¿Se resistirá el rituximab al reembolso del seguro médico?

Análisis legal: la mayoría de las provincias de China han incluido rituximab en el seguro médico, pero las prácticas en la misma provincia son diferentes y prevalecerá la respuesta del departamento de seguro médico local. Los medicamentos del seguro médico se refieren a los medicamentos incluidos en el “Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico”. Es decir, medicamentos que el seguro médico puede reembolsar. Cuando el Estado determina los tipos de medicamentos en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, tiene en cuenta las necesidades básicas de tratamiento clínico y las diferencias económicas entre regiones, y presta igual atención a las medicinas chinas y occidentales. La inyección de rituximab está cubierta por el reembolso del seguro médico.

La inyección de rituximab es muy eficaz y se ha convertido en un fármaco importante en el tratamiento del linfoma no Hodgkin agresivo en los últimos 20 años. Puede mejorar la tasa de supervivencia general de los pacientes con efectos secundarios mínimos. En el tratamiento del linfoma no Hodgkin indolente, los datos de un seguimiento de pacientes de 6 años mostraron que el 55% de los pacientes habían mantenido la remisión entre 4 y 7 años después de la inyección de rituximab combinada con quimioterapia CHOP. La tasa de respuesta general fue del 100%.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.