Principios de la contabilidad de costes totales hospitalarios
1. Principio de minimización de costos
La minimización de costos también se denomina minimización de costos y el punto de costo más bajo. La llamada minimización de costos consiste en establecer el objetivo de costo más bajo posible basándose en las tareas de gestión de la contabilidad de costos y mediante el análisis de diversos factores que reducen los costos, y llevar a cabo un control y una gestión efectivos en base a esto para lograr la gestión real más baja. resultados. Para la gestión hospitalaria, la búsqueda de la minimización de los costos hospitalarios debe prestar atención a: ① Garantizar la calidad del diagnóstico y el tratamiento ② Según los beneficios sociales y los beneficios técnicos, los beneficios económicos consideran primero los beneficios sociales; de minimización de costos. Dado que las condiciones reales entre hospitales y departamentos son diferentes, no podemos simplemente exigir uniformidad y buscar indicadores ciegamente. ④ Basado en la exploración de formas y potenciales para reducir costos; ⑤ Prestar atención a movilizar a las masas, aprovechar todos los vínculos que afectan la minimización de costos e investigar y buscar métodos de gestión, incluidos los mejores procedimientos y métodos operativos, la mejor cooperación y coordinación médica. la mejor disposición de los procesos médicos y de enfermería, el mejor uso de los materiales médicos, la mejor gestión y mantenimiento de equipos y materiales, los menores gastos administrativos y la menor ocurrencia de errores, accidentes y disputas médicas.
2. Principios de la gestión integral de costes
Para lograr el objetivo de minimización de costes se debe implementar la gestión de costes total, es decir, la gestión de todo el hospital, de todos los empleados. y todo el proceso, en lugar de simplemente prestar atención a la unilateralidad de los costos reales y los costos de diagnóstico y tratamiento, e implementar la gestión de costos en todos los aspectos del diagnóstico y tratamiento, la tecnología, las operaciones y los servicios logísticos de hospitales, departamentos y equipos de todos los niveles, y calcular cada eslabón a través de la planificación, toma de decisiones, control, contabilidad, análisis y valoración del trabajo materializado y del trabajo vivo.
3. Principio del sistema de responsabilidad de costos
Para realizar plenamente la gestión de la contabilidad de costos, los hospitales deben tomar los sistemas jerárquicos, de división del trabajo y de responsabilidad de costos individuales como garantías básicas, especialmente para sacar provecho. líneas claras de responsabilidad: ① El hospital tiene una mala gestión de costos, graves desperdicios e incluso beneficios económicos innecesarios han disminuido significativamente. El hospital tiene una mala planificación y una mala conexión entre varios enlaces, lo que afecta la finalización de los indicadores de costos. disciplina y causa sobrecostos debe responsabilizarse (2) El departamento de diagnóstico, tratamiento y gestión de enfermería (Departamento de Educación Médica y Enfermería) descubrió durante la implementación del sistema de responsabilidad técnica y económica que los arreglos y listas inadecuadas afectaron gravemente la salud. diagnóstico, tratamiento y trabajo de enfermería El número de disputas causadas por la disminución de la calidad médica aumentó significativamente y el hospital se desperdició gravemente. El departamento de suministro de materiales será responsable de las consecuencias de los recursos y fondos; será responsable de las pérdidas económicas causadas por el suministro inoportuno de materiales médicos y el control de calidad del material laxo, y será responsable del retraso en el inventario causado por adquisiciones no planificadas, o el deterioro y daño causado por un almacenamiento deficiente del inventario. Responsable de diversas pérdidas, como. daño y vencimiento (4) Mala gestión de los fondos del hospital, o una gran acumulación de materiales, o gastos excesivos graves debido a un control laxo de los gastos comerciales, o fondos defraudados o retrasados durante mucho tiempo debido a violaciones de disciplinas y leyes, que afectan; los fondos normales del hospital El departamento de contabilidad debe ser responsable del flujo y la eficiencia ⑤ El departamento de negocios debe ser responsable del retraso o la mala eficiencia causada por proponer ciegamente la compra de equipos y materiales, o las pérdidas económicas del hospital causadas por accidentes debido a; violaciones de normas, reglamentos y procedimientos operativos, o por sobrecostos excesivos en los gastos médicos resultantes del consumo de materiales y fondos. En resumen, las responsabilidades deben estar claramente diferenciadas y cada uno debe asumir las suyas. Aquellas que causen consecuencias graves deben abordarse según las normas.
4. Principios de la contabilidad de costes eficaz.
La cuestión central de la eficacia de la contabilidad de costes es la "efectividad". Es necesario obtener el máximo rendimiento con la mínima inversión y lograr los objetivos y tareas de la contabilidad integral de costos con la mínima mano de obra, recursos financieros y recursos materiales. Por lo tanto, el principio de la gestión de la contabilidad de costos hospitalarios no es solo perseguir la forma, no perseguir la moda, sino lograr beneficios y efectos, de modo que el costo se transforme en el efecto y la calidad del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades obtenidos por los pacientes.
5. Principios de la gestión científica de costes
La llamada contabilidad científica de costes se refiere al uso de teorías y métodos modernos de la ciencia de la gestión para la gestión de la contabilidad de costes, especialmente el uso del análisis de sistemas. teoría, para las características de gestión de costos, realizar análisis de propósito, análisis de correlación, análisis holístico, análisis colectivo y análisis de adaptabilidad ambiental, análisis cualitativo y cuantitativo, análisis de decisiones y gestión de ingeniería de valor, y hacer que el diagnóstico, el tratamiento y el trabajo de enfermería del hospital sean técnicamente apropiados a través del costo. gestión objetivo, económicamente adecuada, con mínimo coste y máximo beneficio.
Contabilidad de costes totales del hospital
¿Mecanismo de control de costes y estado de desarrollo? ¿Cuál es la situación actual y los problemas de la contabilidad y el control de costes hospitalarios en mi país? Quien pueda tomar la iniciativa en la ejecución, tomará la iniciativa.
Recién empezando
¿Cuáles son las características, los mecanismos de control de costos y el estado de evolución de los costos hospitalarios? ¿Cuáles son las limitaciones de los sistemas de contabilidad financiera hospitalaria? ¿Es necesario establecer un sistema de contabilidad de costos? ¿Incoherencia entre ingresos y gastos? ¿Facturas hospitalarias incompletas? ¿Es irrazonable la división de los objetos de la contabilidad de costes? ¿Los resultados de la contabilidad de costos no son comparables? ¿Es bajo el valor de uso de la información de contabilidad de costos? ...clasificación y aplicación de costes? ¿Hay muchos tipos de costos? ¿Diferentes costos y diferentes efectos? Adaptarse a los costes implicados en la gestión hospitalaria. Adaptarse a la selección y aplicación de los métodos de contabilidad de costes implicados en la gestión hospitalaria. Establecer un modelo de gestión de costes hospitalarios multidimensional. con base en el comprobante original o cuadro resumen de comprobantes originales adjunto al comprobante contable detallado y al libro mayor general de "gastos administrativos" de cada centro de operación. La tarifa de gestión del período actual se cobrará y compartirá. Las cuentas de gastos detalladas para cada centro de operaciones auxiliares, oficina administrativa y centro de servicios públicos resumen los gastos auxiliares y * * gastos corrientes y los asignan. Pago: consulte el saldo actual de la cuenta detallada de cada centro de operaciones. Conciliación: La suma de los saldos de cuentas detalladas de ingresos de todos los centros de operaciones médicas debe ser igual al saldo de cuentas detalladas de ingresos médicos en contabilidad, y lo mismo debe ser cierto para los gastos. Calcule los costos totales y los costos unitarios asociados para cada centro de operaciones médicas. Elaborar el estado de ingresos y gastos (ganancias y pérdidas) y el estado de costos del centro de operaciones. Análisis costo-beneficio de costo y volumen.
¿Mejorar la función de gestión de costes? La previsión de costos consiste en hacer estimaciones científicas de los niveles de costos futuros y las tendencias de desarrollo basadas en datos e información relacionados con los costos para reducir la ceguera de la gestión. ? La toma de decisiones sobre costos se basa en la predicción de costos, comparando, analizando y juzgando opciones relevantes y seleccionando la mejor opción. ? La planificación de costos se basa en la previsión de costos y los datos para la toma de decisiones, la planificación de los niveles de costos dentro del período, el establecimiento de objetivos de gestión de costos y el sistema de responsabilidad de la gestión de costos para garantizar la realización del plan de control de costos. ? El control de costos es la función central de la gestión de costos. Consiste en supervisar y ajustar los gastos de capital en el proceso de operación médica, ajustar constantemente las diferencias entre los gastos reales y los estándares de costos y los costos de responsabilidad, y promover la reducción continua de costos. ¿Mejorar las funciones de gestión de costes? En la contabilidad de costos, los gastos incurridos durante las operaciones médicas se revisan, recopilan y distribuyen de acuerdo con ciertos objetos y estándares, y se calculan los costos de cada objeto. Reflejan el proceso operativo y los resultados de la gestión de costos y proporcionan una base para el análisis y la evaluación de costos. ? El análisis de costos utiliza la evaluación de costos y otros datos relevantes para analizar cambios en los niveles y la composición de los costos, estudia sistemáticamente las tendencias y causas de los cambios de costos, reduce los costos, comprende las reglas de los cambios de costos y proporciona una base para las decisiones comerciales. ? Evaluación de costos El hospital desglosa los planes y objetivos de costos, formula indicadores de evaluación interna, asigna unidades responsables, aclara responsabilidades y realiza evaluaciones periódicas.
Conceptos básicos de la contabilidad de costos hospitalarios 1. Establecer una organización de contabilidad de costos hospitalarios y equipar y capacitar al personal de contabilidad de costos de alta calidad correspondiente. 2. Establecer y mejorar la contabilidad de costos hospitalarios y los sistemas de control interno relacionados; contabilidad de costos hospitalarios Se formulan objetos, contenidos, sistemas de responsabilidad, principios, procesos de agregación de costos y métodos de asignación de costos, y diagramas de flujo de contabilidad de costos relevantes y diversos formularios de contabilidad de costos. 4. Desarrollar cuotas de consumo relacionadas con el hospital y precios de servicios internos (transferencia de costos); 5. Establecer y mejorar los estándares de gastos hospitalarios y las medidas de control; 6. Preparar y aprobar planes de costos hospitalarios y organizar la implementación de planes de costos organizacionales; 7. Registrar, medir y recopilar información básica para la contabilidad de costos; asignación y distribución de diversos costos y gastos. Normas y procesos de prorrateo; 9. Recopilar costos y gastos de acuerdo con los objetos de contabilidad de costos; 10. Calcular los costos hospitalarios de acuerdo con las normas y sistemas relevantes, organizar los datos de contabilidad de costos y formar informes de contabilidad de costos; .Realizar análisis de costos, evaluación de costos y principios de previsión de costos y gestión de costos para la toma de decisiones sobre costos. Centrado en el paciente: ¿Primero la calidad del servicio médico? Reducción integral de costos: ¿Gestión logística de la docencia médica y la investigación científica? Participación de todos los empleados: ¿Entender la comunicación y la cooperación? Dividir la unidad contable más pequeña: ¿grupo de diagnóstico y tratamiento? ¿Aprovechar el potencial interno para reducir costos? ¿Cuál es el contenido de la contabilidad de costos departamentales para la reducción continua de costos? ¿Planes y programas? ¿Movilización propagandística? ¿Inventario y verificación de activos? ¿Precios de servicios internos? ¿Detalles de temas contables? ¿Descomposición y agregación de partidas de renta? ¿Cómo mejorar el sistema de asistencia? ¿Cuáles son los requisitos de gestión para la contabilidad de costos departamentales? Costo y calidad: ¿Los materiales y servicios deben cumplir con requisitos de calidad y tiempo específicos, como por ejemplo un sistema de devolución falso? Garantía de calidad: ¿Evitar reducir la calidad a cambio de costos más bajos, que se trasladan a los pacientes? Delimitar correctamente los límites entre los costos de la investigación científica, la docencia y los servicios médicos. Delimitar correctamente los límites entre costos fijos y costos variables, costos directos y costos indirectos. ¿Cuál es el objetivo general de un proyecto de costeo? Reestandarizar los procesos comerciales de contabilidad de costos de acuerdo con las leyes contables y los sistemas de contabilidad financiera hospitalaria.
? ¿Integrar el sistema de información de contabilidad de costos con el sistema HIS de la clínica financiera del hospital? Fortalecer la función de gestión de costos, realizar un seguimiento dinámico de los costos del departamento y brindar un apoyo eficaz en la toma de decisiones para el hospital. ? Sienta las bases para la contabilidad de costos de proyectos y enfermedades y proporciona información para el desarrollo sostenible del hospital. ¿Cuál es el proceso de implementación de la contabilidad de costos totales? * * *¿Cinco etapas? ¿Investigación integral? ¿Validación de procesos de negocio? ¿Preparación de documentos? ¿Está el sistema en línea? Procesamiento de datos
¿Implementación del proyecto de contabilidad de costes totales? Inspección integral: ¿Información del departamento? ¿Sus datos? ¿Datos financieros? ¿Servicio interno? ¿Periodo contable? Método de depreciación
¿Se implementa el proyecto de contabilidad de costos totales? Confirmación del proceso comercial:? ¿Confirmación de ingresos comerciales? ¿Confirmación del alcance de los costos y gastos? ¿Confirmación de los parámetros de asignación de costos? ¿Confirmar la configuración jerárquica del departamento de contabilidad de costes? Confirmación del diccionario del departamento de unidad contable más pequeña
¿Se implementó el proyecto de contabilidad de costos totales? Preparación de datos: ¿Valor original de los activos? ¿Área del departamento? ¿Cuál es el método de fijación de precios para los servicios internos? ¿Gran usuario de agua y electricidad? ¿Gastos médicos? .....¿Implementación total del proyecto de contabilidad de costos? ¿Está el sistema en línea? ¿Pruebas de datos de credenciales? ¿Prueba de datos del diccionario de materias? ¿Informar pruebas de datos? ¿Los datos de ingresos y costos son totalmente consistentes con los datos financieros? ¿Mantenimiento del sistema, actualizaciones, cableado de red? Normas de funcionamiento y disciplina
¿Implementación del proyecto de contabilidad de costes totales? Proceso de datos:? ¿Importar datos del departamento al sistema? ¿Datos del personal? ¿Datos de activos fijos? ¿Datos regionales? ¿Datos del servicio de logística? ¿Datos consumibles...? Todos los diccionarios tienen entradas de datos.
¿Cuáles son los principales vínculos para implementar con éxito un sistema de contabilidad de costos completo? ¿Los líderes prestan atención? ¿Posicionamiento estratégico? ¿Capacitación de personal? ¿Establecer un sistema de contabilidad de costos? Basado en la contabilidad de costos y mediante la implementación de métodos de evaluación del desempeño, ¿cuáles son los principales vínculos en la implementación exitosa de un sistema de contabilidad de costos completo? El decano concede gran importancia a: Para garantizar la implementación efectiva de la contabilidad de costos total, el hospital ha establecido un grupo de liderazgo del proyecto encabezado por el decano, con el jefe de contabilidad responsable de la coordinación. La Oficina de Finanzas del Grupo es la organización de gestión diaria responsable de la investigación del proyecto, la preparación y la implementación del plan. ¿Cuáles son los principales vínculos para implementar con éxito un sistema de contabilidad de costos total? Posicionamiento estratégico:? Objetivo estratégico: Hospital de marca internacional. Dos líneas principales de trabajo: ¿construcción de disciplina académica y gestión económica? Tres mercados temáticos principales: mercado de seguros sociales, mercado de seguros comerciales y mercado médico especializado.
¿Cuáles son los principales vínculos en la implementación exitosa del sistema de contabilidad de costos totales en la gestión estratégica? Capacitación del personal:? ¿Módulo de mantenimiento del diccionario de formación? ¿Módulo de datos de ingresos de formación? ¿Módulo de datos de costos de capacitación? ¿Módulo de asignación de costos de capacitación? ¿Módulo de análisis de costos de capacitación? Competente en el uso de varios módulos del sistema y capaz de analizar y generar informes. ¿Cuáles son los principales vínculos para implementar con éxito un sistema de contabilidad de costos total? Mejora del sistema: Caso: Sistema de gestión de contabilidad de costos del hospital Chaoyang (ensayo) (10 capítulos y 83 artículos). Capítulo 1 ¿Principios generales? Capítulo 2 ¿Sistema Integral de Responsabilidad de Gestión de Costos? Capítulo 3. ¿Tareas y requisitos de la contabilidad de costos? Capítulo 4 ¿Alcance de costos y gastos? Capítulo 5 ¿Previsión de costos y planes de reducción de costos? Capítulo 6 ¿Contabilidad de costos? Capítulo 7 ¿Evaluación y análisis de costos? Capítulo 8 ¿Informes de costos y contabilidad? Capítulo 9 ¿Supervisión de costos, recompensas y castigos? Capítulo 10 Disposiciones complementarias
¿Cuáles son los principales vínculos en la implementación exitosa del sistema de contabilidad de costos totales? ¿Revisión de desempeño? ¿Establecer un sistema de indicadores de evaluación del desempeño? Indicadores de beneficios: indicadores de control de ingresos, indicadores de costo-beneficio, indicadores de equilibrio;? Indicadores de eficiencia del servicio: promedio de días de hospitalización, tasa de rotación de camas, volumen quirúrgico, volumen ambulatorio y de emergencia;? Indicadores del efecto del tratamiento, como tasa de curación, tasa de mejora y tasa de infección por operación aséptica. ? Las bonificaciones se emiten en función del saldo de cada departamento durante el período del informe, combinado con el peso de cada indicador y los principios de distribución relacionados.
¿Cuál es el principio de la contabilidad de costes hospitalarios? ¿Es el principio de combinar gestión e informática? La contabilidad de costos sirve a la gestión hospitalaria y debe integrarse con la contabilidad de costos. ? Principio de contabilidad jerárquica La contabilidad de costos hospitalarios generalmente debe llevarse a cabo por separado por nivel de hospital, departamento, departamento, equipo y proyecto. ? Según el principio de acumulación, siempre que el hospital se haya beneficiado de los costos, independientemente de si los ha pagado o no, deben incluirse en los costos actuales del negocio, por el contrario, los costos pagados de los que el hospital no se ha beneficiado; de, incluso si se paga, no se puede incluir en los costos actuales. ? El principio de coherencia en la contabilidad de costos hospitalarios, los métodos, técnicas, estándares, calibre y principios adoptados antes y después de cada período deben ser lo más consistentes posible. ? Principio de retroalimentación de información (registro y control) Los hospitales deben controlar los costos basándose en la información proporcionada por la contabilidad de costos y, al mismo tiempo, revisar los métodos de contabilidad de costos relevantes. ? ¿Cuáles son los principios contables para las subpartidas (partidas comerciales individuales)? El principio de autenticidad: la información en la que se basa la contabilidad de costes hospitalarios y la información de los resultados de la contabilidad de costes deben ser veraces y fiables.
¿Cuáles son los principios de la contabilidad de costos hospitalarios? Principio de puntualidad La contabilidad de costos hospitalarios debe ser oportuna para poder tomar decisiones de costos de manera oportuna y mejorar el nivel de gestión de costos. ? Principio del costo histórico La información de costos utilizada en la contabilidad de costos hospitalarios debe basarse en los costos reales. ? Principio de comparabilidad La información de costos proporcionada por los costos hospitalarios debe ser comparable entre las etapas tempranas y tardías, entre el mismo proyecto empresarial en el mismo hospital, entre el mismo proyecto en diferentes hospitales y entre departamentos (departamentos, equipos). ? El principio de proporcionalidad se utiliza para calcular los costos de cada período, departamento (departamento, equipo) y proyecto. El costo del hospital debe basarse en el costo total real y ser proporcional a los ingresos correspondientes de cada período, departamento (departamento, equipo), y proyecto consistente, es decir, al reconocer los ingresos, se incluirán en el costo los costos correspondientes. En qué departamento (departamento, equipo) se incluyen los ingresos y el costo correspondiente se incluye en el costo de qué departamento (departamento, equipo si los ingresos se incluyen en el proyecto, el costo correspondiente se incluirá en el costo del proyecto); .
Establecer y mejorar el marco y modelo de contabilidad de costos
¿Establecer y mejorar el marco y modelo de contabilidad de costos? ¿Establecer precios de servicios internos? Cuando varias unidades de un hospital se prestan servicios entre sí, es necesario establecer un precio de transferencia interna, es decir, los ingresos del departamento que presta el servicio y el costo del departamento al que se presta el servicio. El propósito de formular precios internos es evitar la transferencia de responsabilidades entre departamentos debido a la transferencia de costos, de modo que podamos evaluar de manera justa y razonable el control y la gestión de costos de cada departamento, de modo que los datos de la contabilidad de costos sean más precisos y el costo Las responsabilidades de gestión son más claras.
¿Establecer y mejorar el marco y modelo de contabilidad de costes? ¿Cómo determinar el precio interno? (1) El precio de mercado es un precio interno determinado con base en el precio de mercado de productos o servicios similares. Hay dos formas de precio de mercado: una es el precio minorista de un producto o servicio y la otra es el precio de compra real al adquirir el producto o servicio en el mercado. ? (2) El precio negociado basado en el mercado se refiere al precio determinado después de que los departamentos pertinentes lleguen a un acuerdo sobre la cantidad, calidad, tiempo, precio, etc. del servicio. ? ③Precio de transferencia de costo total. Es decir, se utiliza como precio de transferencia interna el costo total o costo más una determinada ganancia.
Tabla de costo-beneficio de ingresos del departamento de tecnología médica y tabla de análisis de clasificación de costos
Los procesos comerciales ricos y completos y el control de procesos científico y riguroso garantizan que las cuentas sean consistentes y resuelvan el problema de cuentas faltantes. ? A través de la gestión de códigos de barras, se realiza todo el proceso de seguimiento de códigos de barras y gestión de consumibles de alto valor. ? Lograr análisis de ingresos y gastos de consumibles de alto valor. ? Realice la gestión de la biblioteca secundaria y la función flexible de interfaz de pedidos de su médico, reduzca automáticamente el inventario de materiales del departamento de acuerdo con la orden del médico y realice la gestión del "consumo real y las ventas reales" de los materiales solicitados por el médico. ? La nueva gestión de envíos realiza una gestión de inventario y liquidación científica y completa de materiales de envío hospitalarios. ? Gestión integral de proveedores para lograr una completa gestión de cualificación y gestión de cuentas a pagar. ? Un potente sistema de alerta temprana mejora la capacidad de gestionar el inventario de materiales, la calidad y las calificaciones de los proveedores de antemano para evitar pérdidas posteriores. ? El sistema integral de análisis de apoyo a la toma de decisiones proporciona una base científica para la gestión y mejora el nivel de gestión de la logística hospitalaria. ? Logre una gestión integrada de aplicaciones de logística, contabilidad de costos, contabilidad, presupuesto, rendimiento y otros sistemas, realice el intercambio de datos y la consulta conjunta de varios sistemas, garantice la coherencia de las cuentas y aproveche al máximo los beneficios de integración de los recursos de información de gestión hospitalaria.
Establecer un sistema de gestión de información de contabilidad de costos para el Hospital Chaoyang de Beijing y clasificarlo según los componentes de costos.
¿Cuál es el efecto de implementar la contabilidad de costos? ¿Estandarizar el trabajo básico de la contabilidad de costos? ¿Promover la construcción de sistemas de información? ¿Mejorar la calidad y eficiencia del servicio hospitalario? ¿Mejorar la eficiencia laboral? Los costos operativos del hospital se controlan efectivamente.
¿Cuál es el efecto de implementar la contabilidad de costos? ¿Mejorar la calidad y eficiencia del servicio hospitalario? ¿Comprensión dinámica y en tiempo real de la eficiencia y eficacia de todos los aspectos del hospital? ¿En comparación con el mismo período de 2009? ¿Un aumento del 10% en las visitas a urgencias? ¿El número de pacientes dados de alta aumentó un 19%? ¿Los gastos médicos promedio de los pacientes dados de alta aumentan un 5%? ¿El cargo promedio diario por cama aumentará un 2%? Los ingresos totales del hospital aumentaron en 265,438+0%
¿Cuál es el efecto de implementar la contabilidad de costos? ¿Mejorar la eficiencia laboral? El hospital implementa servicios internos pagos, y los servicios y productos proporcionados por varios departamentos dentro del hospital se liquidan de acuerdo con los precios de los servicios internos del hospital. El departamento que utiliza los recursos paga el costo y el departamento que proporciona los recursos recibe ingresos, lo que mejora la eficiencia laboral de varios departamentos del hospital y controla eficazmente los costos ineficaces del hospital. ¿Qué tan efectiva es la implementación de la contabilidad de costos? Los costos operativos del hospital se controlan efectivamente.
¿Lograr un control de costes efectivo y mejorar las capacidades empresariales? Durante el período de contabilidad de costos de 2004 a 2009, los ingresos comerciales, los ingresos, los activos totales, los activos fijos y los activos netos del Hospital Chaoyang mostraron un crecimiento continuo.
? Cabe señalar que el crecimiento de los ingresos empresariales se debe a la caída interanual de las tasas de distribución de medicamentos (de 265.438+0,79% en 2003 a 65.438+04,08% en 2009), a la fuerte caída de los medicamentos hospitalarios Las ganancias y los salarios de los empleados aumentan año tras año, los costos de los recursos (como energía, materiales, infraestructura) aumentan y la tecnología médica mejora constantemente. Sin embargo, la tasa de crecimiento promedio de los costos médicos (16,89%) y los ingresos comerciales (16,46%) solo aumentó un 0,43%, lo que no es fácil. En otras palabras, si no se implementa la contabilidad de costos, en el entorno político y de recursos sociales actual, el fuerte aumento de los gastos médicos definitivamente conducirá a graves pérdidas para el hospital. ¿Lograr un control de costos efectivo y mejorar las capacidades comerciales? Debido a una estricta contabilidad de costos, los gastos médicos per cápita de pacientes ambulatorios y hospitalizados, el número de consultas y los gastos por día de cama también se han controlado eficazmente, lo que refleja la filosofía de desarrollo del Hospital Chaoyang de "aumentar el número de personas y reducir el per cápita". y encarna los esfuerzos del Hospital Chaoyang para resolver la "dificultad para ver a un médico". Se han realizado grandes esfuerzos para resolver el problema del "tratamiento médico costoso". ¿Experiencia en la implementación de contabilidad de costos? ¿Se puede optimizar la asignación de recursos hospitalarios? ¿Estandarizar los procesos de gestión empresarial hospitalaria? ¿Facilitar el establecimiento de costos objetivo? ¿Establecer un sistema integral de presupuesto hospitalario basado en la contabilidad de costos? ¿Experiencia en el establecimiento de un sistema de indicadores de desempeño empresarial e implementación de contabilidad de costos? ¿Se puede optimizar la asignación de recursos hospitalarios? ¿Mostrar las fuentes de costos y la composición de cada unidad contable? ¿Mejorar la utilización de recursos y reducir el desperdicio? ¿Suprimir efectivamente el fenómeno de las "tres luchas"? ¿Experiencia en la implementación de costos de equipos, personal y espacio? ¿Estandarizar los procesos de gestión empresarial hospitalaria? ¿Pueden los directivos comprender la situación general del hospital? ¿Comprender el estado de los costos de cada departamento? Lograr coherencia entre los datos de contabilidad de costos y la información de datos de contabilidad financiera.
¿Experiencia en implementación de contabilidad de costos? ¿Establecer un sistema de indicadores de desempeño empresarial? ¿Relación costo-beneficio? ¿Costo por persona? ¿Tasa de costo de nómina? ¿Producción de equipos médicos? ¿Tasa de costo fijo? ¿Tasa de coste controlable? Se pueden seleccionar y utilizar más de 200 indicadores.
¿Contabilidad de costes de proyectos médicos? La contabilidad de costos de proyectos médicos puede permitir a los hospitales comprender claramente los costos e ingresos reales de cada proyecto médico, así como la composición de costos de los proyectos médicos, logrando así una gestión refinada de hospitales y departamentos. ? La finalización de la contabilidad de costos del proyecto ha sentado una base sólida para la implementación de una contabilidad de costos de enfermedades consistente con la clasificación de los GRD y la realización de la gestión de la trayectoria clínica estándar del hospital. ? A través del análisis comparativo de los costos de los proyectos médicos y los precios médicos, proporcionamos una base de precios médicos científica y razonable para los departamentos gubernamentales pertinentes. Teorías y métodos de contabilidad de costos de proyectos 1. Base teórica (1) ¿Basado en los resultados de la contabilidad de costos totales del departamento? Tomando el departamento de tecnología médica como ejemplo: la relación entre el costo del departamento de tecnología médica y el costo del proyecto es:
∑ El costo de cada proyecto médico en un determinado departamento de tecnología médica = costo del departamento + cooperación costo (depreciación de mano de obra/material/equipo, etc.)
Teoría y método de contabilidad de costos del proyecto (2) ¿Teoría contable basada en el "método del coeficiente proporcional de costos"? El principio general de la contabilidad de costos de proyectos es que "los costos de los proyectos médicos que pueden incluirse directamente se incluyen directamente, y los costos que no se pueden incluir directamente se prorratean e incluyen de acuerdo con un coeficiente proporcional". Costo unitario del proyecto = (incluido directamente en el costo del proyecto + costo asignado * coeficiente de proporción del proyecto)/carga de trabajo
Teoría y método de contabilidad de costos del proyecto
Análisis de la situación general de los costos del proyecto médico
p>Análisis de las condiciones operativas del Hospital Chaoyang (tomando 2007 como ejemplo) 1. Análisis de los canales de compensación y proporciones de las condiciones operativas del Hospital Chaoyang (tomando 2007 como ejemplo) 3. Estado operativo anual del Hospital Chaoyang. Análisis costo-beneficio de proyectos de servicios médicos en el Hospital Chaoyang. A juzgar por el tipo de proyecto.
2. Tomar el punto de equilibrio como perspectiva analítica.
3. Explique la relación entre el costo y el precio del proyecto por categoría.
¿Honorarios de enfermería (tasa de pérdida clasificada del 96,59%)? ¿Cirugía (tasa de pérdida de clasificación del 74,35%)? Categoría de inspección (tasa de pérdida clasificada 46,10%)
Instrumentos y equipos (tasa de pérdida clasificada 45,39%) 5. ¿Muestran los datos que el método de compensación anterior basado en cápita solo puede resolver los problemas del 71% de todos? ¿jubilados? ¿Están tremendamente infravalorados todos los valores asociados al trabajo técnico del personal médico? Los costos laborales del Hospital Chaoyang representan sólo el 18,92% de los costos totales, mientras que los países y regiones desarrollados representan alrededor del 50%. Si los costos laborales se ajustan a este nivel, se espera que el Hospital Chaoyang pierda 670 millones de yuanes en 2007. Por lo tanto, los magros beneficios, principalmente compensaciones económicas, se obtienen a expensas de los derechos e intereses fundamentales de la mayoría del personal médico. . Los ingresos por medicamentos, materiales y exámenes importantes siguen siendo la base de la supervivencia del hospital.
Se dice que la reducción de los precios de los medicamentos y las tarifas de inspección de equipos a gran escala como medio para resolver el problema del costoso tratamiento médico definitivamente llevará el funcionamiento del hospital a una situación aún más caótica.
Violación de las leyes del precio y el valor: conduce a la subestimación del valor del trabajo médico y a la reducción del impulso laboral; inspecciones y medicamentos excesivos, circulación caótica de materiales medicinales, etc. (la tasa de ganancia promedio en el sector financiero; la industria es del 18,7%; la tasa de ganancia promedio en la industria de servicios de información y comunicaciones es del 24,7%; la tasa de ganancia promedio de la industria del transporte es del 17,1%; la tasa de pérdida promedio de 43 hospitales de nivel terciario en Beijing y Shanghai es; 5,84% (excluidas las subvenciones financieras)? Destrucción de la ley de la oferta y la demanda: conduce a la escasez de recursos de los proveedores, una baja eficiencia de los recursos, una oferta de servicios insuficiente y una calidad de servicio no garantizada.
Función de gestión de la contabilidad de costos de proyectos de compensación de incentivos: ¿pensamientos sobre la implementación de innovación en la contabilidad de costos? ¿Adquirir algo de experiencia en contabilidad de costos hospitalarios? ¿Los resultados de la contabilidad y la contabilidad de costos son consistentes y están conectados? ¿Pueden más de 200 indicadores reflejar dinámicamente el efecto de la gestión del hospital? ¿Proporcionar apoyo informativo para la toma de decisiones gubernamentales y los mecanismos de control de costos? ¿Construir un sistema científico y razonable de evaluación de la gestión económica y de costos hospitalarios? La construcción de informatización promueve la mejora de la eficiencia de la gestión
Conclusión:? ¿Convertir la búsqueda del crecimiento de los ingresos en la utilización general de los recursos hospitalarios? ¿Formar un mecanismo de control de costos hospitalarios? ¿Reducir el desperdicio de recursos sanitarios? Introducir conceptos de gestión empresarial en la gestión hospitalaria y proporcionar métodos de análisis y evaluación científicos.
El principio básico de los GRD-PPS (Grupos Relacionados con el Diagnóstico): es decir, el hospital conoce el importe a pagar antes de prestar cada servicio médico a los pacientes de los GRD, es decir, el coste de los GRD está desacoplado del número de veces que el paciente recibe servicios, todos pagados según la tarifa unificada...)? DRG-PPS utiliza "por hospitalización" como unidad de precio. En principio, los precios de las enfermedades en el mismo grupo de DRG son los mismos. ? Costo total = número de casos en cada grupo de GRD × peso de cada GRD × tasa.
La traducción china de GRD (Grupos Relacionados con el Diagnóstico) está relacionada con el diagnóstico y su definición generalmente incluye las tres partes siguientes: Primero, el esquema de clasificación de pacientes. Como método de combinación de casos, la idea central de los GRD es agrupar casos con las mismas características en un aspecto determinado para facilitar su gestión. En segundo lugar, la base para la clasificación de los GRD es el diagnóstico del paciente. Sobre esta base, se debe considerar la edad del paciente, la cirugía o no, las complicaciones y el impacto de las complicaciones. En tercer lugar, vincular el tratamiento hospitalario de los pacientes con los costos incurridos, proporcionando así una base para la formulación de estándares de pago, especialmente la implementación de pagos anticipados. Los GRD se originaron en las Américas. En la década de 1970, para evaluar científicamente la atención médica, el Centro de Investigación de Salud de la Universidad de Yale analizó 700.000 registros médicos de 169 hospitales y propuso un nuevo plan de combinación de casos para pacientes hospitalizados, que por primera vez recibió el nombre de GRD. Posteriormente, la Administración de Financiamiento de la Salud (HCFA) del gobierno federal financió la investigación según la necesidad de pago y desarrolló GRD de segunda generación, que formaron la base de la versión actual. Las similitudes y diferencias entre los GRD y el pago único por enfermedad son: ambos estándares de pago se establecen de antemano y se basan en el diagnóstico de la enfermedad y la codificación ICD. La diferencia es: sólo hay unos pocos cientos de GRD, que pueden cubrir todas las enfermedades; hay casi 10.000 enfermedades, y el pago por enfermedad única sólo puede seleccionar unas pocas enfermedades; además, los GRD son más científicos y razonables que el plan combinado; Pago único por enfermedad. ¿Cuáles son las características y ventajas de los GRD? Los GRD consideran de manera integral la gravedad y complejidad de la enfermedad, las necesidades médicas y la intensidad de los recursos médicos y, por lo tanto, se consideran un sistema de combinación de casos "centrado en el paciente". DRGs PPS realiza un reparto de riesgos entre el departamento de seguro médico y el hospital. ? ¿Ha logrado un verdadero "control total del volumen" y ha alentado a los hospitales a llevar a cabo activa y conscientemente un "ajuste estructural" y llevar a cabo una autorregulación y gestión? Controlar eficazmente el rápido aumento de los costos y acortar significativamente la duración de la hospitalización; Mejorar la utilización de los servicios ambulatorios, los servicios de salud comunitarios y los servicios de rehabilitación.