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Nutrición tumoral
En todo el mundo, la incidencia general de desnutrición en pacientes con cáncer llega al 65%, la incidencia de desnutrición durante el tratamiento llega al 100% y alrededor del 23% de los pacientes con cáncer mueren por mala nutrición. Que triste resultado.
En Europa, América y los países desarrollados de todo el mundo, después de que los pacientes con cáncer son diagnosticados, no inician tratamiento inmediatamente como lo hacemos nosotros, sino que primero deben someterse a una evaluación de riesgos nutricionales. Este es el primer paso después de la hospitalización.
En Estados Unidos, los estándares de tratamiento del cáncer estipulan que cuando un paciente con cáncer es diagnosticado e ingresado en el hospital para recibir tratamiento, las instituciones médicas deben realizar un examen de rutina para cada paciente con cáncer. Este es el llamado examen nutricional. detección de riesgos.
¿Qué es el cribado de riesgos nutricionales?
Es un método de cribado sencillo que se realiza en planta por una enfermera o médico responsable. Con base en los resultados del cribado se puede determinar si el paciente está desnutrido y si es necesario formular o implementar un plan de apoyo nutricional durante el tratamiento.
Actualmente, existen tres herramientas de detección nutricional ampliamente utilizadas:
1 Evaluación de riesgos nutricionales 2002
NRS2002
(1) El alcance en que la enfermedad primaria afecta el estado nutricional,
(2) cambios de peso en los últimos tres meses,
(3) cambios en la ingesta dietética en la última semana,
(4)El índice de masa corporal se puede evaluar mediante preguntas y mediciones antropométricas simples.
Al mismo tiempo, la edad superior a 70 años se considera uno de los factores de riesgo nutricional. Eficaz y recomendada como herramienta preferida en Europa.
2 Índice Nutricional Pronóstico
PNI
Albúmina sérica integral, espesor del pliegue cutáneo del tríceps, transferrina sérica e hipersensibilidad cutánea retardada tipo cuatro Un índice de evaluación para determinar la correlación entre aumento del riesgo quirúrgico y aumento de las complicaciones postoperatorias y de la mortalidad.
3 Índice de riesgo nutricional
NRI
Cuatro criterios de evaluación integral de albúmina sérica, recuento de linfocitos, nivel de zinc sérico y edad tienen un impacto en los pacientes sometidos a cirugía abdominal y Aumento de tórax. Los pacientes quirúrgicos se someten a una evaluación nutricional.
Cuando durante el proceso de cribado nutricional se identifican los problemas del paciente se inicia el tratamiento de soporte nutricional. En términos generales, el equipo estadounidense de tratamiento del cáncer se centrará en los siguientes indicadores para evaluar si es necesario proporcionar terapia nutricional a los pacientes:
Casos que requieren terapia nutricional:
1 paciente dentro de 3 meses Pérdida de más de 5 (o pérdida de más de 10 en 6 meses);
2. Pacientes con complicaciones como fístula gastrointestinal después de la cirugía;
3. radioterapia y quimioterapia y pacientes con enteritis por radiación;
4. Pacientes con disfagia y obstrucción intestinal causada por tumores malignos de cuello, cáncer de esófago, cáncer gástrico y cáncer de páncreas. que requieran radioterapia, quimioterapia o cirugía Pacientes con desnutrición severa;
6 Pacientes con caquexia o cuidados paliativos.
Los principales objetivos de la terapia de soporte nutricional son:
1. Prevenir y tratar la desnutrición o caquexia, mejorar el cumplimiento del tratamiento antitumoral y mejorar algunos efectos secundarios del antitumoral. tratamiento;
2. Mantener la masa corporal magra del paciente, proteger la función inmune del paciente, reducir la aparición de infecciones, promover la recuperación del paciente y mejorar la calidad de vida.
Principios de preparación y aplicación del soporte nutricional para pacientes estadounidenses con cáncer:
Los principios de soporte nutricional del American Treatment Group enfatizan que si la ingesta oral es inferior al 60% de lo normal requerimiento, se debe iniciar lo antes posible soporte nutricional enteral o parenteral. Por lo tanto, requiere que el personal médico clínico no sólo se preocupe por si los pacientes comen, sino que también evalúe cuánto comen y qué tan buena es la calidad.
Los métodos actuales de apoyo nutricional para pacientes con cáncer incluyen principalmente: la nutrición enteral es la primera opción para la función gastrointestinal y la nutrición parenteral se utiliza cuando se produce una disfunción o trastorno gastrointestinal.
Los fructooligosacáridos, glutamina y ácidos grasos poliinsaturados omega-3 contenidos en los nutrientes pueden estabilizar o incluso aumentar la masa corporal magra del paciente y mejorar la inmunidad del paciente, lo cual es de importancia más importante.
Se puede observar que en los países europeos y americanos, el problema de la desnutrición ha sido diagnosticado y resuelto de manera razonable y efectiva durante la etapa de examen de admisión, lo que ha afectado en gran medida la efectividad del tratamiento clínico. En cambio, en China se ha ignorado este punto y está muy extendido el fenómeno de que el sistema médico da prioridad al tratamiento por encima de la nutrición.
Por lo tanto, los pacientes con cáncer y sus familias deben aprender más sobre la nutrición contra el cáncer, complementar científicamente la nutrición de los pacientes y cooperar activamente con los médicos para aumentar sus posibilidades de supervivencia y mejorar su calidad de vida.
Por favor, preste más atención a Ai Zheng Chi Shen Mo.