Análisis sobre el tratamiento del vértigo con diferenciación foliar
Gao Lin, Wang Jia, Pan Limin, Liu Kun
Ye fue un médico famoso en el "Manuscrito de la historia Qing" de la dinastía Qing: "Hay grandes ríos en el norte y en el sur, y los médicos deberían tomar a Gui como enseñanza. Durante más de cien años, ha habido muchas personas privadas. "Ye es un maestro en enfermedades febriles y un médico que es bueno en diversos aspectos. enfermedades. El diagnóstico del vértigo es flexible, derivado de los clásicos y en constante innovación. Resumen: A partir de 16 casos médicos de vértigo en las "Registros médicos de guías clínicas" y 2 casos médicos de vértigo en el "Plan de ancianos para el bazo deficiente Ye", se discuten las características de la diferenciación del síndrome y el tratamiento del vértigo.
Hay un caso en el "Nei Jing". El tratamiento más detallado del vértigo desde la perspectiva del "hígado" es que el "Nei Jing" dice: "Todo el viento y el mareo regresan al hígado". ", que las generaciones posteriores de médicos consideraron como el estándar para el tratamiento del vértigo. Si observamos los registros médicos del tratamiento del vértigo con hojas, la mayoría de los casos se tratan desde la perspectiva del hígado, y los cambios también son los más variados.
1.1 Yin nutritivo, suavizante del hígado y viento calmante. El viento del hígado se mueve internamente y consume fluidos corporales. Debe tratarse con yin nutritivo, suavizante del hígado y viento calmante. Wang cree que "el viento interno es causado principalmente por la cremación". El calor puede dañar fácilmente el yin, y la deficiencia de yin puede hacer que el viento sea más severo y los mareos sean difíciles de curar. Es decir, Zhang An en "Clinical Guide Medical Records" dijo que "el viento del hígado". hierve en el cuerpo y roba los fluidos corporales." Seco. Es aconsejable utilizar Rehmannia glutinosa, Ophiopogon japonicus, gelatina de piel de burro y raíz de peonía blanca para nutrir el yin y suavizar el hígado para tratar la enfermedad, el viento interno se detendrá y los mareos desaparecerán.
1.2 El hígado y los riñones se combinan para calmar el viento, y el viento del hígado reacciona con ellos. Si el hígado y los riñones son deficientes, es apropiado tratar el hígado y los riñones simultáneamente y complementarlos para calmar el. viento. El hígado y el riñón tienen el mismo origen, y si falta agua, la madera florecerá. En el caso de Chen, "el viento del hígado no sale". "Las hojas se dan a Polygonum multiflorum, raíz de achyranthes, semillas de crisantemo, semillas de morera, semillas de sésamo negro, etc. Nutre el hígado y los riñones y cura la causa raíz. Al mismo tiempo, se utilizan jugo verde y carbón de manzanilla para limpiar Elimina el calor y calma el hígado, y añade poria para calmar los nervios. El profesor Wu Shengyuan utilizó el método de tonificar el hígado y los riñones para hacer su propia decocción de Huangqi Guoqi que tiene un efecto significativo en el tratamiento de los mareos. Qian Zhengan calma el viento del hígado. El principal método de tratamiento es Qian Zhengan que calma el hígado. Si el viento del hígado es muy activo, es urgente calmar el viento del hígado y prevenir que su aparición pueda incluso convertirse en un derrame cerebral. "El viento y el fuego son fuertes y la vegetación no puede rotar suavemente". Ganar no es suficiente a menos que uses medicina para piedras. Por lo tanto, es el método correcto para recolectar medicinas con piedras en ciudades importantes. "Zhang cree que" el fuego del hígado va contra el viento y el viento del hígado se eleva, y debe ser suprimido ". En el caso de la familia Hong, el método de Ye es la ostra izquierda cruda, que es la clave para suprimir el Yang y es un tratamiento urgente. Utilice hojas de morera y crisantemos para eliminar el calor y calmar el hígado. Douyi y el sésamo negro nutren el hígado y los riñones, eliminan el calor y tratan la causa raíz.
1.4 Calma el hígado y calma el viento. Combina el fuego. El tratamiento es adecuado para calmar el hígado y calmar el viento. El incienso pertenece al fuego yang y controla el hígado y los riñones. Si el viento del hígado lo perturba, provocará mareos. que contiene fuego, y el mal de Xida está deprimido. Si Shaoyang está deprimido y el fuego está en él, el viento y el fuego de Shaoyang girarán e interferirán con el pánico. El Fuego, el Hígado y el Viento están hacia arriba. Ojos saltones, mareos. Yin está débil y quiere irse. Intensidad de la cuerda izquierda del pulso. Tú Xiaoping. "Crees que el mareo se debe a" manos lastimadas "acompañadas de" ojos saltones ", y el pulso izquierdo es como una cuerda. El método de tratamiento debe ser calmar el hígado y calmar el viento. Gastrodia elata, Uncaria, Tribulus y El crisantemo se usa para calmar el hígado y calmar el viento. La Rehmannia, la raíz de peonía blanca y la corteza de peonía se usan para calmar el hígado y aliviar el viento.
Este método también creó la famosa bebida recetada Tianma Gouteng en generaciones posteriores. La investigación moderna ha confirmado que la bebida Tianma Gouteng es eficaz en el tratamiento del vértigo isquémico poscirculatorio, vértigo hipertensivo, síntomas residuales tras la reducción manual del vértigo postural benigno, vértigo por espondilosis cervical, etc.
1.5 "Jueyin" en ". Liu Qijie "calienta el riñón y enfría el hígado". Capítulo "Mu Feng": "El agua y el suelo son suaves, la madera del hígado es fuerte, la madera está en calma y el viento está en calma, el agua es fría y lluviosa, y los árboles; no puede crecer, entonces la madera está oscura y ventosa". "En la vejez, el qi de los riñones es deficiente y el viento del hígado se mueve internamente, por lo que es mejor calentar los riñones y enfriar el hígado. Cuando las personas llegan a la vejez, el qi de los riñones disminuye gradualmente, no pueden caminar, sus extremidades inferiores se hinchan y se sienten mareados y mareados debido a la falta de agua, la falta de limpieza de los orificios y el viento y la turbulencia hepática. En este momento, se debe utilizar principalmente para calentar los riñones, complementado con el enfriamiento del hígado (73). p>
En este caso, Ye propuso el método compuesto "Wenna" que consiste en píldoras Duqi, semillas de psyllium, espárragos y píldoras Jianlian. "Liang Zuo" confirmó que la decocción de Bushen Qinggan puede mejorar la sangre de la arteria vertebral. flujo y tiene un efecto terapéutico definido sobre los síntomas relacionados con el vértigo cervical de la deficiencia renal y el tipo de estancamiento del hígado.
1.6 Nutrir la sangre y nutrir el hígado es "Yan (45) nutre la deficiencia". El viento interior es todo lo contrario. Palpitaciones del corazón y mareos. "La nutrición y la sangre insuficientes, la pérdida de nutrientes, la energía yang insuficiente y la alteración de la deficiencia provocarán mareos y palpitaciones. Es adecuado para nutrir la sangre y nutrir la sangre, y utilizar el método para calmar el hígado. En medicina, agitar- La baya de goji frita, las semillas de ciprés, las trigonellas y el dendrobium se utilizan para tratar los síntomas, y las hojas de morera y las ostras crudas tratan los síntomas. El tratamiento del vértigo del hígado se deriva del "Nei Jing". La diferenciación y el tratamiento del síndrome deben ser precisos y flexibles. > Los seis meridianos y los dos métodos de Zhongjing pueden tratar el vértigo.
En el tratamiento del vértigo, Zhang Zhongjing utilizó principalmente "flema para beber" como base y creó recetas como ésta. Como decocción de Alisma, decocción de Banxia y decocción de Fuling. Heredando su esencia, tratamos el "mareo por flema" desde la perspectiva de Yangming y Shaoyang, y también tratamos los dos meridianos.
Por ejemplo, en el caso de los mareos y Xu en la "Guía de medicina clínica", el cuerno de antílope, la forsitia, el tempeh y la gardenia se utilizan para eliminar el calor del meridiano de la vesícula biliar de Shaoyang, y el meridiano del estómago de Yangming es ancho y blanco, y Pinellia qu es Se utiliza para resolver la flema y aliviar los mareos. También hay exceso de viento y madera, aumento de qi y fuego, sequedad de la parte superior del cerebro, mareos y pérdida duradera de yangming. Sin embargo, el tratamiento con madera de hígado de Jueyin y tierra de bazo debe basarse en calmar el hígado. , armonizando el bazo y el estómago, y utilizando hojas para los mareos. Se puede ver en los registros médicos de Ye que en el tratamiento del vértigo, los seis meridianos Shaoyang y Jueyin son las causas del vértigo, y Yangming es el objetivo de participación. Ambos pueden examinarse al mismo tiempo, siendo el tratamiento el tratamiento principal.
3 Según la diferenciación del síndrome de flema, las muestras son diferentes de las reales y reales.
En "Sinopsis de la Cámara Dorada", se propuso por primera vez que la flema es una de las causas de los mareos causados por la flema y la humedad del agua, como "flema en el corazón, plenitud en el pecho y flancos, mareos”, “dolor en extremidades y edema en los pies”, mareos y dificultad para respirar”. El uso de la flema para tratar el vértigo comenzó con Zhang Zhongjing, y Zhu Danxi propuso que "sin flema no hay vértigo", lo cual fue ampliamente utilizado por las generaciones posteriores. Lo trataste en detalle según sus ideas.
3.1 Resolver la flema y calmar el hígado; quienes beben alcohol deben reducir la flema y calmar el hígado. El vino es un producto húmedo y los alcohólicos dañarán la tierra del bazo y harán que el bazo pierda su salud. Una es la deficiencia moderada, la otra es la acumulación de flema y retención de agua, y la tercera es el fuego del hígado aprovechando la deficiencia reteniendo la flema, provocando mareos debido a la flema y la retención de agua. El tratamiento requiere reducir la flema, fortalecer el bazo y calmar el hígado, y todos los métodos deben usarse simultáneamente. "Un alcohólico está vacío. Mareado."
Usas Erchen Decoction para tratar la flema, Atractylodes para fortalecer el bazo, Gastrodia elata, Uncaria y Tribulus para calmar el hígado y tratar el vértigo. Tan Jing et al. seleccionaron 100 pacientes con vértigo y los dividieron aleatoriamente en dos grupos, con 50 casos en cada grupo. El grupo de tratamiento fue tratado con decocción de Ganping Huatan modificada, mientras que el grupo de control fue tratado con medicina occidental convencional, con un ciclo de 2 semanas. Los resultados mostraron que los síntomas de vértigo de los pacientes del grupo de tratamiento mejoraron significativamente y el efecto clínico fue bueno.
3.2 Fortalecer el bazo, nutrir la sangre, resolver la flema y tratar la deficiencia sanguínea y los mareos, tratando tanto los síntomas como las causas fundamentales. Ye "Wu An" (45) también sufre de mareos por flema, pero el pulso es débil y la mente está sobrecargada, lo que sugiere deficiencia del bazo y flema excesiva acompañada de deficiencia de sangre. El tratamiento debe basarse en tratar la causa raíz y tratar los síntomas como complemento. El método principal es siempre "tratar la flema y aliviar los mareos". Por lo tanto, el síndrome de flema y mareos no se puede eliminar a ciegas, y el tratamiento debe basarse en la diferenciación y prioridad del síndrome según su situación y prioridades reales. El pulso en este caso muestra que Atractylodes macrocephala fortalece el bazo, y wolfberry es una fórmula que nutre la sangre, que se llama "esencia nutritiva y fortalecedora del yin" que ayuda a Atractylodes a fortalecer el bazo y resolver la flema. Alivia el viento y cura los mareos. Especialmente el crisantemo frito en carbón puede calmar el hígado y entrar en la vagina. Resumen: Zhang Jingwen utilizó Banxia Atractylodes modificado y decocción de Tianma para tratar a 60 pacientes con vértigo residual después de una reducción exitosa del vértigo posicional paroxístico benigno, y el efecto fue notable.
3.3 Es importante eliminar las flemas y los mareos. La flema, los mareos y los mareos tienen cada uno sus propios méritos y síntomas clínicos. "Un viento que escupe fuego viene hacia ti. Tu lengua se siente seca y mareada". Si hay flema, fuego y viento arriba, verás la boca y la lengua secas al mismo tiempo. Es aconsejable eliminar flemas y calor para calmar el viento y los mareos. La prescripción de hojas de Gastrodia elata, Uncaria elata y Gardenia trichosantina puede eliminar el calor y promover la producción de líquidos.
En los "Registros médicos de flema y mareos" de Ye, hubo dos casos de vómitos de agua, pero los tratamientos fueron diferentes. Un caso describió epilepsia con calor cardíaco y confusión, por lo que se usó decocción de Wendan para enfriar, pero se agregó jengibre a ciegas y se dijo que "Xin puede calmar los nervios, pero la temperatura aumenta primero, así que agregue el agente refrescante". En "Bie Lu", Jiang Yun puede "tratar la fiebre tifoidea, el dolor de cabeza, la congestión nasal, la tos y el asma, y aliviar los vómitos" y puede desempeñar un papel contraadyuvante. En caso de mareos, agregue Pinellia ternata a la prescripción de Xifeng Huatan para reducir las reacciones adversas y detener los vómitos. Esto también sigue el propósito de regular la menstruación, diferenciar con precisión los síndromes y tomar la medicación adecuada.
4 puntos de urgencia, es urgente despejar el calor y eliminar el calor interno.
Zhang Jingyue dijo: "La enfermedad con muestras es la fuente de la enfermedad y se marca como el cambio de la enfermedad". El mareo cambia rápidamente y es particularmente importante aliviar los síntomas primero.
En el caso de Wang (1963), el síndrome de Yip fue causado por el calor en las colaterales provocando viento yang y mareos. Pero eso se debe a que el elemento inferior está vacío, lo que es evidencia de que el elemento superior está vacío y el elemento inferior está vacío. El tratamiento se centra principalmente en eliminar el calor y aliviar la superficie, utilizando cuerno de antílope, corazón de ginseng, raíz cruda de rehmannia y raíz de forsythia para eliminar el calor y extinguir el viento.
Sobre los aspectos más importantes del síncope, la reposición hídrica y la hidratación
El síncope no pertenece a la categoría de "mareos", pero se trata de forma conjunta en las guías clínicas de la historia clínica. El síndrome de síncope, a partir del "Nei Jing", se argumenta desde los aspectos del qi y la sangre, y se cree que es causado por un desequilibrio del qi y la sangre y por caminar en la cama. Hay un caso de la enfermedad de Jue en los registros médicos de Ye, "A (24) Jue. El problema es inminente". Se manifiesta como fatiga frecuente, causada por "la deficiencia de agua y la incapacidad para sostener la madera, la hiperactividad Yang se convierte en viento y El cansancio Yang aumenta." Los registros médicos de la medicina tradicional china rara vez hablan de pronóstico, pero este caso menciona específicamente que "ocurrirá en la infancia y el cebo del medicamento es difícil de eliminar", lo que ilustra plenamente las características clínicas de mal pronóstico en este tipo de pacientes, que es particularmente valioso.
6 El declive de la dinastía Yuan, el uso de sal y ácido * * *
"Su Wen Angry Sky" dice: "La gente Yang está cansada y relajada, el verano es refinada y acumulado, Haz desmayar a la gente.
"En cuanto a los síntomas del síncope, es decir, "si estás ciego, no puedes ver; si estás cerrado, no puedes oír; si estás destrozado, te desplomarás y gorgotearás en el valle profundo". "Algunos estudiosos han sugerido que esta es la imagen de mareos y tinnitus. Su patogénesis es fatiga, consumo de fluidos corporales, daño renal por agua y yang inferior insuficiente. En el caso de Tian (27), Ye creía que "el espíritu está cansado". y la energía yang es fuerte, el viento interno cambia, el Qi está vacío y luego hay mareos". Hereda la visión del "Nei Jing", que señala que "a la enfermedad no le importa la parte media superior". y el tratamiento debe ser "el mal hunde el verdadero yang, y lo salado y ligero son adecuados. Los medicamentos incluyen pegamento de mejillón, pegamento de corteza de tortuga, gelatina de piel de burro y rehmannia glutinosa". /p>
En cuanto al tratamiento de los casos de vértigo, el tratamiento se basa principalmente en el hígado, y el tratamiento basado en la diferenciación del síndrome de flema es meticuloso, teniendo en cuenta la disminución y el nivel medio del yuan inferior. del suelo enfatiza lo ficticio y lo real, dando prioridad a la diferenciación de los Seis Clásicos, que encarna plenamente las características de la dialéctica flexible, una persona y un método, y verdaderamente realiza el método de organización y método, y el método se basa sobre la ley. La ley se basa en evidencia, y cada nueva Las ideas se derivan de los clásicos y son suficientes para que las sigan las generaciones futuras.