Estándares para la hemorragia posparto después de una cesárea
Estándares para la hemorragia posparto después de una cesárea: una gran cantidad de sangrado dentro de un día después del parto se llama hemorragia posparto tardía. La cantidad de sangrado generalmente es de más de 500 ml por día. dos semanas después del parto. Sin embargo, una gran cantidad de hemorragia posparto también ocurre hace aproximadamente 1 mes. El sangrado causado por la placenta retenida ocurre principalmente alrededor de 10 días después del parto y se manifiesta como loquios rojos prolongados, sangrado repetido o sangrado abundante repentino.
La hemorragia causada por insuficiencia de inserción placentaria suele aparecer entre 2 y 4 semanas después del parto. Sangrado abundante y repentino. El útero es blando y grande. Se envía dilatación y legrado para examen: ① Hay tejido decidual necrótico sin vellosidades ② Hay vasos sanguíneos con luz agrandada, pared engrosada y degeneración hialina en la decidua o pared muscular, y embolización intravascular. es incompleta; ③ La regeneración ocurre dentro del útero. Hay una reacción inflamatoria en la membrana y la muscular. La infección de la incisión uterina, la dehiscencia y el sangrado después de una cesárea ocurren principalmente de 2 a 3 semanas después de la cirugía, con sangrado vaginal masivo e incluso shock. El sangrado causado por coriocarcinoma y fibromas submucosos uterinos suele ocurrir alrededor de 4 semanas después del parto.
Si la cesárea no se maneja adecuadamente, lo más probable es que provoque una hemorragia posparto tardía. Debido a que la cirugía de cesárea implica heridas largas, la recuperación también es lenta. Si la madre ejerce demasiada fuerza durante el proceso de recuperación, también puede provocar que la herida uterina se rompa y provoque sangrado posparto en el período posterior. Generalmente, los médicos de mujeres embarazadas recomendarán la cirugía de incisión lateral, pero las mujeres que no tienen tiempo para realizar la cirugía de incisión lateral son propensas a sufrir laceraciones en el canal del parto. La herida de la incisión lateral es obvia y el médico sabe dónde suturarla a tiempo, pero la laceración del canal del parto no es fácil de encontrar. ¿Cuál es el problema? A veces se pasan por alto las heridas y, si no se suturan, puede producirse una hemorragia posparto.
La placenta retenida también es un factor importante que causa hemorragia posparto tardía. Mientras quede un pequeño trozo de placenta que no se pueda eliminar a tiempo, afectará la contracción normal del útero, evitará que el útero se recupere rápidamente y provocará un sangrado posparto masivo, que es más común en la placenta previa. Durante el embarazo, los síntomas de la hemorragia posparto tardía también pueden deberse a que el bebé es demasiado grande o tiene gemelos, o porque el útero está demasiado expandido debido al polihidramnios y no puede contraerse normalmente después del parto.
Precauciones ante la cesárea en el puerperio: beber mucha agua y defecar a tiempo. Después de la cesárea, debido al dolor, el abdomen no se atreve a ejercer fuerza y la orina y las heces no se pueden evacuar a tiempo, lo que fácilmente puede provocar retención urinaria y estreñimiento. Por ello, durante el parto, las madres deben beber más agua y desarrollar el hábito de defecar a tiempo. Al mismo tiempo, beber más agua también es beneficioso para la lactancia. Utilice ropa interior de talla grande y preste atención a la higiene. Elija una talla más grande de sujetador de cintura alta o de pierna plana. La incisión puede resultar más cómoda. Cámbiela una vez al día. Además, la resistencia de las madres después de la cesárea disminuye y pueden causar infecciones fácilmente si no prestan atención a la higiene, cepillarse los dientes, lavarse la cara, cambiarse de ropa y bañarse.
Proteja la incisión y busque tratamiento médico lo antes posible. Durante el período de parto, las madres que han tenido una cesárea deben asegurarse de que la incisión esté limpia, no rascarla cuando les pica y no frotarla con objetos sucios. Si hay signos de infección, como fiebre, enrojecimiento, hinchazón, pus que sale de la incisión o calor generalizado (incluso si la incisión se ve bien), busque atención médica de inmediato. Puede hacer ejercicio moderado. Puede comenzar a realizar algunas actividades de ejercicio moderado entre 6 y 8 semanas después de la cirugía, pero debe obtener el consentimiento de su médico antes de poder hacerlo. Pueden pasar varios meses hasta que recupere su condición física original.
No empieces a tener relaciones sexuales demasiado pronto. En cuanto a la vida sexual, se recomienda acudir al departamento de obstetricia para ser examinada y no retomar la vida sexual hasta pasadas 6 semanas del parto, que es el período del puerperio. Además, se recomienda que es más seguro quedar embarazada al menos 2 años después de la cesárea y se debe prestar estricta atención a la anticoncepción posparto. Proteja la herida: preste atención al cuidado de la herida después del parto. Si hay signos de infección, como fiebre, enrojecimiento o hinchazón de la herida, deterioro o dolor repentino o fiebre generalizada;
Observar los loquios: Si el sangrado menstrual posparto dura más de 4 días, o disminuye y luego aumenta, se debe acudir al hospital. Actividades tempranas: Las mujeres que han tenido una cesárea pueden acostarse de lado 6 horas después de la operación, sentarse 24 horas después de la operación y comenzar las actividades adecuadas. Sin embargo, las mujeres embarazadas deben evitar el ejercicio extenuante. Al mismo tiempo, si el dolor empeora durante el ejercicio, deben hacer una pausa y esperar a que se recupere la normalidad. Mantenga la habitación limpia: ventile al menos dos veces al día, por la mañana y por la noche. La habitación debe tener suficiente luz solar y temperatura y humedad adecuadas.