectos nerviosos: Nervios gástricos: pueden aparecer síntomas como náuseas y vómitos.
Pares craneales: mareos, debilidad de extremidades y otros síntomas.
2. ¿Cuáles son las contraindicaciones del uso de dexametasona?
Contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las hormonas adrenocorticales. Los pacientes con presión arterial alta, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, metabolismo anormal de electrolitos, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. generalmente no son adecuados para su uso.
3. ¿Cuáles son las reacciones alérgicas a la dexametasona?
Disnea severa, paro respiratorio, cianosis severa, opresión en el pecho, irritabilidad, temblor, convulsiones, coma e incluso palidez, extremidades frías, sudoración profusa, disminución de la presión arterial, etc. También existen casos leves de urticaria. . sarampión.
4. ¿Qué precauciones se deben tomar al utilizar dexametasona?
(1) Se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado a los pacientes con tuberculosis, infección bacteriana o viral aguda.
(2) Los pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, función renal deficiente e hipotiroidismo deben utilizarlo con precaución.
(3) Los niños deben tener mucho cuidado al usar medicamentos con hormonas adrenocorticales. Si el uso a largo plazo es realmente necesario, se deben evitar las preparaciones de dexametasona de acción prolongada y se deben observar los cambios en la presión intracraneal.
5. ¿Cómo prevenir la alergia al fármaco dexametasona?
(1) Al aplicar medicamentos antialérgicos como la dexametasona a los pacientes, también se debe prestar atención a observar la reacción después de su uso. Si la condición del paciente no solo no mejora sino que empeora después de tomar el medicamento. o los síntomas aparecen después de tomar el medicamento. Los síntomas o signos similares a los de una alergia deben considerar si el paciente es alérgico al medicamento antialérgico.
(2) Los pacientes con antecedentes de alergias a otros medicamentos y constituciones alérgicas deben usarlo con precaución. Cuando deba usarse, preste atención a las inyecciones lentas y observe de cerca los cambios en la condición del paciente durante la inyección. Si se produce alergia, se debe suspender el medicamento y reemplazarlo a tiempo. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a las reacciones alérgicas cruzadas del medicamento.
(3) Durante el proceso de medicación, se deben preparar medicamentos de rescate. Una vez que se produce una reacción alérgica, el rescate debe realizarse en el lugar de inmediato.