¿Se puede recuperar el daño del menisco?
La articulación de la rodilla es la bisagra entre el muslo y la pantorrilla. Es la articulación más grande del cuerpo humano. Está formada por la cápsula articular que envuelve la parte inferior del fémur. la tibia y la rótula (rótula) delante de ella. Los cóndilos femorales medial y lateral del fémur inferior son hemisféricos. Cuando la articulación de la rodilla se mueve, rueda y se desliza sobre la "plataforma" lisa en el extremo superior de la tibia. Para reducir la fricción y la vibración y distribuir la presión de manera uniforme, hay una "arandela" de cartílago entre las dos superficies de la articulación. La "almohadilla" tiene forma de media luna, una a cada lado, como un soporte. La "almohadilla" está en la plataforma tibial, fijada con la cápsula articular y los tendones y ligamentos circundantes, y puede moverse ligeramente hacia adelante, hacia atrás o hacia adentro y hacia afuera con el movimiento de la articulación de la rodilla.
El término adecuado para "junta" es menisco. El borde exterior del menisco medial es grueso y el borde interior es delgado; el menisco lateral es ligeramente más pequeño que el menisco medial, pero regordete y tiene la forma del duodécimo mes lunar.
El menisco juega un papel importante y también es susceptible de sufrir daños. Las lesiones por desgarro de menisco pueden ocurrir cuando las extremidades inferiores están cargadas de peso, los pies están fijos, las rodillas están ligeramente dobladas, las articulaciones giran repentinamente hacia adentro y hacia afuera o las rodillas están extendidas. En el trabajo y la vida diaria, cuando se levantan objetos pesados, o se bajan de la bicicleta con prisa y se vuelven inestables o en deportes intensos como el fútbol y el baloncesto, pueden producirse lesiones de menisco cuando los deportistas compiten; Si trabaja en cuclillas o semi-cuclillas durante mucho tiempo, como un mecánico de automóviles, en cuclillas y de pie repetidamente, el menisco se desgastará gravemente y puede dañarse. La mayoría de estos pacientes son jóvenes y de mediana edad.
En las lesiones agudas, alguien puede escuchar ruidos en las articulaciones por sí solo. A menudo se acompaña de daño a la membrana sinovial de la pared interna de la cápsula articular, lo que provoca sangrado y exudación intraarticular. Después de la lesión, la articulación se hincha gradualmente y el dolor continúa. Después del reposo y del tratamiento general antiinflamatorio y analgésico, los síntomas se aliviaron, pero el espacio articular seguía siendo doloroso, especialmente cuando la articulación se flexionaba hasta una determinada posición. Caminar, especialmente subir y bajar escaleras, me hace sentir débil en las extremidades inferiores. A menudo me golpeo con las piernas y me siento débil, lo que afecta mi trabajo y mi vida. Con el tiempo, los músculos del muslo se atrofian y se vuelven más delgados. Algunos pacientes sienten repentinamente un dolor anormal en las rodillas al caminar, no pueden moverse o incluso caerse. Después de soportar el dolor y mover la pantorrilla, puedes volver a caminar. Esta afección, llamada atresia, es causada por un menisco lesionado que bloquea la articulación. Algunos pacientes experimentan una sensación de chasquido en la articulación de la rodilla y escuchan un chasquido.
Algunos tipos especiales de lesiones de menisco se pueden reparar y la mayoría requiere extirpación. Al eliminar el menisco dañado, los síntomas de la rodilla pueden eliminarse o reducirse significativamente. Con el tiempo, crecerá en su lugar una estructura en forma de menisco. Aunque es peor que la estructura normal original, todavía conserva la mayoría de las funciones.
Para favorecer la recuperación, esfuérzate por fortalecer tus cuádriceps antes y después de la cirugía de menisco. El método consiste en que el paciente se recueste en la cama, enderece las extremidades inferiores, levante la rótula (rótula) hacia arriba con fuerza, luego se relaje y ejerza fuerza repetidamente. O estire las extremidades inferiores, levante, baje, repita. Después de alcanzar cierto nivel, también puedes colgar un saco de arena con cierto peso en tu tobillo para practicar. Después del ejercicio, los músculos cuádriceps se vuelven fuertes y poderosos, lo que resulta beneficioso para mantener la estabilidad de las articulaciones. El ejercicio debe comenzar antes de la cirugía y continuar el día después de la cirugía. En este momento, la herida todavía es dolorosa y los pacientes a menudo tienen preocupaciones, como miedo a que la herida se agriete y sangre por dentro. Asegúrese de eliminar las preocupaciones y hacer ejercicio con dolor. Después de dos semanas de carga de peso, la amplitud de movimiento de las articulaciones aumentó gradualmente. El grado de ejercicio está claramente relacionado con el efecto de recuperación. Cuanto mejor sea el ejercicio, mejores serán los resultados.
Métodos de tratamiento
1. Si hay una acumulación obvia de líquido (o acumulación de sangre) en la articulación en la etapa aguda, el líquido debe eliminarse bajo estricta operación aséptica; está "bloqueado", desbloquee manualmente el "bloqueo" y luego use una tirita para fijar la articulación de la rodilla en posición recta desde 1/3 del muslo hasta el tobillo durante 4 semanas (Figura 3-135). El yeso debe tener la forma adecuada para que el paciente pueda caminar con el yeso puesto. Durante y después de la inmovilización, los músculos cuádriceps deben ejercitarse activamente para prevenir la atrofia muscular.
2. En la etapa crónica, si el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, los síntomas y signos son evidentes y el diagnóstico es claro, el menisco dañado debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible para prevenir la artritis traumática. . El cuádriceps comenzará a realizar ejercicios de contracción estática el segundo día después de la cirugía, y los ejercicios de elevación de la pierna estirada comenzarán 2 o 3 días después para prevenir la atrofia del músculo cuádriceps. Puede empezar a caminar sobre el suelo después de dos semanas y las funciones normales suelen volver a la normalidad 2 o 3 meses después de la operación.
3. Aplicación de la artroscopia La artroscopia se puede utilizar para tratar lesiones de menisco y los desgarros del borde del menisco se pueden reparar mediante sutura. Por lo general, el menisco se extirpa parcialmente y se conserva la porción no dañada. Para aquellos con sospecha temprana de lesión meniscal, la artroscopia de emergencia puede tratarse temprano para acortar el curso del tratamiento, mejorar el efecto del tratamiento y reducir la aparición de artritis traumática. La cirugía artroscópica es menos invasiva y proporciona una recuperación más rápida.
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