¿Cómo tratar el quiste ovárico de 15 cm?
Cómo tratar el quiste de ovario 15 cm El quiste de ovario es una enfermedad ginecológica común, que se divide en enfermedades fisiológicas y patológicas. Los quistes fisiológicos son en su mayoría quistes foliculares y quistes del cuerpo lúteo, que están estrechamente relacionados con el ciclo menstrual. Los quistes patológicos son tumores quísticos con proliferación anormal. ¿Cómo se diagnostican los quistes ováricos? El diagnóstico de quistes ováricos incluye lo siguiente.
1. Características clínicas
Realizar un diagnóstico preliminar en función de la edad del paciente, los signos físicos y el historial médico para evaluar si el quiste es benigno o maligno. Si hay dificultades, se requieren más exámenes auxiliares.
2. Examen de confirmación
(1) Laparoscopia
La laparoscopia puede ver directamente el estado general del tumor, observar toda la cavidad pélvica y la cavidad abdominal, y detectar sospechas Se realizan múltiples biopsias en el sitio y se aspira líquido peritoneal para examen citológico, que puede usarse para diagnóstico y seguimiento posoperatorio. Sin embargo, no se puede utilizar en pacientes con masas enormes o adhesivas y no se pueden observar los ganglios linfáticos retroperitoneales.
(2) Ultrasonido B
El examen con ultrasonido B es el más simple y efectivo. Si se trata de un quiste benigno, aparecerá unilateral en la ecografía. Si es maligno, la ecografía mostrará límites poco claros, separaciones múltiples, ascitis, etc. Sin embargo, las imágenes ecográficas de quistes de chocolate y abscesos anexiales pueden confundirse fácilmente.
(3) Examen radiológico
El diagnóstico radiológico incluye placa simple abdominal, pielografía intravenosa y linfografía. Puede distinguir con precisión quistes benignos y malignos, diagnosticar si hay una masa pélvica complicada por obstrucción intestinal y mostrar metástasis en el hígado, los pulmones y los ganglios linfáticos retroperitoneales del paciente.
(4) Examen citológico
Existen dos tipos de exámenes: punción del fondo de saco y aspiración de líquido ascítico. La citología tiene una precisión muy alta en el diagnóstico de malignidad cuando se realiza laparoscopia o laparotomía y se realiza aspiración de líquido en las criptas úterorrectales. Esto es necesario si existe la sospecha de que el quiste del paciente puede haber sufrido una transformación maligna.
El tratamiento de los quistes ováricos debe considerar la edad de la paciente, si el quiste está agravado, la localización, volumen, tamaño y tasa de crecimiento del quiste, así como si se debe preservar la función reproductiva y la propia de la paciente. deseos subjetivos. La gran mayoría de los quistes ováricos son benignos y no pueden tratarse a ciegas con cirugía. El tratamiento de los quistes ováricos es el siguiente:
Tratamiento de los quistes benignos.
(1) Tratamiento general
Si se trata de un quiste simple sin separación, características complejas como papilas y calcificación en el quiste, es básicamente benigno y se puede observar de forma conservadora. El quiste suele hacerse más pequeño o desaparecer después de 4 a 8 semanas. Si el quiste no desaparece, pero la ecografía muestra que sigue siendo un quiste simple, podemos seguir observándolo de cerca. Los quistes ováricos fisiológicos, como los que van acompañados de síntomas endocrinos como trastornos menstruales, pueden aliviar los síntomas mediante medicamentos orales. Sin embargo, para los quistes patológicos, todavía no se han encontrado medicamentos orales con una eficacia clara.
(2) Tratamiento quirúrgico
La resección de quistes ováricos se utiliza a menudo en pacientes jóvenes, especialmente en pacientes premenopáusicas, preservando al máximo el tejido ovárico normal.
La salpingooforectomía es factible en pacientes mayores (mayores de 45 años) o posmenopáusicas.
2. Tratamiento de los quistes malignos
Se cree que los quistes malignos o desconocidos deben enviarse para un examen patológico después de la cirugía, y se puede considerar un tratamiento adicional después de determinar la naturaleza del quiste. clarificado al microscopio. Si los quistes ováricos desarrollan complicaciones como torsión, ruptura, sangrado e infección, se requiere cirugía de emergencia.
La mayoría de los pacientes ya se encuentran en una etapa avanzada cuando buscan tratamiento. Durante el tratamiento, se debe hacer todo lo posible para eliminar el quiste primario y las metástasis pélvicas y abdominales visibles. Hoy en día, el útero y los tumores junto con el peritoneo pélvico se extirpan principalmente de forma general, como mediante omentectomía, resección parcial del intestino, resección parcial de la vejiga y del uréter. También se debe considerar un catéter intraperitoneal permanente para facilitar la inyección intraperitoneal de fármacos quimioterapéuticos después de la cirugía.