¿Cómo se dividen los medicamentos del seguro médico en Categoría A, Categoría B y Categoría C?
Los medicamentos de clase B del seguro médico se refieren a los medicamentos de clase B, y el fondo de seguro médico básico tiene la capacidad de pagar parte del costo. Los gastos ocasionados por el uso de dichos medicamentos serán pagados por el asegurado en una determinada proporción y luego se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico. Los gastos se pagarán de conformidad con las disposiciones del seguro médico básico.
Nota: Los medicamentos del seguro médico se refieren a medicamentos que satisfacen las necesidades médicas y de salud básicas, tienen formas de dosificación apropiadas, precios razonables, suministro garantizado y son bastante accesibles al público. Dividido en Categoría A y Categoría B. Hay 365,438+05 variedades de medicina occidental y 865,438+08 variedades de medicina occidental. Hay 135 variedades de medicamentos patentados chinos y 792 variedades de medicamentos patentados chinos. Los medicamentos del seguro de accidentes de trabajo no se dividen en Categoría A y Categoría B.
Datos ampliados:
Tasa de reembolso de los medicamentos del seguro médico A:
100% de medicamentos de categoría A bajo seguro médico se basan en el reembolso del índice de reembolso.
Ejemplo: un empleado en un área coordinada incurrió en gastos médicos de hospitalización por valor de 20.000 yuanes, de los cuales 7.000 yuanes se gastaron en medicamentos, incluidos 5.000 yuanes por medicamentos de Clase A, 1.000 yuanes por medicamentos de Clase B y 1.000 yuanes. para medicamentos no incluidos en el catálogo de medicamentos. Los gastos médicos de hospitalización de los empleados se pagan de la siguiente manera:
1. El costo de los medicamentos no incluidos en el catálogo de medicamentos es de 1.000 yuanes, que pagan los empleados.
2. El costo de los medicamentos de Clase B es de 1000 yuanes y los empleados deben pagar primero el 20%, que son 200 yuanes.
3. El costo de los medicamentos de Clase A es de 5.000 yuanes y el 80% del costo de los medicamentos de Clase B (es decir, 800 yuanes), * * * 5.800 yuanes y otras cuentas por pagar.
4. Gastos médicos incluidos en el alcance de pago del fondo común general y gastos de hospitalización pagados de acuerdo con las normas de reembolso del seguro médico básico.
Enciclopedia Baidu - Categoría de seguro médico B
Enciclopedia Baidu - Categoría de seguro médico A
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