¿Se puede pasar el dinero de la tarjeta de seguro médico de Xiamen en el Hospital Changtai?

Existen ciertas diferencias en las regulaciones sobre el uso de tarjetas de seguro médico en varios lugares, y nuestro país actualmente no implementa una red a nivel nacional, por lo que el uso de tarjetas de seguro médico se limita a las áreas aseguradas. No se puede utilizar a nivel nacional porque la lista de medicamentos de la seguridad social será diferente en cada lugar. Incluso a nivel local, sólo se puede utilizar en hospitales o farmacias designados donde se encuentra la seguridad social.

La Tarjeta de Seguro Médico de Xiamen es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar información detallada, como número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico (en adelante, el departamento de seguro médico) encomendará al banco la transferencia de los fondos de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes. .

Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico:

1. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para comprar. medicamentos en farmacias designadas. El centro de seguro médico gestiona el pago de los honorarios de pacientes ambulatorios y los gastos de hospitalización, y los gastos incurridos por las personas aseguradas que tienen derecho al reembolso del seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta general.

2. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad y el registro del asegurado. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan adelantar y luego reembolsar. Al liquidar la factura, el pago personal lo realizaré yo mismo utilizando el saldo de mi tarjeta de seguro médico y efectivo.

3. Existe un umbral para el reembolso por hospitalización (el umbral es generalmente el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior), lo que significa que el dinero que supere el umbral debe ser pagado por usted mismo. Las proporciones de reembolso varían de un lugar a otro, al igual que los diferentes proyectos en diferentes hospitales. No puedo decir que sea aproximadamente el 80% específicamente, puedo ir a trabajar localmente.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.