Examen de insuficiencia venosa primaria de miembros inferiores

El paciente se acuesta en decúbito supino y se elevan los miembros inferiores para vaciar la vena. Se ata un torniquete en la base del muslo para comprimir la vena safena mayor. Coloque al paciente de pie y suéltelo en 10 segundos. Si las venas se llenan en dirección inversa de arriba a abajo, esto indica insuficiencia valvular. Aplicando los mismos principios, se puede comprobar la función de la válvula de la vena safena colocando un torniquete sobre la fosa poplítea. Si la vena debajo del torniquete se llena dentro de los 30 segundos antes de que se libere el torniquete, hay insuficiencia de la válvula de la vena comunicante.

2. Prueba de permeabilidad de las venas profundas

Utilice un torniquete para bloquear el tronco principal de la vena femoral superficial y se espera que el paciente patee o empuje hacia abajo más de 10 veces seguidas. En este momento, debido a la contracción de la bomba del músculo de la pantorrilla, la sangre venosa se ve obligada a regresar a las venas profundas, vaciando las venas varicosas. Si las venas superficiales se dilatan de forma más evidente, se vuelven más intensas o incluso dolorosas después de la actividad, significa que las venas profundas no son lisas.

3.Prueba de funcionamiento de la válvula de la vena comunicante

El paciente se acuesta boca arriba, eleva los miembros inferiores y realiza un torniquete en la raíz del muslo. Luego ate una primera venda fuerte desde los dedos hasta la fosa poplítea y una segunda venda elástica desde el torniquete hacia abajo. Con el paciente de pie, desatar el primer vendaje fuerte hacia abajo y continuar atando el segundo vendaje elástico hacia abajo. Si aparecen venas varicosas en el espacio entre dos vendajes, allí hay una vena comunicante disfuncional. Otros exámenes, como la ecografía Doppler, la pletismografía, la medición de la presión venosa de las extremidades inferiores, la venografía, etc., pueden determinar con mayor precisión la naturaleza de la lesión.