¿Qué quiere decir con presentación de seguro médico?
Condiciones de reembolso del seguro médico:
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o acudir a una institución de seguro social con una receta médica emitida. por un médico en un hospital designado. Comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas;
2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el proceso de tratamiento deben cumplir con el alcance y las normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico. , elementos de diagnóstico y tratamiento y estándares de las instalaciones de servicios médicos. De acuerdo con la normativa, el fondo de seguro médico básico pagará los gastos médicos incurridos por el asegurado que estén dentro del alcance del pago médico básico; El seguro será la parte superior al nivel de pago mínimo del Fondo de Coordinación Médico Social y por debajo del límite de pago máximo, pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.
En resumen, ha aumentado la proporción de hogares pobres registrados con seguro médico pagado por el gobierno o reembolso por hospitalización. Debido a que todos los residentes registrados son hogares pobres que viven por debajo del umbral nacional de pobreza, para reducir la presión económica sobre los hogares pobres, el Estado les paga un seguro médico básico. Se reembolsará el noventa y cinco por ciento de los gastos de hospitalización. Los individuos reciben el alta hospitalaria y solo pagan 5.
Base jurídica:
Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular de China"
Empleadores y particulares dentro del territorio de la República Popular de China debe pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley. El derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.
Artículo 5
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior incorporarán el seguro social en los planes nacionales de desarrollo económico y social. El Estado recauda fondos de seguridad social a través de múltiples canales. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior proporcionarán el apoyo financiero necesario a las empresas de seguridad social. El Estado apoya el seguro social a través de políticas fiscales preferenciales.