¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico para recetas hospitalarias?
Subjetividad jurídica:
La fórmula para calcular el ratio de reembolso del seguro médico es: (gastos totales – gastos por debajo del umbral – partidas de pago propio) * ratio de reembolso. El reembolso del seguro médico tiene un deducible y un límite. Si el reembolso es inferior al deducible o superior al límite, el seguro médico social no reembolsará. Objetividad jurídica:
Artículo 28 de la "Ley del Seguro Social": Serán considerados los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. deducirse del fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.