¿El seguro médico puede reembolsar la atención dental?

Los costos de tratamiento dental relacionados con empastes, extracciones dentales, tratamiento periodontal y gingivitis pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, y el tratamiento en clínicas dentales designadas por el seguro médico está cubierto por el seguro médico. Si está relacionado con limpieza dental, implantes dentales, implantes dentales, ortodoncia y belleza dental, puedes usar el dinero de tu cuenta personal para pagarlo.

Categorías de reembolso del seguro médico y materiales de apoyo:

1. Traslado a un hospital para tratamiento médico: Si realmente es necesario el traslado a un hospital para tratamiento médico, o si la condición. es urgente, los trámites deben completarse dentro de los 7 días posteriores al traslado al hospital;

2. Reasentamiento y trabajo en otro lugar: Se requiere vivir y trabajar en un lugar diferente durante más de medio año. y los trámites de registro deben completarse con anticipación;

3 Gastos médicos durante salidas de corta duración, como viajes de negocios, visitas familiares y turismo: ①Enfermedades agudas: proporcionar certificados de viaje de negocios, certificados de visita familiar, viajes. contratos, billetes de avión con nombre real, etc. Al reembolsar; ② Tratamiento de mantenimiento ambulatorio de enfermedades crónicas: se deben agregar los registros médicos de Xiamen y las medidas de diagnóstico y tratamiento no deben exceder a Xiamen

4. costos de exámenes;

5. Las fallas del sistema de seguridad social en áreas locales y urbanizadas no pueden liquidarse en tiempo real a través de tarjetas de crédito: las facturas de las oficinas de cobranza de las instituciones médicas deben estar visadas y selladas;

6. Las tarjetas del seguro social se informan perdidas o dañadas y la impresión de la tarjeta de presentación se retrasa: se sellará el reverso de la factura del departamento de gestión de tarjetas del seguro social para su confirmación;

7. de visitas ambulatorias en un solo mes supera las 20: la hoja de cargos debe liquidarse con tarjeta de crédito y mostrar el número de pacientes registrados, y se debe proporcionar registros de pacientes ambulatorios;

8 .Enfermedad aguda o rescate sin seguro social tarjeta de seguridad: los registros médicos de pacientes ambulatorios o hospitalizados deben ser lo suficientemente detallados y claros para ser considerados como enfermedad aguda o de rescate;

Costo de medicamentos fuera de catálogo para cuadros jubilados: "Aprobación de medicamentos fuera de catálogo para "cuadros jubilados" es un formulario requerido, y sellado con el sello oficial del departamento de gestión de seguros médicos del hospital, los beneficiarios de atención médica de cuadros jubilados encomendados por los centros de carga provinciales y provinciales deben proporcionar certificados de atención médica;

10. Estado del seguro, cambios, cambios en las unidades aseguradas, impuestos locales Retraso en la recepción de datos: el reembolso se puede realizar después de que se confirmen los cambios en los impuestos locales a mediados del próximo mes.

11. Nacimiento: el seguro debe adquirirse dentro de los tres meses posteriores al nacimiento y pagarse a tiempo, y el reembolso solo puede realizarse después de recibir el pago. Se requiere certificado de nacimiento para los recién nacidos que no son nombrados cuando se incurre en el gasto, el nombre en la factura de gastos médicos, hoja resumen, registro de alta y otros comprobantes de reembolso debe ser el nombre de la madre o el padre seguido de "hijo" o "hija"; ".

En resumen, si se trata de un tratamiento dental terapéutico, el seguro médico puede reembolsarlo, como empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Si la cirugía médica estética y los implantes dentales no están dentro del alcance del reembolso, no podrán reembolsarse. Debe acudir al departamento de odontología del hospital para ver a un dentista para poder disfrutar de un seguro médico. Generalmente, las extracciones dentales en clínicas dentales designadas por seguros no médicos no son reembolsables.

Base jurídica:

Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.