Aviso de la Dirección General del Ministerio de Salud sobre la expedición de las “Normas de Gestión de Calidad para la Dispensación Centralizada de Medicamentos Intravenosos”.
Los médicos emiten recetas de infusión intravenosa o pedidos de medicamentos → transfieren la información del pedido de medicamentos → revisión del farmacéutico → imprimen etiquetas → etiquetan y dispensan medicamentos → verifican → mezclan y preparan → verifican Productos de infusión terminados → Empaquetar los productos de infusión terminados → Colóquelos en recipientes herméticos en salas separadas y ciérrelos o séllelos → El personal los envía a la sala → Desbloquéelos (o abralos) y haga que la enfermera de medicación de la sala los revise y firme → Antes de administrarlos medicamento al paciente, la enfermera debe verificar el historial médico y las Instrucciones de medicamento → Administrar el medicamento al paciente mediante infusión intravenosa.
2. Los médicos emiten recetas u órdenes de medicación.
Los médicos deben emitir recetas u órdenes de medicación en función del diagnóstico o las necesidades de tratamiento del paciente y seguir los principios de medicación segura, eficaz, económica y racional. uso. La información debe ser completa y clara.
La sala enviará las órdenes médicas a largo plazo del paciente que requieren infusión intravenosa al día siguiente al centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos a la hora especificada. El método de dispensación de las órdenes temporales de medicación intravenosa lo estipula cada institución médica en función de la situación real.
3. Procedimientos operativos de revisión de recetas u órdenes de medicamentos
El farmacéutico responsable de revisar las recetas u órdenes de medicamentos revisa una a una las prescripciones o órdenes de infusión intravenosa del paciente para confirmar su corrección, racionalidad. e integridad. Incluye principalmente los siguientes contenidos.
(1) Revisión del formato: el contenido de las recetas u órdenes de medicamentos debe cumplir con las disposiciones pertinentes de las "Medidas de gestión de recetas" y las "Especificaciones básicas para la redacción de casos" y debe estar escrito de forma correcta, completa, claramente y sin omisiones.
(2) Analizar e identificar la consistencia del diagnóstico clínico y de los fármacos seleccionados.
(3) Confirmar la exactitud e idoneidad de la variedad de medicamento seleccionado, las especificaciones, la vía de administración, el uso y la dosis, y evitar la administración repetida.
(4) Confirmar la compatibilidad de la medicación intravenosa y analizar la compatibilidad y estabilidad del fármaco.
(5) Confirmar la idoneidad de la selección del disolvente.
(6) Confirmar la idoneidad de la medicación intravenosa y los materiales de embalaje.
(7) Confirmar información importante como resultados de pruebas cutáneas de drogas y reacciones adversas graves o especiales a medicamentos.
(8) En caso de dudas o contenido indeterminado se requiere mayor verificación con el médico.
Si hay un error en la receta o en el pedido del medicamento, debe comunicarse de inmediato con el prescriptor y solicitar el ajuste y la firma. Para medicamentos especiales, como una sobredosis debido a una enfermedad, el médico debe volver a firmar para confirmarlo. Se debe rechazar la preparación de recetas u órdenes médicas que contengan medicación incorrecta o que no puedan garantizar la calidad de la infusión terminada.
4. Impresión de etiquetas y procedimientos de gestión de etiquetas
(1) Después de resumir los datos de prescripción o pedido de medicamentos revisados por el farmacéutico, imprima las órdenes de medicación del médico en las recetas de infusión por sala. Etiqueta (en adelante, etiqueta de infusión). Verifique el nombre del paciente, la sala, el número de cama, el número de registro médico, la fecha, la fecha de preparación, la hora y el período de validez en la etiqueta de infusión. Organice las etiquetas de infusión de acuerdo con la naturaleza de la prescripción y el tiempo de administración, y colóquelas en recipientes de. Diferentes colores (diferentes lotes), fáciles de implementar y operar.
(2) Las etiquetas de infusión son generadas automáticamente por el sistema informático y el método de numeración lo determina cada institución médica.
(3) Al imprimir etiquetas de infusión, se debe utilizar la operación cpoe o la impresión simultánea de etiquetas de infusión de respaldo de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las "Especificaciones de gestión de calidad para la distribución centralizada de medicamentos intravenosos". La etiqueta de infusión debe colocarse en la bolsa (frasco) de infusión. La etiqueta de infusión de respaldo debe conservarse durante 65,438+0 años para su uso durante el proceso de preparación y debe estar firmada o sellada por el operador en cada posición.
(4) Además de cumplir con las regulaciones pertinentes, el contenido de la etiqueta de la infusión también debe indicar los siguientes asuntos que requieren recordatorios especiales:
1. los medicamentos con propiedades especiales deben marcarse claramente;
2. Los aspectos a los que los farmacéuticos deben prestar especial atención al preparar o dispensar medicamentos, como la conversión de la concentración del medicamento y la dosis real de no esperar un frasco (tubo) completo. .
3. Asuntos que requieren especial atención durante la medicación clínica, como velocidad de goteo especial, infusión protegida de la luz, seguimiento especial de la medicación, etc.
5. Procedimientos de etiquetado e inspección
(1) Los farmacéuticos deben leer atentamente y verificar si la etiqueta de infusión es precisa y completa antes de dispensar medicamentos. Si hay algún error o está incompleta, el. El farmacéutico debe notificar al farmacéutico revisor para que revise y corrija.
(2) Coloque los medicamentos en el orden que figura en la etiqueta de infusión y colóquelos en recipientes de diferentes colores en lotes según la naturaleza de los medicamentos y los diferentes tiempos de medicación. Colóquelos en diferentes recipientes según la naturaleza de los medicamentos y los diferentes tiempos de medicación. a la sala y diferentes propiedades de drogas. Zona mixta.
(3) Al colocar los medicamentos, verifique si el nombre, la dosis y las especificaciones del medicamento coinciden con el contenido de la etiqueta. Al mismo tiempo, preste atención a la integridad y el período de validez del medicamento. y firmarlo o sellarlo.
(4) Precauciones de dispensación:
1. Al dispensar, confirme que el número de lote del mismo medicamento utilizado por el mismo paciente sea el mismo. >2. Limpiar al colocar los medicamentos Sólo cuando el recipiente esté limpio se puede ingresar a la sala limpia, pero no se debe quitar la tapa del frasco de penicilina inyectable;
3. y desinfectado según las normas todos los días para prepararlo para el próximo uso.
(5) Reposición de medicamentos en la sala de preparación:
1 Después de que los medicamentos se distribuyan todos los días, la escasez de medicamentos en la sala de preparación debe reponerse a tiempo y contarse. ;
2. Los medicamentos auxiliares deben sacarse del embalaje exterior en zonas especiales. Al mismo tiempo, se debe comprobar el período de validez y el número de lote de producción del medicamento para evitar extravíos. Si hay polvo, límpielo antes de colocarlo en el estante.
3. Al reponer medicamentos, preste atención al período de validez del medicamento, úselo con anticipación y úselo primero en el futuro cercano.
4. como inyección de cloruro de potasio debe tener etiquetas especiales y una posición fija.
(6) Procedimientos de operación de inspección de medicamentos:
1. Coloque la etiqueta de infusión cuidadosamente en la bolsa de infusión (botella), pero no cubra la etiqueta original;
2. El farmacéutico debe revisar y firmar o sellar;
3. Enviar el recipiente que contiene la inyección y la bolsa de infusión (frasco) etiquetado a través de la ventana de transferencia al quirófano del área limpia, según las instrucciones. sala El código se coloca en el estante de medicamentos (carrito).
6. Procedimientos de mezcla y dispensación de medicamentos intravenosos
(1) Trabajo de preparación antes del despliegue:
1. 30 minutos antes de la operación de dispensación, comience de acuerdo con las instrucciones. Procedimientos operativos Se confirma que los sistemas de purificación de sala limpia y banco de trabajo de flujo laminar se encuentran en condiciones normales de funcionamiento. La temperatura ambiente en el quirófano se controla a 18 ℃ ~ 26 ℃, la humedad es del 40 % al 65 %, la diferencia de presión interior y exterior cumple con los requisitos y el operador registra y firma
2; El sucesor debe leer primero el registro de entrega y manejarlo de manera oportuna. Preguntas relacionadas;
3. Ingrese a la sala de operaciones en el área limpia de acuerdo con las reglas operativas modificadas. Primero, use un paño no tejido humedecido en etanol al 75% para limpiar todas las piezas dentro de la mesa de limpieza de flujo laminar de arriba a abajo y de adentro hacia afuera.
(2) Empuje el carro de medicamentos que contiene el contenedor de medicamentos a la posición correspondiente cerca de la mesa de operaciones de limpieza de flujo laminar.
(3) Revisión antes de la dispensación: el técnico farmacéutico dispensador deberá verificar la exactitud e integridad del nombre, la especificación, la cantidad y el período de validez del medicamento de acuerdo con la etiqueta de infusión e ingresar el procedimiento de operación de dispensación. después de confirmar que son correctos.
(4) Procedimientos de implementación:
1. Seleccione una jeringa desechable adecuada, retire el embalaje exterior, conecte la jeringa a la aguja giratoria y asegúrese de que el bisel de la punta de la aguja esté de acuerdo con la dirección de la escala de la jeringa, y La jeringa se coloca verticalmente en la mesa de limpieza de flujo laminar;
2. Utilice etanol al 75% para desinfectar el sitio de administración de la bolsa de infusión (botella) y colóquela. en el área central de la mesa de limpieza de flujo laminar;
3. Retire la tapa del vial, use etanol al 75% para esterilizar el cuello o tapón del vial y abra la ampolla en el costado. pared del banco de limpieza de flujo laminar Evite abrirlo hacia el filtro de alta eficiencia para evitar que el líquido salpique sobre el filtro de alta eficiencia
4. La punta de la jeringa debe mirar hacia arriba, acerque el líquido al cuello de la ampolla y luego inyéctelo en la bolsa de infusión (frasco), agite suavemente;
5. use una jeringa para extraer una cantidad adecuada de solvente para inyección intravenosa e inyéctelo en el frasco de penicilina para inyección de polvo. Si es necesario, agite suavemente (o colóquelo en una coctelera) para ayudar a la disolución. Después de que todas las soluciones estén disueltas y mezcladas, use la misma jeringa para extraer el líquido, inyéctelo en la bolsa de infusión (frasco) y agite suavemente;
6. etiqueta y el nombre y especificaciones de los medicamentos utilizados. Una vez que sea exacto, el operador dispensador firma o sella la etiqueta de infusión, marca el tiempo de dispensación y coloca la infusión terminada preparada, los frascos y ampollas de penicilina vacíos, las etiquetas de infusión de repuesto y otra información relevante en la canasta para que el inspector la inspeccione <; /p>
7. Enviar la infusión del producto terminado al área de inspección del producto terminado a través de la ventana de transferencia e ingresar al proceso de inspección y empaque del producto terminado.
8. , el sitio debe limpiarse inmediatamente y usarse. Limpie la superficie de la mesa con un paño no tejido empapado en etanol al 75% para eliminar el líquido residual. No se deben usar medicamentos, líquido residual, jeringas usadas u otros elementos no relacionados con la preparación del siguiente lote de infusiones. quedar atrás.
(5) Una vez completado el trabajo de implementación diario, la limpieza y desinfección se llevarán a cabo de acuerdo con los procedimientos de limpieza y desinfección y los procedimientos operativos de esta especificación.
(6) Precauciones para la preparación mixta de medicamentos intravenosos:
1. No se permiten procesos de distribución cruzada;
2. las preparaciones de medicamentos intravenosos no son las mismas para los frascos (tubos), la dosis real debe estar claramente marcada en la etiqueta de la infusión para su corrección;
3. en la misma infusión, se deben seguir estrictamente los requisitos e instrucciones de las instrucciones del medicamento, el orden en que se agregan las propiedades de los medicamentos para la preparación de soluciones de nutrición parenteral, medicamentos de alto riesgo y ciertos medicamentos especiales, procedimientos operativos para el; se debe formular la secuencia de preparación y administración;
4. Durante el proceso de preparación, anormalidades en la infusión o Cuando tenga preguntas sobre la compatibilidad del medicamento y los procedimientos operativos, debe suspender la preparación, informar al farmacéutico a cargo de turno. , averiguar los motivos o consultar con el prescriptor para ajustar el orden de los errores de administración de medicamentos deben corregirse de manera oportuna, redistribuirse y registrarse;
5. >
(1) Al preparar drogas peligrosas, se debe prestar atención a la protección ocupacional de los operadores. Durante la preparación, se debe bajar el vidrio protector de la cabina de seguridad biológica y el vidrio frontal no debe estar más alto que la línea de advertencia de seguridad para garantizar una presión negativa;
(2) Después de la preparación de medicamentos peligrosos Una vez completado, los viales y los viales que contienen medicamentos peligrosos deben colocarse por separado en un embalaje adecuado y entregarse junto con la infusión terminada y las etiquetas de infusión de repuesto para su verificación;
(3) Jeringas, guantes, mascarillas desechables, y penicilina utilizados para preparar medicamentos peligrosos. Esta institución médica deberá eliminar uniformemente los frascos, ampollas y otros desechos de acuerdo con las regulaciones;
(4) La eliminación de fugas de medicamentos peligrosos se llevará a cabo de acuerdo con regulaciones pertinentes.
7. Procedimientos de inspección, envasado y distribución de infusión terminada
(1) Procedimientos de inspección y verificación de infusión terminada:
1. ) No debe haber grietas y la infusión debe estar libre de precipitaciones, decoloración, materias extrañas, etc.
2. Realice una prueba de compresión para observar si la bolsa de infusión tiene fugas, especialmente en el punto de dosificación.
3 Compruebe la infusión usada y vacíe los frascos y ampollas de penicilina uno por uno; al contenido de la etiqueta de infusión si el nombre del medicamento, las especificaciones y la dosis son consistentes
4. Verifique si la dosis y el etiquetado de los pacientes que no han usado todo el frasco (tubo) son consistentes;
5. Si las firmas de los operadores en cada posición están completas, el auditor firmará o sellará después de la confirmación;
6. Una vez completada la verificación, los desechos, como las ampollas vacías, deben eliminarse de acuerdo con las normas.
(2) Coloque los productos de infusión terminados calificados en bolsas de plástico apropiadas, colóquelos cuidadosamente en contenedores sellados marcados con salas según las salas y registre el tiempo y la cantidad de entrega en el registro de entrega. Debe haber carteles llamativos en el embalaje exterior de las drogas peligrosas.
(3) Cerrar o sellar los contenedores cerrados. Las llaves las conservan el centro de distribución y las salas, y el personal de entrega las entrega a cada sala de manera oportuna. Una vez desbloqueados o desprecintados, la enfermera de planta deberá revisarlos uno a uno e indicar la hora de entrega. Luego de que todo esté correcto, regístrese en el "Registro de Entrega de Medicamentos".
8. Procedimientos de gestión para la obtención de medicamentos y materiales necesarios para la preparación de medicamentos intravenosos.
(1) La recolección, almacenamiento y mantenimiento de medicamentos y materiales debe ser responsabilidad de personal dedicado.
(2) Requisitos de medicamentos:
1. Las solicitudes de medicamentos en el centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos deben basarse en la dosis diaria, completar el formulario de solicitud de medicamentos y enviar las solicitudes. a la farmacia regularmente. El formulario de solicitud de medicamentos deberá estar firmado por el responsable o la persona designada;
2 El centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos no preparará recetas que no sean de dispensación de medicamentos intravenosos;
3. El centro de dispensación de medicamentos intravenosos (Oficina) no puede comprar medicamentos directamente, y todos los medicamentos necesarios son comprados y suministrados por el Departamento de Farmacia (Biblioteca Farmacéutica).
(3) Aceptación de medicamentos:
1. El farmacéutico responsable de la gestión del almacén secundario de medicamentos debe verificar los estándares de calidad de los medicamentos, los formularios de solicitud, los certificados de distribución de medicamentos, los objetos físicos, incluyendo los nombres de los productos uno por uno, si las especificaciones, cantidad y fecha de caducidad son correctas, si las etiquetas y el empaque del medicamento están limpios e intactos, colóquelos en el espacio de almacenamiento fijo correspondiente después de la verificación y firme el comprobante de distribución del medicamento; p>
2 Cualquiera que tenga alguna inquietud sobre la calidad del medicamento. Dudoso, inconsistente con las especificaciones y cantidad del medicamento, vencido o dañado, etc. , debe comunicarse con el departamento de farmacia (biblioteca) de manera oportuna, devolver o reemplazar medicamentos y mantener registros.
(4) Gestión del almacenamiento y mantenimiento de medicamentos:
1. El almacén de medicamentos debe estar limpio y ordenado, con un piso plano y seco. El ancho de las puertas y pasillos debe ser. ser conveniente para transportar medicamentos y cumplir con los requisitos de seguridad contra incendios; los medicamentos deben almacenarse de acuerdo con el método de "clasificación por zonas, número de posicionamiento" y el almacenamiento centralizado de acuerdo con la naturaleza de los medicamentos de alto riesgo; -captar señales de advertencia; y se debe monitorear y registrar la temperatura y humedad de la farmacia;
2. El almacén de medicamentos tiene las condiciones de temperatura y humedad para garantizar los requisitos de almacenamiento de medicamentos y materiales: temperatura normal. área 10 ℃ ~ 30 ℃, área sombreada no superior a 20 ℃, área refrigerada 2 ℃ ~ 8 ℃, humedad relativa del almacén 40 % ~ 65 %
3. o instalaciones de calefacción no sea inferior a 30 cm, la distancia desde la pared no sea inferior a 20 cm y la distancia entre el techo y el suelo no sea inferior a 10 cm.
4 Estandarizar el apilamiento. y operaciones de manipulación de medicamentos, cumplir con los requisitos de marcas gráficas en los envases de medicamentos y no almacenarlos boca abajo;
5. Cada medicamento debe apilarse secuencialmente o por separado según el número de lote y la fecha de vencimiento. y estar adecuadamente preparado Marcar claramente y seguir los principios de “primera producción, primer uso”, “primer uso por adelantado”, “primer uso en un futuro próximo” y uso de medicamentos según el número de lote;
6. La confirmación, notificación de pérdidas y destrucción de medicamentos no calificados deben contar con sistemas y registros estandarizados.
(5) Las instituciones médicas que han establecido un sistema de información hospitalaria deben establecer un sistema electrónico de gestión de información sobre medicamentos, y el inventario de medicamentos debe establecer enlaces de transmisión de red electrónica con la base de datos de primer nivel para fortalecer la contabilidad de costos de los medicamentos y sistemas de gestión de cuentas.
(6) Los medicamentos utilizados en el centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos deben contabilizarse mensualmente y las cuentas deben ser consistentes. Si hay alguna discrepancia, las razones deben identificarse rápidamente.
(7) La recogida y gestión de jeringas, agujas de inyección y otros materiales debe realizarse de acuerdo con las disposiciones pertinentes de esta especificación y con referencia a las "Medidas para la gestión de la recogida y aceptación de medicamentos". ", y debe almacenarse por separado de los medicamentos.
9. Procedimiento de dispensación de medicamentos intravenosos en el sistema de información electrónico
(1) Procedimiento de dispensación de medicamentos intravenosos en el sistema de información electrónico:
1. el médico es responsable de seguir las "Medidas de gestión de recetas" y las "Especificaciones básicas para registros médicos electrónicos (prueba)" e ingresar las recetas de los pacientes o los pedidos de medicamentos en la computadora en grupos;
2. Emitir directamente órdenes de infusión intravenosa al centro de dispensación de medicamentos intravenosos (sala);
3. Después de que el farmacéutico revise la idoneidad de la receta o el pedido del medicamento, generará automáticamente etiquetas de infusión y etiquetas de infusión de respaldo o las registrará utilizando el sistema electrónico. Sistema de información de prescripción. Las etiquetas o registros anteriores deberán contener la información de los operadores de cada proceso.
(2) Establecer un sistema electrónico de gestión de información sobre medicamentos. Imprima la receta o el pedido de medicamentos en una etiqueta de infusión. Una vez completado el proceso de operación de implementación, la cantidad de medicamentos almacenados en el almacén secundario de medicamentos recetados se restará automáticamente para garantizar que las cuentas sean consistentes y se generará un informe mensual del saldo de medicamentos. ser generado automáticamente.
10. Procedimientos de cambio de ropa del personal en el centro de dispensación de medicamentos intravenosos (sala)
(1) Procedimientos de cambio de vestimenta para el ingreso y salida del centro de dispensación de medicamentos intravenosos (sala). Al entrar y salir del centro (habitación) de dispensación de medicamentos intravenosos, debe ponerse la ropa de trabajo del centro (habitación), zapatos de trabajo y usar un gorro para el cabello. Sin el consentimiento del responsable del centro (sala), no se permite la entrada a personal ajeno al centro (sala).
(2) Reglas para ingresar al área limpia de nivel 100,000 (1):
1. Póngase ropa y zapatos de trabajo comunes y desinfecte sus manos de acuerdo con las seis reglas. paso del método de limpieza y desinfección de manos y secado;
2. Use ropa, gorro para el cabello y mascarilla designados.
(3) Reglas para ingresar al área limpia de nivel 10,000 (2):
1. Cambiar zapatos especiales y ropa de aislamiento limpia en el área limpia;
>2. Desinfectar las manos y usar guantes desechables.
(4) Procedimientos para salir del área limpia:
1. Salida temporal: Quitarse las batas, gorros y mascarillas de aislamiento limpios en la sala del segundo turno y colocarlos ordenadamente, y coloque los guantes desechables en el cubo de basura; la ropa de trabajo y los zapatos de trabajo deben cambiarse en la sala de turnos;
2. mencionó cambios de procedimientos;
3. Después del despliegue del día, quítese los zapatos especiales y las batas de aislamiento limpias en el área de limpieza para la desinfección de rutina; la limpieza se realiza al menos dos veces por semana y los guantes desechables se tiran a la basura; poder.
11. Procedimientos operativos de limpieza y desinfección del centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos.
(1) Selección y preparación de desinfectantes para pisos:
1. El hipoclorito de sodio es una solución alcalina fuerte al 5% y se utiliza una solución al 1% para desinfectar el piso.
La solución se debe preparar fresca antes de su uso y se deben usar máscaras gruesas y guantes protectores al manipular/distribuir una solución de hipoclorito de sodio de alta concentración al 5 %;
2. Los tensioactivos catiónicos de amonio cuaternario están prohibidos. agua jabonosa y tensioactivos aniónicos, debe prepararse recién antes de su uso;
3. La solución de jabón Cresol es corrosiva y se usa para desinfectar pisos. Es una solución al 5% y debe prepararse recién antes de su uso.
(2) Otras normas sobre gestión de limpieza y saneamiento del centro (sala) de dispensación de medicamentos intravenosos:
1. Cada quirófano no deberá almacenar artículos ajenos a la naturaleza del trabajo. en el quirófano. Dispensación de medicamentos intravenosos. No se permite colocar comidas ni alimentos en el centro (sala);
2. Después de cada día de trabajo, el sitio debe limpiarse a tiempo y todo tipo. Los residuos deben eliminarse oportunamente todos los días.
(3) Procedimientos de limpieza y desinfección de áreas no limpias:
1 Después de cada día de trabajo, utilice un trapeador especial para fregar el piso, limpiar la mesa de trabajo, los taburetes y las sillas. , marcos y manijas de puertas, cestas de plástico, etc. Utilice agua normal;
2. Desinfecte el piso y el cubo de basura una vez a la semana: límpielo primero con agua corriente y, después de secar, limpie el piso y el interior y exterior del cubo de basura con desinfectante. Después de 15 minutos, lávelo con agua corriente. Limpie el desinfectante con agua;
3. Utilice etanol al 75% para limpiar y desinfectar el banco de trabajo, los contenedores sellados de distribución de productos terminados, los carros de medicamentos y los equipos de acero inoxidable. taburetes, sillas, marcos y manijas de puertas una vez por semana.
(4) Procedimientos de limpieza y desinfección para áreas limpias con 10.000 personas:
1. Limpieza y desinfección diaria: Después de mezclar, limpiar el equipo de acero inoxidable, la mesa de operaciones de flujo laminar, el interior. paredes a ambos lados, y la parte superior de la ventana de transmisión, paredes interiores a ambos lados, manijas y encimeras, sillas, interruptores de iluminación, etc. y limpie y desinfecte con etanol al 75%.
2. Limpie y desinfecte el piso todos los días de acuerdo con los procedimientos operativos prescritos.
3. al mes, los procedimientos operativos son los mismos que los anteriores.
(5) Precauciones para la limpieza y desinfección:
1. Los desinfectantes deben rotarse regularmente.
2. Deben estar estrictamente separados y no deben mezclarse;
3 Durante el proceso de limpieza y desinfección, no se debe rociar agua común o desinfectante sobre el filtro de alta eficiencia;
4. Al limpiar y desinfectar, debe limpiar de arriba a abajo, de adentro hacia afuera, sin dejar callejones sin salida;
5. Al limpiar con agua corriente, solo después de que esté completamente seco y luego limpie con desinfectante. ¿Se puede garantizar el efecto de limpieza y desinfección?
12. Procedimientos de funcionamiento de las cabinas de seguridad biológica
Las cabinas de seguridad biológica son mesas de flujo laminar vertical. El filtro de alta eficiencia en la parte superior de la mesa de flujo laminar puede filtrar el 99,99% de las partículas superiores a 0,3 μm, formando un ambiente 100% limpio local en el espacio de la mesa de operaciones, y el aire de retorno alrededor de la mesa de trabajo forma una presión negativa relativa. Por lo tanto, no debe haber ningún objeto que bloquee los orificios divergentes, incluidos los brazos. Las cabinas de seguridad biológica utilizadas para preparar medicamentos peligrosos deben estar equipadas con filtros de carbón activado para filtrar gases nocivos.
(1) Limpieza y desinfección:
1. Antes de comenzar el trabajo diario, limpie la parte superior, los lados y la encimera del área de trabajo con etanol al 75%, en orden de arriba a abajo. , De adentro hacia afuera;
2. Durante el proceso de preparación, después de completar cada preparación de infusión, los desechos en la mesa de operaciones deben limpiarse, limpiarse con agua normal y, si es necesario, usar 75. % de etanol para limpiar la mesa Desinfección;
3. Limpiar a fondo después de la operación diaria, primero lavar con agua corriente y luego limpiar y desinfectar con 75% de etanol. Durante el funcionamiento diario, se debe encender el aire de retorno. Para la cubierta exterior de la vía aérea, primero limpie la vía aérea de retorno con agua destilada y luego límpiela y desinféctela con etanol al 75%.
(2) Operación y precauciones de las cabinas de seguridad biológica:
1. Con 1 o 2 miembros del personal de implementación, encienda el ventilador de circulación y la luz ultravioleta de la cabina biológica con media hora de anticipación. , y cierre la ventana frontal a la línea de seguridad, apague la lámpara ultravioleta después de 30 minutos, luego limpie la parte superior, los lados y la encimera del gabinete de seguridad biológica con etanol al 75%, desinfecte de arriba a abajo, de adentro hacia afuera, luego encienda la iluminación antes del despliegue;
2. Durante el período de encendido de la lámpara ultravioleta, no se permite el despliegue y el personal debe abandonar el quirófano;
3. La lámpara ultravioleta debe comprobarse periódicamente.
Si no se puede lograr el efecto de esterilización, la lámpara debe reemplazarse a tiempo;
4. Toda la dispensación de medicamentos intravenosos debe realizarse a 20 cm del borde exterior del banco de trabajo, de 8 a 10 cm del banco de trabajo y. al menos 10 cm del banco de trabajo
5. La ventana frontal no puede estar más alta que la línea de advertencia de seguridad cuando está desplegada, de lo contrario no se puede garantizar la presión negativa en el área de operación, lo que puede causar la propagación de la droga. aerosoles, dañando al personal o contaminando la sala limpia;
p>
6 El conducto de retorno de la cabina de seguridad biológica debe limpiarse periódicamente con agua destilada y luego desinfectarse con etanol al 75%;
7. La cabina de seguridad biológica debe ser monitoreada una vez al mes para detectar bacterias de sedimentación. Método: Abrir la placa de Petri, colocarla en la mesa de operaciones durante media hora, taparla y luego realizar cultivo bacteriano y recuento de colonias.
8. filtrar de acuerdo con las instrucciones de monitoreo automático.
(3) Cada año se deben probar varios parámetros de la cabina de seguridad biológica para garantizar la calidad operativa de la cabina de seguridad biológica, y se debe guardar el informe de la prueba.
13. Procedimientos operativos del banco de limpieza de flujo laminar horizontal
(1) La correcta colocación y funcionamiento de los elementos en el banco de limpieza de flujo laminar horizontal es un factor importante para garantizar la calidad del trabajo de el banco limpio. El aire soplado desde la mesa de limpieza de flujo laminar horizontal se filtra mediante un filtro de alta eficiencia, que puede eliminar el 99,99% de las partículas con un diámetro superior a 0,3 mm, asegurando la dirección y el caudal del aire. La entrada de aire de la mesa de flujo laminar horizontal utilizada para operaciones de dispensación de medicamentos intravenosos debe estar en la parte superior de la mesa de trabajo, de modo que el aire más limpio pueda ingresar primero a la mesa de trabajo y la parte de soporte inferior de la mesa de trabajo pueda asegurar la circulación del aire. Este tipo de banco limpio de flujo laminar sólo se puede utilizar para preparar medicamentos que sean inofensivos para los trabajadores, como medicamentos electrolíticos, medicamentos de nutrición parenteral, etc.
(2) Limpieza y desinfección:
1. Antes de cada día de cirugía, 1 a 2 despachadores encienden con anticipación el ventilador de circulación y la lámpara ultravioleta de la mesa de flujo laminar horizontal, y apague la lámpara ultravioleta después de 30 minutos, luego limpie la parte superior, los lados y la encimera de la mesa limpia de flujo laminar con etanol al 75% y desinféctela de arriba a abajo, de adentro hacia afuera en orden, luego encienda las luces antes de desplegarla;
2. Durante el proceso de preparación, después de completar cada preparación de infusión, los desechos de la mesa de operaciones deben lavarse con agua corriente y, si es necesario, se debe usar etanol al 75% para desinfectar la mesa;
3. Se debe realizar una limpieza a fondo después de la preparación diaria. Primero limpie con agua corriente, luego limpie y desinfecte con etanol al 75%.
(3) Funcionamiento y precauciones del banco de limpieza de flujo laminar horizontal:
1. El banco de limpieza de flujo laminar horizontal se puede iniciar media hora antes de la preparación de la medicación intravenosa;
2. Evite demasiados artículos en la mesa de operaciones. La distancia entre los artículos más grandes es de aproximadamente 15 cm; la distancia entre los artículos pequeños es de aproximadamente 5 cm;
3. que el aire limpio fluya por ellos lo antes posible, es decir, que no haya objetos entre los elementos y el filtro de alta eficiencia, también conocido como "apertura de ventana"
4. Si salpica el filtro de alta eficiencia, se romperá fácilmente y generará moho una vez que se moje;
5. Evite colocar objetos demasiado cerca del filtro de alta eficiencia. Todas las operaciones deben realizarse dentro del área de trabajo. No coloque las muñecas o los codos sobre una mesa de trabajo limpia y mantenga una "ventana abierta" en todo momento;
6. Evite el ejercicio extenuante y los ruidos fuertes en la sala limpia y respete estrictamente los procedimientos operativos asépticos. ;
7. El banco de trabajo de limpieza de flujo laminar horizontal se puede dividir en tres áreas:
(1) Área interior, el área más cercana al filtro de alta eficiencia, aproximadamente 10 ~ 15 años de distancia del filtro de alta eficiencia cm, adecuado para colocar artículos estériles sin empaquetar, como ampollas abiertas
(2) El área de trabajo, es decir, la parte central del banco de trabajo, es de 10 ~ 15 cm; lejos del borde de la mesa de trabajo limpia, y todos los despliegues deben completarse en esta área
(3) El área exterior, desde el borde de la mesa hasta 15 ~ 20 cm, se puede utilizar para; colocar jeringas con embalaje exterior y otros artículos con embalaje exterior (deben colocarse lo menos posible).
8. La ampolla se corta con una muela. Después de abrir la tapa del orificio de inyección del frasco de penicilina, se debe limpiar con cuidado y desinfectar con etanol al 75% para eliminar las partículas. del filtro de alta eficiencia;
9. La mesa de trabajo limpia de flujo laminar horizontal debe monitorearse dinámicamente una vez por semana. Método: Abrir la placa de Petri, colocarla en la mesa de operaciones durante media hora, taparla y luego realizar cultivo bacteriano y recuento de colonias.
(4) Cada año se deben probar varios parámetros del banco de trabajo limpio de flujo laminar horizontal para garantizar la calidad de funcionamiento del banco de trabajo limpio, y se debe guardar el informe de la prueba.
Catorce. Otros
Las instituciones médicas que lleven a cabo otra preparación clínica centralizada o descentralizada de medicamentos intravenosos deberán consultar los procedimientos operativos pertinentes anteriores. Los procedimientos de implementación específicos serán formulados por la institución médica.