¿Cuál es el índice de retención para el seguro médico?
1. Empleados: pagan primas de seguro médico básico al 2% de su propia base salarial. Transferir a la cuenta personal del empleado.
2. Empleador: Pagar primas de seguro médico básico basadas en el 9% de la base salarial del empleador. La prima del seguro pagada por el empleador se acreditará en la cuenta personal del empleado de acuerdo con las siguientes normas:
(1) Los empleados menores de 35 años se transferirán a la cuenta personal el 0,8 de su salario mensual. base;
(2) Para los empleados mayores de 35 años y menores de 45 años, se transferirá a sus cuentas personales el 1% de su base salarial mensual;
(3) Para empleados mayores de 45 años, se transferirá a sus cuentas personales el 2% de su base salarial mensual;
(4) Para jubilados menores de 70 años, el 4,3 del salario mensual promedio de los empleados de esta ciudad en el año anterior serán transferidos a sus cuentas personales;
(5) Para los jubilados mayores de 70 años, según se incluyó el 4,8% del salario mensual promedio de los empleados de esta ciudad en el año anterior. en la cuenta personal.
Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:
1. Los asegurados deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir a un seguro social. compañía con receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la institución;
2. Las normas del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos pueden ser pagadas por el fondo del seguro médico básico según sea necesario.
3. dentro del ámbito de pago del seguro médico básico están por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico social y por debajo del límite de pago máximo. El costo será pagado por el fondo de coordinación médico social en una proporción uniforme.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.