¿Qué tipo de medicina es Kavin?
La inyección de Caven es un fármaco de nutrición parenteral, utilizado para pacientes adultos que son incapaces o disfuncionales o que están contraindicados en la ingesta de nutrición oral/intestinal.
Nombre común: Emulsión grasa Aminoácido (17) Glucosa (11) Inyección
Nombre comercial: Kabiven/KabivenTM PI
Nombre en inglés: Emulsión grasa, Amino Inyección de ácidos(17) y glucosa(1)
Pinyin chino: Zhifangru Anjisuan(17) Putaotang(11) Zhusheye
El embalaje de este producto se divide en bolsa interior y bolsa exterior Coloque un absorbente de oxígeno entre la bolsa interior y la bolsa exterior. La bolsa interior está dividida en tres cámaras independientes mediante dos sellos pelables, que contienen inyección de glucosa, inyección de aminoácidos y inyección de emulsión grasa, respectivamente.
La inyección de Caven es un fármaco de nutrición parenteral.
Este producto está disponible en tres especificaciones de empaque: 2400 ml, 1920 ml y 1440 ml. Los volúmenes de inyección de glucosa y de inyección de emulsión grasa contenidos en diferentes especificaciones de empaque se muestran en la siguiente tabla.
2400 ml
1920 ml
1440 ml
Glucosa (Glucosa 11)
1475 ml
p>
1180 ml
885 ml
Aminoácidos (18 Novum)
500 ml
400 ml
p>
300 ml
Emulsión grasa (Intralipid 20)
425 ml
340 ml
255 ml
Energía total (Kcal)
1700
1400
1000
Antes Para usarlo, debes activar Despegar el sello y mezclar los líquidos en las tres cámaras de manera uniforme.
Este producto es un preparado compuesto Cada 1000 ml de mezcla es:
Aceite de soja refinado 35g
Glucosa anhidra 68 g
Alanina 3,3 g
p. >Arginina 2,4 g
Ácido aspártico 0,71 g
Fenilalanina 1,6 g
Ácido glutámico 1,2 g
Glicina 1,6 g
Histidina 1,9 g
Isoleucina 1,2 g
Leucina 1,6 g
Lisina 1,9 g
Metionina 1,2 g
Prolina 1,4 g
Serina 0,94 g
Treonina 1,2 g
Triptófano 0,40 g
Tirosina 0,05 g
Valina 1,5 g
Glicerofosfato de sodio (anhidro) 1,0 g
Cloruro de calcio 0,15 g
Cloruro de potasio 1,2 g
Sulfato de magnesio 0,33 g
Acetato de sodio 1,0 g
Equipado:
Aminoácidos 24 g
Nitrógeno 3,8 g
Grasa 35g
Hidratos de Carbono
Glucosa (anhidra)
68g
Energía
Energía total
720kcal
Calorías no proteicas
620kcal
Electrolitos
Sodio
220 mmol
Potasio
17 mmol
Magnesio
2,8 mmol
Calcio
1,4 mmol
Fósforo
7,5 mmol
Sulfato
2,8 mmol
Cloro
32 mmol
Acetato
27 mmol
Presión osmótica por gravedad
Aproximadamente 830 mosm/kg H2O
Volumen presión osmótica
Aproximadamente 750 mosm/L
pH
Aproximadamente 5,6
Edición de 2 caracteres
Inyección de glucosa y La inyección de aminoácidos es un líquido transparente incoloro/ligeramente amarillo. La inyección de emulsión grasa es un líquido lechoso blanco.
3 Indicaciones Editar
Este producto se utiliza para pacientes adultos que no pueden o están funcionalmente discapacitados o que están contraindicados para recibir nutrición a través de la boca/intestino.
4 Edición de uso y dosificación
Este producto se puede infundir a través de venas periféricas o venas centrales. Antes de usar, abra el sello pelable entre las cámaras para mezclar los líquidos en las tres cámaras de manera uniforme. El líquido mezclado se puede dejar a 25°C durante 24 horas. La cantidad de nitrógeno necesaria para mantener el equilibrio de nitrógeno del cuerpo debe determinarse en función del estado real del paciente (como el estado nutricional y el estrés metabólico, etc.). Para pacientes con estado nutricional general o estrés leve, el requerimiento de nitrógeno es de 0,10 a 0,15 g/kg por día según el peso corporal. Para pacientes con estrés metabólico moderado o severo (con o sin desnutrición), el requerimiento de nitrógeno es de 0,15 a 0,15 g/kg por día. 0,3 g/lg por día según el peso corporal (equivalente a 1,0-2,0 g/kg por día de contenido de aminoácidos). Los requerimientos generalmente recomendados de glucosa y grasa son de 2,6 a 6,0 g/kg por día y de 1,0 a 2,0 g/kg según el peso corporal, respectivamente. El requerimiento energético total del paciente está determinado por la condición clínica real, generalmente 20 por día según el cuerpo. peso. —30kcal/kg. En el caso de los pacientes obesos, la decisión se basa en su peso corporal ideal. Las tres especificaciones de Kabiven PI están diseñadas en base al aumento moderado, aumento leve y valor básico del metabolismo del paciente. Para cubrir todas las necesidades nutricionales de los pacientes, considere agregar oligoelementos y vitaminas.
La velocidad máxima de infusión de glucosa basada en el peso corporal del paciente es de 0,25 g/kg según el peso corporal del paciente por hora, la velocidad de infusión de aminoácidos no debe exceder los 0,1 g/kg según el peso corporal del paciente y la velocidad de infusión de grasa según el peso corporal del paciente no debe exceder los 0,15 g/kg según el peso corporal del paciente por hora. La velocidad de infusión de este producto no debe exceder los 3,7 ml/kg por hora según el peso del paciente (equivalente a 0,25 g de glucosa, 0,09 g de aminoácidos, 0,13 grasa/kg). El tiempo de infusión recomendado es de 12-24 horas. Para evitar una posible flebitis, se recomienda cambiar diariamente el lugar de inserción de la aguja de perfusión.
5 Reacciones Adversas Editar
Este producto, como todas las infusiones hipertónicas, puede causar flebitis si se utiliza infusión intravenosa periférica. Hay muchos factores que provocan flebitis, incluido el tipo, diámetro y longitud del tubo de infusión, la duración de la infusión, el pH y la presión osmótica del líquido y la infección/número de punciones venosas. Por lo tanto, se recomienda que la vena a la que se le ha infundido este producto ya no se use para la inyección de otros aditivos de infusión, y se recomienda cambiar la posición de inserción de la aguja de infusión todos los días. La infusión de Intralipit (inyección de emulsión grasa) puede provocar un aumento de la temperatura corporal (incidencia: <3) y, ocasionalmente, escalofríos y náuseas/vómitos (incidencia: <1). También ha habido informes de aumentos transitorios de las enzimas de la función hepática durante la infusión. Otras reacciones adversas a las infusiones de Intralipid son mucho menos comunes. Rara vez se han informado reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis, erupción cutánea, ortiga), síntomas respiratorios (p. ej., dificultad para respirar), hiper/hipotensión, hemólisis, reticulocitosis, dolor abdominal, dolor de cabeza, fatiga y priapismo. Síndrome de sobrecarga de grasa: el síndrome de sobrecarga de grasa ocurre después de una eliminación deficiente de la grasa. El síndrome de sobrecarga de lípidos también ocurre en pacientes a los que se les ha infundido la dosis recomendada pero que tienen cambios repentinos en las condiciones clínicas (como insuficiencia renal e infección). El síndrome de sobrecarga grasa se manifiesta como hiperlipidemia, fiebre, infiltración grasa, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia, citopenia, trombocitopenia, trastorno de la coagulación y coma. Todos los síntomas suelen ser reversibles si se interrumpe la perfusión.
6 Edición tabú
—Aquellos alérgicos a los huevos o a la proteína de soja o a cualquier ingrediente de la receta—Hiperlipidemia grave—Insuficiencia hepática grave—Trastorno grave de la coagulación—Metabolismo anormal congénito de los aminoácidos (grave) insuficiencia renal e incapacidad para realizar diálisis peritoneal y hemodiálisis - shock agudo - hiperglucemia (el tratamiento con insulina supera las 6 unidades/hora) - niveles anormales de electrolitos en sangre (contenidos en la prescripción de este producto) Elevados - otras contraindicaciones generales (por ejemplo, edema pulmonar agudo, agua retención, insuficiencia cardíaca descompensada, deshidratación hipotónica) - Síndrome de fagocitosis - el estado de la enfermedad se encuentra en una fase inestable (por ejemplo, traumatismo grave tardío, diabetes descompensada, infarto agudo de miocardio, acidosis metabólica, sepsis grave, coma hiperosmolar, etc.)
7 Editor de notas
La grasa se debe analizar con frecuencia y se debe verificar su capacidad de eliminación. El método de detección recomendado es realizar la prueba 5-6 horas después del final de la infusión. Durante la infusión, los triglicéridos séricos no deben exceder los 3 mmol/L. Pacientes con trastornos del metabolismo del agua y los electrolitos (como electrolitos séricos anormalmente altos o bajos). niveles) deben antes de usar este producto. Corrija los indicadores relevantes. Infusión desde una vena central Dado que la infusión por vena central puede aumentar las posibilidades de infección, se debe tener cuidado de realizar la canulación intravenosa en condiciones estériles y la infusión debe detenerse inmediatamente si se produce alguna anomalía durante el proceso de infusión. Este producto debe usarse con precaución en pacientes con metabolismo lipídico alterado, como insuficiencia renal, diabetes descompensada, pancreatitis, daño hepático, hipotiroidismo (con hiperlipidemia) y sepsis. Observe de cerca las concentraciones séricas de triglicéridos. Además, se deben controlar la glucosa en sangre, los electrolitos en sangre, la presión osmótica plasmática, el equilibrio hidroelectrolítico y el equilibrio ácido-base, así como las enzimas de la función hepática (como la fosfatasa alcalina, ALT, AST). Para la infusión de grasas a largo plazo, también se deben analizar los recuentos de células sanguíneas y el estado de coagulación. Cuando los pacientes tienen insuficiencia renal, se debe controlar estrechamente la ingesta de fósforo y potasio para prevenir la hiperfosfatemia y la hiperpotasemia. Dependiendo del nivel real de electrolitos del paciente, se pueden complementar con electrolitos adicionales, pero se deben controlar estrechamente los cambios en los electrolitos en sangre. La nutrición parenteral debe administrarse con precaución a pacientes con acidosis metabólica, acidosis láctica, suministro insuficiente de oxígeno celular y aumento de la presión osmótica plasmática. Este producto debe usarse con precaución en pacientes con retención de electrolitos.
Los pacientes que desarrollen reacciones alérgicas (p. ej., fiebre, escalofríos, sarpullido, dificultad para respirar) deben suspender la infusión inmediatamente. Dado que este producto contiene grasa, la extracción de sangre y el control antes de que se elimine la grasa sérica pueden interferir con ciertos indicadores de laboratorio (como bilirrubina, lactato deshidrogenasa, saturación de oxígeno, hemoglobina). Para la mayoría de los pacientes, el tiempo de eliminación de la grasa sérica es de 5 a 6 horas. La infusión intravenosa de aminoácidos puede ir acompañada de un aumento de la excreción urinaria de oligoelementos, especialmente zinc. Los pacientes que requieren nutrición intravenosa a largo plazo deben prestar atención al suplemento de oligoelementos. Cuando se inicia el soporte nutricional en pacientes desnutridos, los cambios en los líquidos corporales pueden inducir edema pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva, y también pueden causar cambios en las concentraciones séricas de potasio, fósforo en sangre, magnesio en sangre y vitaminas hidrosolubles en sangre en un plazo de 24 a 48 horas. reducir. Por lo tanto, se debe tener cuidado durante el período inicial de nutrición intravenosa para observar de cerca y ajustar la dosis de líquidos, electrolitos, minerales y vitaminas. Está prohibido utilizar el mismo tubo (juego) de infusión con transfusión de sangre/productos sanguíneos. Si el paciente desarrolla hiperglucemia, es necesario complementar la insulina adicional. Este producto se puede utilizar sólo cuando la solución de aminoácidos y la solución de glucosa son transparentes e incoloras/ligeramente amarillas, y la solución de emulsión grasa es blanca y homogénea. El producto debe mezclarse completamente antes de su uso. Infusión intravenosa periférica: si se utiliza una infusión intravenosa periférica de solución, puede producirse flebitis. Hay muchos factores que afectan la flebitis, incluido el tipo, el diámetro y la longitud del tubo de infusión, la duración del tiempo de infusión, el pH y la presión osmótica. la solución. Dependiendo de la infección y del número de operaciones en la propia vena, se recomienda que la vena que ha recibido soporte nutricional ya no se utilice para otras infusiones o inyecciones de aditivos.
El uso en mujeres embarazadas y lactantes no está claro.
Uso en niños
Este producto no es apto para uso en recién nacidos ni en bebés menores de 2 años. Este producto está diseñado para pacientes adultos. Los requerimientos de proteínas y energía de los niños por unidad de peso corporal pueden ser mayores que los requerimientos de los adultos enumerados en Posología.
Uso en pacientes de edad avanzada
Este producto se puede utilizar en pacientes de edad avanzada. Los requerimientos de proteínas y energía por peso corporal de los pacientes de edad avanzada pueden ser menores que los requerimientos para los adultos enumerados en Posología y Posología. O siga los consejos del médico
8 Edición de interacciones entre medicamentos
Solo si se confirma la compatibilidad y todas las operaciones adicionales se realizan bajo estrictas condiciones de esterilidad, se pueden agregar otros medicamentos terapéuticos o nutrientes. este producto. Para la seguridad del medicamento, la solución mezclada después de agregar el medicamento debe usarse inmediatamente. Si es necesario almacenarla, la solución mezclada no debe dejarse a 2-8°C durante más de 24 horas.
9Editor de sobredosis de drogas
Pueden producirse náuseas, vómitos y sudoración cuando la infusión supera la velocidad de infusión máxima recomendada. El uso excesivo también puede provocar un aumento de la carga de líquidos, desequilibrio electrolítico, hiperglucemia y aumento de la ósmosis sanguínea. Si se presentan síntomas de sobredosis, reduzca la velocidad de perfusión o suspenda la perfusión. Un número muy pequeño de pacientes graves puede requerir hemodiálisis o hemofiltración.
Almacenamiento
Guardar a 25℃, no congelar, el embalaje debe estar completo, si está dañado no utilizar. Los líquidos de las tres cámaras se deben mezclar entre sí antes de su uso. Cuando se retira el sello y los líquidos de las tres cámaras se mezclan uniformemente, el líquido mezclado se puede colocar a 25 °C durante 24 horas.
Embalaje
Este producto tiene tres especificaciones de embalaje. Las bolsas de plástico de película policompuesta están disponibles en 2400 l/bolsa, 1920 ml/bolsa y 1440 ml/bolsa.
Válido por 24 meses