¿Cuál es el proceso de reembolso del seguro médico?
1. Los agricultores participantes con nuevos certificados de atención médica de cooperativa rural reciben tratamiento ambulatorio en instituciones designadas. Las instituciones médicas designadas reducirán directamente los gastos médicos en función del monto existente de la cuenta familiar para pacientes ambulatorios. el nuevo certificado de atención médica de la cooperativa rural si el monto excede. Parte del mismo lo pagan los agricultores participantes. Las instituciones médicas designadas deben llegar a acuerdos con las instituciones médicas agrícolas de manera oportuna.
2. Los agricultores participantes que estén hospitalizados en instituciones médicas designadas a nivel de ciudad, condado o municipio recibirán subsidios directos de las instituciones médicas designadas. Se revisarán los gastos médicos incurridos por las instituciones médicas designadas y el monto del subsidio se pagará por adelantado de acuerdo con las normas estipuladas en las medidas de implementación.
Si los agricultores de las cooperativas rurales son hospitalizados en instituciones médicas provinciales designadas o en instituciones médicas no designadas, serán compensados por las instituciones médicas de las cooperativas rurales del municipio. Los gastos médicos de hospitalización que sean inferiores a 2000 yuanes (incluidos 2000 yuanes) a la vez serán reembolsados por la oficina médica agrícola del municipio (ciudad). Deben ser revisados por la oficina médica agrícola del municipio (ciudad) e informados al médico agrícola del condado. oficina para su revisión y aprobación antes de que puedan ser reembolsados.
Ampliación de datos:
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.