¿Qué es el seguro médico? ¿Qué hace?
El seguro médico nacional se divide en: seguridad social y seguro médico para residentes urbanos y rurales.
La seguridad social se refiere a cinco seguros y un fondo:
Cinco seguros: pensión, médico, desempleo, accidentes laborales y maternidad. Primer Fondo: Fondo de Previsión de Vivienda
Seguro médico para residentes urbanos y rurales: buscamos datos en el sitio web oficial y en la Oficina de Seguridad Social de China y encontramos que "Nuevo sistema médico cooperativo rural" y "Seguro residencial urbano" se han fusionado en el "Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales" en la mayoría de las áreas. "No hay necesidad de diferenciar entre áreas urbanas y rurales para el tratamiento médico. Con respecto a la estrategia de reembolso del seguro médico, acabo de ordenar el contenido relevante, esperando que le resulte útil: ¡Proceso de solicitud de reembolso del seguro médico y de la Seguridad Social Nacional 2020!
La seguridad social es la protección básica. Excepto la muerte, todo está garantizado. Su único inconveniente es su falta de protección. Aunque no es perfecto, es necesario.
La seguridad social tiene cuatro puntos:
1. No cuenta el deducible. El deducible es equivalente al deducible de reembolso del seguro médico. Por ejemplo, el umbral mínimo de pago ambulatorio para los empleados urbanos es de 1.800 yuanes. Si los gastos ambulatorios son inferiores a 1.800 yuanes, la seguridad social no los reembolsará.
2. No se considera el monto del tope. Si el reembolso para pacientes ambulatorios de los empleados urbanos tiene un límite de 20.000 RMB, no se pagará el importe de la seguridad social que supere los 20.000 RMB.
3. No se considera el pago por cuenta propia. La parte pagada por cuenta propia generalmente incluye medicamentos pagados por cuenta propia, medicamentos importados, consumibles de inspección, ambulancias y otras instalaciones de servicios.
4. No se considerará el pago por cuenta propia. Por ejemplo, si la seguridad social reembolsa el 85%, entonces el 15% restante es la porción de bolsillo.
Categorías de seguro médico comercial: seguro médico ambulatorio y de emergencia, seguro médico para hospitales pequeños, seguro médico millonario, seguro médico de gama media a alta, seguro médico contra accidentes y seguro médico para la prevención del cáncer.
Seguro médico ambulatorio y de urgencia: se utiliza principalmente para el reembolso de gastos médicos ambulatorios y de urgencia. Pequeño seguro médico de hospitalización: se utiliza principalmente para el reembolso de gastos médicos de hospitalización, cubriendo el alcance de la hospitalización por enfermedades comunes de hospitalización. Millones de seguros médicos: garantiza el reembolso de gastos médicos como hospitalización/servicios ambulatorios especiales, cirugía ambulatoria, hospitalización y servicios de emergencia y emergencia. Para hacer frente al alto coste del tratamiento de enfermedades graves y enfermedades graves. Seguro médico de nivel medio a alto: Cubre el reembolso de gastos ambulatorios, de hospitalización, de maternidad, dentales, de exámenes físicos y otros gastos médicos para hacer frente a enormes gastos médicos y disfrutar de servicios médicos de alto nivel. Seguro médico de accidentes: reembolso de gastos ambulatorios por accidentes, hospitalización y otros gastos médicos, y tramitación de gastos ambulatorios o de hospitalización por accidentes. Seguro médico de prevención del cáncer: sólo se utiliza para reembolsar gastos médicos como hospitalización por cáncer, servicios ambulatorios especiales, atención ambulatoria y de emergencia antes y después de la hospitalización, para hacer frente a los altos gastos médicos del cáncer. Con todo, debemos prestar atención a dos puntos:
Deducible: (deducible = sin compensación), el deducible es la parte que no será compensada.
Restricciones hospitalarias: además del seguro médico de alto nivel, el alcance del tratamiento médico se amplía a hospitales privados y hospitales privados costosos. El alcance de otros hospitales está claramente definido, incluidos los hospitales públicos de segundo nivel y superiores (incluidos los de segundo nivel).
Tomemos como ejemplo el seguro médico de un millón de dólares: existe un seguro médico de un millón de dólares en el mercado, que proporciona un reembolso del 100% de los gastos médicos ordinarios superiores a 10.000 RMB y un reembolso del 100% de los gastos médicos graves. gastos.
Millones de coberturas de seguro médico: no limitado a ninguna enfermedad o accidente.
Un buen seguro médico es muy necesario para la economía familiar o la recuperación de una enfermedad. Lo más importante es que no tienes que preocuparte por un gran seguro médico si te enfermas. Ante riesgos graves, es muy necesario disponer de fondos suficientes. La cantidad de fondos determina la capacidad de la familia para resistir los riesgos y también determina la calidad de las condiciones del tratamiento. El nivel de tratamiento médico está relacionado con la tasa de curación.
Mejor atención médica: la atención médica de alto nivel (continental) se refiere a la atención médica en China continental. Además de los departamentos internacionales de los hospitales públicos, el alcance del tratamiento médico se extiende a los hospitales privados y a los costosos hospitales privados, lo que hace que la experiencia médica y los servicios de gestión de la salud sean más fluidos.
Observaciones: El seguro médico millonario no tiene protección de por vida al renovar la póliza. La cobertura máxima actual es de 20 años a partir de la renovación.
Finalmente se lanzó la renovación de protección por 20 años de millones de seguros médicos y se amplió el período máximo de renovación de protección a:
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