¿Cómo afrontar la periodontitis?
Educar y orientar a los pacientes sobre conocimientos de higiene bucal, controlar la placa bucal y mantener la higiene bucal.
Según la ubicación de distribución del cálculo dental, se utiliza el raspado supragingival y el raspado subgingival para eliminar el cálculo dental. El cálculo dental debe limpiarse periódicamente en el hospital y no se puede eliminar con el cuidado bucal diario.
Raspado supragingival
Legrado subgingival
Eliminar factores que provocan retención de placa, como tratar la impactación de alimentos, rellenar caries, etc.
Fármacos
El tratamiento farmacológico puro no es el método principal para tratar la enfermedad periodontal. En pacientes que no son eficaces en el tratamiento mecánico, se pueden considerar fármacos auxiliares.
Según el alcance de acción del fármaco, el tratamiento farmacológico se puede dividir en dos vertientes: medicación sistémica y medicación local.
Medicación sistémica
La medicación sistémica no solo puede matar las bacterias patógenas en la bolsa periodontal, sino que también puede llegar al tejido periodontal y al área externa de la bolsa periodontal a través de la sangre. , inhibiendo aún más la invasión bacteriana y previniendo la recurrencia de la enfermedad.
Nitroimidazol
Estos medicamentos se usan comúnmente para tratar infecciones anaeróbicas e incluyen metronidazol, tinidazol y ornidazol. Entre ellos, el metronidazol se usa comúnmente debido a su bajo costo y alta eficiencia. Está prohibido para mujeres embarazadas y lactantes, y debe ser utilizado con precaución por personas con enfermedades de la sangre e insuficiencia renal. Está prohibido beber alcohol mientras se toma el medicamento.
Tetraciclinas
Estos fármacos son antibióticos de amplio espectro que inhiben el crecimiento de la mayoría de los patógenos periodontales e incluyen tetraciclinas, doxiciclina y minociclina. Los efectos secundarios incluyen reacciones gastrointestinales, daño hepático y renal, manchas en los dientes, etc. No apto para mujeres embarazadas y niños menores de 7 años.
Penicilinas
Estos fármacos pertenecen a los antibióticos β-lactámicos. La amoxicilina es el fármaco más utilizado en el tratamiento periodontal. Utilizado en combinación con metronidazol, puede mejorar la eficacia de los tratamientos dentales agresivos. Tratamiento. El efecto terapéutico de Zhouyan. Este medicamento tiene efectos secundarios mínimos, con la excepción de reacciones gastrointestinales, erupciones cutáneas y reacciones alérgicas ocasionales. Contraindicado en personas alérgicas a la penicilina.
Macrólidos
La espiramicina, la roxitromicina y la azitromicina se utilizan habitualmente en el tratamiento periodontal. Este tipo de fármaco tiene baja toxicidad, pocos efectos secundarios y ocasionalmente reacciones gastrointestinales.
Medicación tópica
Aunque la aplicación sistémica de antibióticos puede mejorar el efecto terapéutico de la periodontitis, puede provocar reacciones adversas como resistencia a los medicamentos y disbiosis. La administración tópica puede controlar y mantener eficazmente la concentración y el tiempo de liberación del fármaco, reduciendo así las reacciones adversas y la resistencia a los fármacos de la administración sistémica.
Gel de minociclina
Un ungüento de liberación sostenida que almacena el medicamento en una jeringa especial. Se puede inyectar profundamente en la bolsa periodontal a través de una aguja. El ungüento se endurece formando una película. expuesto al agua y puede liberar lentamente ingredientes activos dentro de las bolsas periodontales. Su función es inhibir la actividad colagenasa y tiene cierto efecto sobre el absceso periodontal agudo.
Solución de acetato de clorhexidina
Es un agente antibacteriano de amplio espectro que puede reducir la formación de placa y la aparición de inflamación de las encías. Sus efectos secundarios son un sabor amargo en la boca y el uso prolongado puede provocar manchas en los dientes, que desaparecerán automáticamente después de suspender el medicamento.
Tratamiento quirúrgico
Cuando la periodontitis es grave y un simple tratamiento básico no puede solucionar todos los problemas, se necesita tratamiento quirúrgico para ayudar al paciente a solucionar su dolor. Los métodos comúnmente utilizados son los siguientes:
Cirugía con colgajo: se refiere a abrir las encías para exponer las raíces de los dientes y el hueso alveolar, luego limpiar y alisar las raíces de los dientes debajo de las encías y recortar el hueso alveolar si es necesario.
Injerto óseo: Uso de materiales de injerto como hueso o sustitutos óseos para reparar defectos óseos causados por la periodontitis. Los injertos pueden tomarse de huesos propios, de animales o de forma sintética.
Regeneración tisular guiada: Se coloca quirúrgicamente un material de membrana biocompatible especial entre el hueso alveolar y el diente. Este material evita que el tejido epitelial ocupe primero la superficie de la raíz, permitiendo que el hueso alveolar y el ligamento periodontal vuelvan a crecer.
Regeneración Tisular Guiada (GTR)
Implantes Dentales: Cuando faltan dientes, los pacientes reciben primero un tratamiento periodontal. Una vez controlada la periodontitis en toda la cavidad bucal, las raíces de los dientes artificiales se implantan en el hueso alveolar para soportar la reparación de la dentadura artificial superior. El objetivo del tratamiento es restaurar la forma y función del diente.