Linfoma cerebral primario

El linfoma cerebral primario es un tumor maligno primario poco común del sistema nervioso central. Se informa que el linfoma cerebral primario representa del 1% al 2% de los tumores cerebrales primarios. En los últimos años, la incidencia del linfoma primario ha aumentado significativamente debido al mayor uso de inmunosupresores en el trasplante de órganos y la creciente incidencia del SIDA. Esta enfermedad es más común en hombres y puede ocurrir a cualquier edad. La edad máxima de aparición para las personas con sistemas inmunitarios normales es entre los 50 y 60 años, y para las personas con deficiencias inmunitarias, la edad de aparición es alrededor de los 30 años. Los sitios más comunes son lesiones localizadas en la superficie profunda de los lóbulos frontotemporales o periventricularmente, con retraso mental y anomalías intelectuales asociadas. La enfermedad es sensible a la radioterapia y puede aliviarse en la mayoría de los casos, pero puede recaer en el plazo de un año y tiene mal pronóstico. Microscópicamente, el 70% de los linfomas primarios son linfomas de células grandes (células B), y una minoría son linfomas de células T. Los pequeños linfocitos de este último tienden a alinearse centrípetamente alrededor de los vasos sanguíneos, provocando accidentes cerebrovasculares. Aproximadamente la mitad de ellas son lesiones multicéntricas, que pueden aparecer en diferentes partes del cerebro al mismo tiempo. La mayoría de los estudiosos creen que el linfoma maligno primario del cerebro puede ser células mesenquimales multifuncionales indiferenciadas fijadas alrededor de los vasos sanguíneos, y que sus células tienen el potencial de diferenciarse en varios tipos de células linforreticulares. Sin embargo, algunos datos recientes sugieren que este tumor puede originarse a partir de linfocitos B.

El linfoma primario puede ser solitario o múltiple.

1

La mayoría de ellos son isointensos o ligeramente hipointensos en WI, y los tumores pueden invadir el cuerpo calloso y cruzar la línea media hacia el hemisferio contralateral. T

2

En WI, la mayoría son isointensas o ligeramente hiperintensas, lo que se relaciona principalmente con el hecho de que las células tumorales descargan menos agua en el estroma denso. El tumor se asoció con edema leve y efecto de masa moderado. El linfoma infiltrante difuso puede afectar a los núcleos profundos de la sustancia gris y a los canales de la sustancia blanca.

2

WI puede mostrar la protuberancia, el cerebelo y la sustancia blanca, con señal alta extensa en el área de los ganglios basales y límites poco claros. Mejora de Gd-DTPA: las personas con función inmune normal generalmente muestran una mejora uniforme y obvia, mientras que aquellas con función inmune baja a menudo muestran múltiples mejoras en anillos desiguales.

El linfoma cerebral incluye el linfoma primario del sistema nervioso central (pcnsl) y el linfoma sistémico que invade el sistema nervioso central. El linfoma secundario, también conocido como linfoma maligno, puede ocurrir a cualquier edad, independientemente de la edad. diferencias de género.

Manifestaciones clínicas del linfoma cerebral: el PCNSL tiene un curso corto, generalmente dentro de medio año, y tiene síntomas evidentes de aumento de la presión intracraneal, que puede ir acompañado de cambios mentales, como cambios de personalidad, letargo, etc. . Dependiendo de la ubicación y extensión del tumor, pueden ocurrir parálisis de las extremidades, afasia y ataxia.

Tratamiento del linfoma cerebral: el PCNSL es muy sensible a la radioterapia, y la radioterapia puede mejorar significativamente los síntomas clínicos. Debido a que las células nerviosas centrales también son muy sensibles a la radiación y la dosis de radiación es limitada, la tasa de recurrencia es alta.

El objetivo de la cirugía de linfoma cerebral es el diagnóstico. Si el tumor se encuentra en una zona tranquila, también se puede extirpar quirúrgicamente para lograr la descompresión.

Quimioterapia para el linfoma cerebral: generalmente se utiliza para la recurrencia después de la radioterapia o combinada con radioterapia, pudiendo también prolongar la supervivencia.