¿Cuáles son las causas del sangrado uterino disfuncional?

Sangrado uterino disfuncional anovulatorio: más frecuente en la adolescencia y menopausia. En la adolescencia, debido a la función reguladora imperfecta del eje hipotalámico-pituitario-ovárico 1 a 2 años después de la menarquia, puede ocurrir menstruación anovulatoria debido a ciclos escasos, períodos menstruales prolongados y volumen menstrual incierto. La "menopausia" a menudo resulta en una falta de ovulación y menstruación durante varios años debido a trastornos de retroalimentación antes de que los ovarios decaigan por completo.

Sangrado uterino disfuncional ovulatorio: se presenta mayoritariamente en mujeres en edad fértil, pudiendo dividirse en insuficiencia lútea o atrofia lútea o sangrado menstrual medio, y sangrado menstrual ovulatorio.

Causas del sangrado uterino funcional

1. El sangrado endometrial anovulatorio pertenece a la abstinencia de estrógenos o al sangrado intermenstrual de estrógenos.

2. Sangrado disfuncional: La mayoría de los sangrados son causados ​​por una disminución de los niveles de estrógeno o un desequilibrio de estrógeno y progesterona.

Definición de sangrado uterino funcional

Los ciclos menstruales anormales, la menorragia y el sangrado menstrual prolongado son más comunes en la adolescencia y la menopausia. No hubo lesiones orgánicas en genitales internos y externos, embarazo ni enfermedades hemorrágicas sistémicas.

Diagnóstico del sangrado uterino funcional

1. A través de la historia clínica, el ciclo menstrual, el tiempo menstrual y el volumen sanguíneo.

2. El examen ginecológico puede descartar enfermedades orgánicas.

3. El diagnóstico y legrado es un tratamiento diagnóstico.

Tratamiento del sangrado uterino funcional

1. Tratamiento del sangrado uterino disfuncional anovulatorio

Método hemostático de hormonas sexuales en dosis altas: útero disfuncional en la adolescencia Para el sangrado, estrógeno y en los ciclos artificiales se suele utilizar progesterona para detener el sangrado y ajustar el ciclo; en la menopausia se suele utilizar testosterona y metiltestosterona.

Terapia de ciclo completo: Terapia de ciclo artificial de estrógenos y progesterona.

Inducción de la ovulación.

2. Tratamiento del sangrado uterino por trastorno ovulatorio

El efecto antiestrogénico de la testosterona.

Inhibidores de la próstata sintasa, de uso común indometacina o óvulos de indometacina.

Agentes hemostáticos: ácido aromático hemostático, ácido clorhexanoico, ácido tranexámico, agentes hemostáticos, sangre Luoan, vitamina K, etc.

Tratamiento de la insuficiencia lútea y atrofia lútea

3.Tratamiento según la causa:

Insuficiencia lútea causada por trastorno del desarrollo folicular: estimulación estrogénica de la ovulación

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Insuficiencia lútea: progesterona HCG.

4. Principios del tratamiento del sangrado uterino disfuncional:

A la hora de diagnosticar, se deben excluir primero las lesiones orgánicas.

Hemostasia y analgesia: Se requiere detener rápidamente el sangrado y ajustar el ciclo, y seleccionar la preparación adecuada, método de aplicación y la dosis más baja eficaz.

Para las jóvenes con sangrado uterino disfuncional por anovulación, el objetivo final es restablecer la ovulación.