¿El seguro médico puede reembolsar los medicamentos de quimioterapia?

seguro. El seguro médico puede reembolsar el 80% del coste de la quimioterapia. El seguro médico para pacientes de quimioterapia pertenece al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y la tasa de reembolso es generalmente del 80%, si el paciente que recibe quimioterapia participa en el seguro médico de los empleados, solo se puede reembolsar en una determinada proporción posteriormente;

Normas sobre el reembolso de los gastos de quimioterapia por parte del seguro médico:

1. Si el paciente con tumor ha participado en el seguro médico del empleado, sólo podrá reembolsarse en una determinada proporción posterior. El límite máximo de pago anual del seguro médico de los empleados urbanos es de 500.000 yuanes; si un paciente con cáncer participa en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, la tasa de reembolso es generalmente del 80%.

2. Si los pacientes con cáncer van a otros lugares para recibir tratamiento médico, la proporción de reembolso es aún menor. Por ejemplo, bajo el nuevo sistema médico cooperativo rural, se reembolsa el 80% del tratamiento médico local y el 30%. del reembolso del tratamiento médico fuera de la ciudad. El tratamiento médico en diferentes ciudades puede tener tasas de reembolso más bajas.

3. En las clínicas ambulatorias del seguro médico especial de mi país, el costo de la radioterapia y la quimioterapia para diversos tumores malignos se incluye desde hace mucho tiempo en el alcance del reembolso del seguro médico.

La proporción de reembolso de los gastos de quimioterapia por parte del seguro médico generalmente difiere en diferentes regiones, y el alcance del reembolso del seguro médico es limitado. Sólo se pueden reembolsar el tratamiento en instituciones médicas designadas y los medicamentos adquiridos en farmacias designadas. No todos los medicamentos pueden ser reembolsados, especialmente los importados y los necesarios para enfermedades graves. Del mismo modo, las instalaciones de servicio también están estipuladas por ley y sólo pueden ser reembolsadas si cumplen con los estándares legales, incluyendo principalmente gastos de hospitalización, gastos ambulatorios, etc. , como los honorarios del cuidador y los gastos de acompañamiento, no se reembolsan.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China": Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico El seguro médico para los residentes urbanos se realizará de acuerdo con las regulaciones nacionales que se implementen.

Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China": Se pagarán los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. por la caja del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.