¿El seguro médico puede reembolsar el Hospital Infantil del Distrito Este de Beijing?
1. Tomar la iniciativa de presentar su tarjeta de seguro social y comprobante electrónico de seguro médico al momento de realizar trámites de hospitalización. Si en el bono electrónico no se presenta la tarjeta de seguro médico y seguridad social, no se reembolsarán los gastos de hospitalización.
2. Durante el período de hospitalización, el bono electrónico no tendrá ninguna transacción con la tarjeta de seguridad social, incluyendo registro, pago y reembolso, de lo contrario no se reembolsarán los gastos de hospitalización.
3. Si va al otro hospital para un examen de acuerdo con la solicitud del médico durante la hospitalización, lleve el formulario de solicitud de examen del otro hospital, la factura de pago y los detalles a la oficina del seguro médico para su revisión antes del alta, y gestionar el reembolso según las pólizas de seguro médico.
Reembolso del seguro médico:
Los gastos médicos de pacientes ambulatorios y hospitalizados para el tratamiento de enfermedades especiales, y los gastos médicos de pacientes hospitalizados para el tratamiento de otras enfermedades, pueden incluirse en el alcance de las enfermedades especiales. reembolso.
En resumen, las reglas de reembolso para pacientes ambulatorios del Seguro Médico Infantil de Beijing son las siguientes: dentro de un año, el estándar de pago mínimo para gastos médicos ambulatorios es de 650 yuanes y el límite de pago máximo es de 1.700 yuanes cuando se utiliza; la tarjeta en el departamento ambulatorio de una institución de salud comunitaria para usar medicamentos cubiertos por el seguro médico. Para el tratamiento y los proyectos de tratamiento, el primer costo es de 300 yuanes y el resto se reembolsará a una tasa del 55%. La tasa de reembolso del seguro médico infantil de Beijing se divide principalmente en reembolso para pacientes ambulatorios y reembolso por hospitalización, y la tasa generalmente oscila entre el 50% y el 70%. El alcance del reembolso del seguro médico para niños: en pocas palabras, es uno más cinco, uno son los gastos de hospitalización y el otro son cinco enfermedades críticas para pacientes ambulatorios.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.