¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico?

Hay muchas enfermedades incluidas en el alcance de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos, desde resfriados y fiebres hasta cáncer y enfermedades graves, todas las cuales están cubiertas por la venta de seguros, según la normativa vigente, los siguientes gastos incurridos por los asegurados en. Las instituciones médicas designadas y las farmacias minoristas están incluidas en el alcance del reembolso del seguro básico para los residentes urbanos.

1. Gastos médicos de hospitalización

2. Gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la observación de emergencia y la hospitalización.

3. Gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales para residentes urbanos que cumplan con la normativa.

4. Otros gastos que cumplan la normativa.

Datos ampliados:

Tasa de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos

1, estudiantes, niños

En un año de liquidación, el reembolso es elegible Para gastos médicos dentro del rango de 6,5438+0,8 millones de yuanes, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 55% para hospitales de segundo nivel. y la tasa de reembolso es del 60%; no existe un pago mínimo para los hospitales de primer nivel. Estándar, la tasa de reembolso es del 65%.

2. Personas mayores de 70 años.

En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 50 %; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes. El índice de reembolso es del 60%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel, y el índice de reembolso es del 65%.

3. Otros residentes urbanos

En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel. es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 50%; el estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; es 60%.

A los residentes urbanos que sean hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se les cobrará la tarifa mínima estándar; La tarifa estándar se compensará de acuerdo con la normativa para traslado o rehospitalización. La diferencia entre el pago mínimo estándar.

Enciclopedia Baidu-Sistema de seguro médico básico para residentes urbanos

Enciclopedia Baidu-Seguro médico básico para residentes urbanos