La diferencia entre el seguro médico de pago propio y de bolsillo en Beijing

Uno de los costos que definitivamente pagarán los pacientes hospitalizados es la tarifa de la cama. Algunos pacientes que han sido hospitalizados en diferentes hospitales encontrarán que las tarifas de las camas de hospital son diferentes. De hecho, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma tienen reglamentos. Los pacientes pueden consultar los precios de las camas en el sitio web oficial de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Beijing, analizando específicamente los diferentes tipos de camas en los diferentes hospitales. Por ejemplo, para una sala doble, algunos hospitales aprueban un cargo de 80 yuanes por cama por día, mientras que otros cobran 60 yuanes por cama por día. Algunas salas generales cobran 20 yuanes por cama por día, y otras cobran incluso menos. Además de las tarifas de cama, a los pacientes acompañantes también se les cobrará un subsidio de subsistencia de 1 yuan por cama por día. Cada cama de hospital también cobra una tarifa de calefacción diaria de 5 yuanes; algunos hospitales pueden cobrar una tarifa de calefacción diaria de 9 yuanes según las regulaciones.

"Estas tarifas están estipuladas en los "Estándares de Cobro del Servicio Médico Unificado de Beijing" (comúnmente conocido como el "Libro Rojo de Precios"), y existe una base clara para el cobro de precios por parte del Servicio Médico". Oficina de Seguros del Hospital Internacional de la Universidad de Pekín a menudo se encontrará con pacientes que vienen a consulta. Dong dijo que no todos los gastos de hospitalización están cubiertos por el reembolso del seguro médico. Por ejemplo, entre los gastos de hospitalización, no se pueden reembolsar los gastos de manutención ni los gastos de calefacción. "Esta es la parte que los pacientes pagan por cuenta propia del seguro médico. De acuerdo con las regulaciones de precios pertinentes, las tarifas de calefacción se pueden cobrar por separado de las tarifas de cama. En otras palabras, el hospital tiene una base clara para cobrar las "tarifas de calefacción" durante la estancia del Sr. Liu". hospitalización, y no es un cargo arbitrario.

¿Qué son "pagar uno" y "pagar dos"?

Pagar sobre la marcha y pagar sobre la marcha son términos comunes utilizados en las facturas de gastos. La palabra "pago por cuenta propia" es comprensible, pero ¿por qué se divide en "pago por cuenta propia uno" y "pago por cuenta propia dos"? ¿Cuál es la diferencia entre los dos?

Dong Wenqian dijo que, tomando como ejemplo a los pacientes con seguro médico en Beijing, el umbral mínimo de pago ambulatorio para pacientes jubilados con seguro médico es de 1.300 yuanes, y el umbral de pago ambulatorio para pacientes con seguro médico que trabajan es de 1.800 yuanes, lo que significa que cuando los pacientes buscan tratamiento ambulatorio, los gastos del seguro médico solo pueden reembolsarse después de que los gastos acumulados excedan el deducible.

Supongamos que Xiao Zhang es un paciente activo con seguro médico. Los gastos ambulatorios incurridos por primera vez en un hospital terciario son 2000 yuanes, de los cuales 100 yuanes son medicamentos pagados por usted mismo y los 1900 yuanes restantes. están cubiertos por un seguro médico (no por instituciones médicas comunitarias). La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios es del 70). Dong Wenqian desglosa los gastos ambulatorios en seguros médicos: