Ayuda para el tratamiento del quiste de próstata

Descripción del Problema:

●Género del Paciente: Masculino

●Edad del Paciente: 23 Soltero.

El examen físico realizado a finales de junio reveló un quiste prostático de 7*8 mm, pero no había síntomas evidentes en ese momento.

Desde julio siento distensión abdominal y dolor después de estar mucho tiempo sentada, y dolor intermitente en la ingle. He visitado al médico varias veces. Me hice un examen digital y le receté medicina occidental oral para la prostatitis, pero la medicina tradicional china no tuvo ningún efecto evidente.

El 4 de octubre de 65438, fui nuevamente al hospital de salud reproductiva y me hice una ecografía B de próstata y un líquido prostático de rutina más un cultivo bacteriano: el informe de la ecografía B mostró un quiste de 1,1 * 1,2 cm, 2 glóbulos blancos + células de pus 1 + óvulos fueron negativos. En ese momento se inició infusión de antiinflamatorios (azitromicina y levofloxacino) más efecto de campo. Revisión 7 días después de la intervención uretral/tratamiento rectal con microondas: el informe de ultrasonido B mostró un quiste de 0,8*0,8 cm, glóbulos blancos + células de pus + 7-9 cuerpos de lecitina + mejoría significativa.

Vuelva a comprobar hoy después de cuatro días de tratamiento de infusión: la ecografía B informó un quiste de 0,8*0,7 cm y el efecto del tratamiento de glóbulos blancos + células de pus + cuerpos de lecitina no fue tan bueno como la última vez. El médico que lo atendió dijo que ya no usaría la medicina occidental y que en su lugar usaría la medicina china, diciendo que algo andaba mal con el quiste. No sé si es causada por prostatitis o prostatitis, por lo que es difícil de tratar.

Han sido 11 días de tratamiento en infusión continua. Se añadió tinidazol al líquido a partir del sexto día, pero se utilizaron diariamente azitromicina y levofloxacina. No sé si se trata de resistencia a los medicamentos, por lo que los resultados de esta revisión no son obvios, pero los síntomas son mucho mejores que antes.

Después de ver los resultados, me sentí muy deprimida. Por favor, ayúdame. ¿Qué sigue? ¡Gracias a todos!

Análisis:

1. La causa de la formación de quistes prostáticos es generalmente la degeneración quística de la próstata provocada por causas congénitas o adquiridas.

(1) Quiste prostático verdadero: La próstata se obstruye durante el desarrollo embrionario, provocando que los conductos prostáticos se estrechen y bloqueen, y el contenido se retenga gradualmente, por lo que se trata de un quiste prostático de retención.

(2) Quiste congénito: los conductos mesonéfricos y los conductos pararrenales se desarrollan anormalmente y la luz se expande parcialmente para formar un quiste. Los quistes que se originan en los conductos renales accesorios generalmente se ubican en el medio de la próstata, mientras que los quistes que se originan en los conductos renales accesorios se ubican en los lados. En realidad, este quiste no se origina en la próstata, sino que a menudo se adhiere a la pared posterior de la vejiga. A menudo puede crecer hasta alcanzar un tamaño grande, comprimiendo el cuello de la vejiga y provocando dificultad para orinar; la presión sobre el recto puede provocar dolor y dificultad para defecar; Los quistes congénitos de próstata suelen ir acompañados de enfermedades congénitas, como hipospadias, criptorquidia, agenesia renal, etc.

(3) Quiste adquirido: Es una obstrucción incompleta o intermitente del acinar causada por el estroma duro de la próstata, que gradualmente engrosa el epitelio acinar y eventualmente conduce a un quiste de retención, que puede ubicarse en cualquier parte de la próstata. O sobresalen hasta el cuello de la vejiga, de 1 a 2 cm de diámetro.

(4) Quiste inflamatorio: la inflamación crónica de la próstata provoca hiperplasia del tejido conectivo, lo que provoca estenosis del conducto prostático y retención de secreciones para formar quistes.

(5) Quiste parasitario: causado por parásitos, como la enfermedad hidatídica, que puede provocar inflamación crónica alrededor del conducto prostático, o hiperplasia de granulación, y formar quistes paulatinamente.

El más común de los quistes anteriores es el quiste prostático de retención, que puede ocurrir en cualquier parte de la glándula.

2. Cambios patológicos de los quistes prostáticos. Después del corte patológico, se puede observar que los quistes están compuestos por acinos normales o son multiloculares. Los acinos están revestidos con epitelio columnar, algunos con epitelio cúbico bajo, y los quistes están llenos de líquido seroso o seroso.

3. Síntomas y diagnóstico de los quistes prostáticos Los quistes prostáticos pueden complicarse con infección y cálculos. Cuando un quiste más grande crece y presiona la uretra o el cuello de la vejiga, puede bloquear el flujo de orina. Los síntomas comunes incluyen urgencia urinaria, micción frecuente, micción urgente, línea urinaria fina, dolor al orinar y retención urinaria. La presión sobre el recto puede dificultar las deposiciones. Cuando el quiste es grande, el quiste intraprostático es palpable mediante tacto rectal y la uretrografía muestra hendiduras en forma de arco en la uretra posterior, y la ubicación puede determinarse mediante ecografía y tomografía computarizada.

4. Tratamiento de los quistes prostáticos: Quistes pequeños y asintomáticos, generalmente siempre que no existan infecciones secundarias. , no requiere tratamiento, sólo prestar atención a la observación dinámica de sus cambios. Los quistes más grandes o los quistes pequeños sintomáticos se pueden tratar con cirugía. Se ha informado que el quiste se aspiró a través del perineo o el recto bajo la guía de una ecografía B y luego se inyectó el coagulante. Sin embargo, debido a una obstrucción acinar incompleta o intermitente, los quistes todavía son propensos a reaparecer debido a la secreción de las glándulas locales incluso después de la punción y aspiración mencionadas anteriormente.

La cirugía del quiste prostático implica principalmente drenaje, como drenaje por episiotomía o drenaje por incisión transuretral prostática.

El tratamiento de la prostatitis aguda incluye mejoría sistémica y tratamiento local. Lo más importante es curar la causa. En general, el pronóstico es bueno.

Fármacos

En primer lugar, se deben administrar antipiréticos y analgésicos, incluida la inyección oral o intramuscular, y añadir líquidos si es necesario para aliviar los síntomas.

Seleccione antibióticos sensibles en función de los resultados del cultivo bacteriano para eliminar o inhibir las bacterias patógenas. Es posible que se prefieran antibióticos de amplio espectro en situaciones en las que no se dispone de tiempo o de cultivo bacteriano. Los llamados antibióticos de amplio espectro son fármacos que tienen determinados efectos sobre la mayoría de las bacterias, como las cefalosporinas, quinolonas, etc. En concreto, son eficaces fármacos como las cefalosporinas, el keflón, el selin, el cobital y la ciprofloxacina.

En pacientes con dificultad evidente para orinar, se pueden utilizar antiespasmódicos como la belladona, el propofol y la urea, y también se pueden utilizar sedantes como el diazepam para aliviar los síntomas.

Tratamiento por punción del absceso prostático;

Cuando el paciente presenta fiebre alta persistente, sin mejoría significativa de los síntomas del tracto urinario, absceso uretral y dificultad para defecar, se debe descartar la posibilidad de quiste prostático. Se considerará y diagnóstico por ultrasonido B. Luego se realiza la incisión y el drenaje o drenaje por punción del absceso. Sólo cuando el absceso se elimine por completo se aliviarán los síntomas anteriores.

El tratamiento mediante punción es relativamente sencillo. * * * Después de diagnosticar el dedo, inserte una aguja larga en la cavidad del absceso y aspire con una jeringa hasta que el pus se absorba por completo. A veces no se elimina por completo en una sesión y se necesitan dos o más veces para lograr resultados satisfactorios.

Tratamiento de drenaje:

Cuando la cavidad del absceso es grande y hay mucho pus, lo mejor es realizar una incisión y drenar la cavidad del absceso. Use un proctoscopio para exponer la próstata, use un cuchillo afilado para cortar la pared rectal en la cavidad del absceso, drene el pus y coloque un tubo de drenaje. Dependiendo de la situación del drenaje y combinado con el examen, se decidirá el momento para retirar el tubo de drenaje. El tratamiento actual todavía requiere tratamiento con antibióticos.

Fisioterapia:

La fisioterapia puede ser útil para la prostatitis aguda y los abscesos. Según las condiciones y necesidades del equipamiento de cada hospital, una aplicación racional puede favorecer la absorción de la inflamación. Si no hay condiciones de fisioterapia, se puede * * * aplicar una bolsa de agua caliente en el hueso púbico durante aproximadamente media hora cada vez, y el efecto durará varios días.

Medicina tradicional china:

La medicina tradicional china también tiene un buen efecto terapéutico en la prostatitis aguda y las prescripciones se prescriben en función de la diferenciación del síndrome.

Mientras se someten a los tratamientos anteriores, los pacientes deben beber más agua y evitar activamente comer * * * alimentos, como chiles, alcohol, etc. La dieta debe ser nutritiva y ligera.