¿A cuánto asciende la tarifa mínima para el reembolso del seguro médico?
Las tarifas mínimas para el reembolso del seguro médico, los estándares específicos son los siguientes:
Para los centros de servicios de salud comunitarios, hospitales de primer, segundo y tercer nivel, son 100 yuanes, 200 yuanes, 300 yuanes y 400 yuanes respectivamente. Excluyendo la "tarifa umbral" de los honorarios médicos utilizados, los individuos pagan primero 10 RMB por los medicamentos de Clase B, y los gastos restantes son reembolsados por los centros de servicios de salud comunitarios, 70 RMB, 65 RMB y 60 RMB respectivamente al centro de servicios de salud comunitario. y hospitales de primer, segundo y tercer nivel. Sin embargo, dado que existen muchos tipos de seguro social, incluido el seguro médico básico para empleados urbanos, el seguro médico básico para residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, los costos umbrales del seguro de hospitalización también variarán.
Tenga en cuenta al utilizar la tarjeta de seguro médico:
1. Está prohibido retirar efectivo
Ninguna unidad o individuo puede violar el alcance y los requisitos del seguro médico. tarjeta y el retiro de efectivo está estrictamente prohibido.
2. Las tarjetas de seguro médico en algunas provincias y ciudades pueden ser utilizadas por toda la familia.
En algunas provincias y ciudades, como la provincia de Zhejiang y la ciudad de Guangzhou, el saldo de la atención médica personal. Las cuentas de seguro a lo largo de los años se pueden utilizar para pagar el seguro médico básico de los empleados. Los gastos del seguro médico para el cónyuge, los hijos, los padres y otros parientes cercanos del asegurado se proporcionan para realizar asistencia financiera mutua entre los miembros de la familia.
3. El seguro médico no pagará en las siguientes circunstancias
Quienes busquen tratamiento médico en instituciones médicas no designadas o compren medicamentos en farmacias minoristas no designadas (excepto en casos de emergencia). : debido a peleas personales, abuso de drogas u otras violaciones de la ley. Autolesión causada por comportamiento: tratamiento por alcoholismo, suicidio, automutilación, etc., lesión causada por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad: y situaciones en las que los individuos deben pagar por sí mismos de acuerdo con las regulaciones nacionales o locales.
En resumen, la tendencia creciente de las tarifas mínimas del seguro médico es inevitable, pero el gobierno debería fortalecer la supervisión para garantizar que los ajustes de las tarifas sean razonables y tomar medidas para reducir la carga para las personas de bajos ingresos.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 12
Primas del seguro médico básico El básico las primas del seguro médico se recaudan mensualmente y el empleador y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico a la autoridad recaudadora dentro del período prescrito. La parte que los empleados deban pagar individualmente será retenida por el empleador de sus salarios.