Cómo redactar un formulario de inspección para la implementación de vínculos clave en estándares y medidas de gestión y calidad médica en departamentos clave

Criterios de evaluación de las actividades anuales de la gestión del centro de salud municipal

Parte de gestión del servicio de salud pública (160 puntos)

Implementar estrictamente el "** Centro de Salud Municipal Provincial Disposiciones sobre la Administración de los Servicios Públicos de Salud.

1. Configuración de la Oficina de Salud Pública (10 puntos)

Asignar personal de la Oficina de Salud Pública, edificios comerciales y equipos e instalaciones relacionados según sea necesario, e implementar el tratamiento del personal de salud pública.

2. Notificación y gestión de epidemias de enfermedades infecciosas (20 puntos)

1 Establecer una clínica de enfermedades infecciosas que se encargue del tratamiento y examen de las enfermedades infecciosas y de los pacientes sospechosos de ser infecciosos. (5 puntos)

2 Establecer un registro de enfermedades infecciosas y un libro de registro de resultados de pruebas de laboratorio (incluida la prueba de rayos X de tuberculosis), con todos los elementos completados de forma clara y completa. (3 puntos)

3 Recopilar, registrar, verificar de manera oportuna y realizar informes directos en línea de información epidémica dentro del plazo legal. (5 puntos)

4 Según la división de responsabilidades, implementar medidas de prevención y control de enfermedades infecciosas clave como el cólera, la tuberculosis, el SIDA y la esquistosomiasis. (7 puntos)

3. Plan de vacunación (40 puntos)

1 La clínica de vacunación tiene una sala de espera y una sala de vacunación, y cada sala tiene carteles evidentes. (5 puntos)

2 Implementar gestión de información del trabajo de vacunación infantil. La tasa de entrada y gestión informática de la información relacionada con la vacunación para los niños objetivo dentro de la jurisdicción es del 100%. (10 puntos)

3 De acuerdo con los requisitos del "Reglamento de circulación y gestión de vacunas", hacer un buen trabajo en la recepción, almacenamiento, transporte, distribución y uso de las vacunas. Los refrigeradores y congeladores son administrados por personal dedicado, las vacunas se clasifican y apilan según la variedad, el número de lote y el período de validez, y los registros de temperatura están completos. (15 puntos)

4 Las tarjetas, certificados y registros de vacunación están completos y la tasa de vacunación completa de las vacunas del programa de inmunización infantil es superior al 90% por municipio. (10 puntos)

IV.Respuesta de emergencia a emergencias de salud pública (10 puntos)

1 Establecer e implementar un sistema de notificación de emergencias de salud pública, estar en servicio y completar registros de trabajo. . (5 puntos)

2 Ayudar a los departamentos administrativos de salud a nivel del condado y a las agencias de control y prevención de enfermedades a llevar a cabo investigaciones y departamentos de muestreo para implementar medidas de prevención y control relevantes. (5 puntos)

5. Trabajo de salud maternoinfantil (50 puntos)

1 Convocar una reunión periódica del personal de atención de salud a nivel de aldea cada mes para comprender la situación básica de la salud materna. y atención de la salud infantil en el municipio y enfocarse en el trabajo de base El tiempo no es menor a 15 días por mes, establecer oportunamente el manual de atención de salud materna en la jurisdicción, completar correcta y completamente los formularios, fichas y libros relacionados con el trabajo, y presentar periódicamente informes informativos sobre el trabajo en materia de salud maternoinfantil. (11 puntos)

2 Completar el control del embarazo, controles prenatales y visitas posparto según sea necesario, e implementar las tareas de creación de tarjetas para gestantes de alto riesgo, seguimiento de la gestión y orientación en la elección del lugar del parto. Responsable del examen de salud posparto 42-56 días. La tasa de control del embarazo es superior al 95% y la tasa de manejo de mujeres embarazadas de alto riesgo alcanza el 100%. (12 puntos)

3 Realizar visitas de recién nacidos, exámenes físicos periódicos "4, 2, 1" o seguimiento del crecimiento y desarrollo de niños menores de 7 años. Llevar a cabo un manejo especial de casos para niños frágiles descubiertos durante el examen físico de los niños. La tasa de gestión de proyectos supera el 60%. (10 puntos)

4 hospitales municipales que brindan servicios técnicos para el parto hospitalario, "Normas rectoras para la construcción de departamentos de obstetricia en los centros de salud municipales de ** Provincia". (6 puntos)

5 Implementar una gestión jerárquica de las mujeres embarazadas y prevenir la detención de mujeres embarazadas de alto riesgo. La tasa de cesáreas en los centros de salud municipales autorizados para realizar cesáreas debe mantenerse dentro del 25%. (6 puntos)

6 Promover, movilizar y ayudar en el cribado de enfermedades del recién nacido, cribado y diagnóstico prenatal. Normas para la expedición y gestión de “Partidas Médicas de Nacimiento”. (5 puntos)

6. Educación sanitaria rural (10 puntos)

1 Utilice transmisiones por cable rurales, ventanas promocionales, escuelas técnicas para agricultores, ferias de ciencias de la salud y programas étnicos tradicionales para llevar a cabo sus actividades. educación para la salud educar. (3 puntos)

2 Realizar publicidad sobre prevención y control de enfermedades infecciosas, parasitarias, crónicas no transmisibles, endémicas y enfermedades profesionales. (4 puntos)

VII. Gestión de clínicas rurales (10 puntos)

1 Implementar la integración de la gestión de los servicios de salud rurales centrándose en los servicios de salud públicos y fortalecer la gestión de los servicios de salud rurales. Dentro de la jurisdicción, se realizan reuniones periódicas de médicos rurales con supervisión de médicos rurales para coordinar y concertar tareas laborales. (5 puntos)

2 De acuerdo con los requisitos de las "** Médicos rurales provinciales que participan en medidas de subsidio laboral para servicios de salud pública", hacer un buen trabajo en la evaluación del desempeño y el pago del subsidio laboral de los médicos rurales. dedicados a los servicios de salud pública.

(5 puntos)

8. Gestión de la salud pública (10 puntos)

1. Comprender los antecedentes de las unidades de catering y los empleados de la jurisdicción y orientar a los médicos rurales para establecer la información sobre las cenas rurales. sistema de registro y presentación de informes oportunos, y realizar inspecciones y orientaciones sobre las actividades de cenas rurales. (5 puntos)

2. De acuerdo con los requisitos del "Reglamento de Gestión de Residuos Médicos", supervisar la eliminación de residuos médicos en las clínicas de las aldeas dentro de la jurisdicción. (5 puntos)

Parte de gestión de servicios de diagnóstico y tratamiento clínico (300 puntos)

(1) Establecer y mejorar el sistema de responsabilidad laboral del personal diverso (15 puntos)

1. Con base en la situación real del hospital, se establecen las responsabilidades laborales de los distintos miembros del personal y la información está disponible. (15 puntos)

2. Todo tipo de personal está familiarizado con sus respectivas responsabilidades laborales y desempeña concienzudamente sus responsabilidades laborales. La tasa correcta de verificaciones aleatorias de las respuestas del personal médico es del 100%. (5 puntos)

3. Establecer un sistema de evaluación del desempeño para diversos puestos de personal e implementarlo, con registros disponibles. (5 puntos)

(2) Mejorar e implementar varias reglas y regulaciones (35 puntos)

1. Establecer y centrarse en implementar el sistema de rondas de salas médicas, el sistema de discusión de casos difíciles. y sistema de consulta Los sistemas centrales de gestión de calidad y seguridad médica, como el sistema de rescate de pacientes críticos, el sistema de discusión de marcadores, el sistema de discusión de casos de muerte, el sistema de verificación, el sistema de transferencia de turnos y el sistema de notificación de conversaciones, tienen registros para inspección. (6 puntos)

2. Implementar estrictamente los "Normas de redacción de documentos médicos y reglamentos de gestión de instituciones médicas rurales" de la provincia de Hunan. La redacción de registros médicos es oportuna, precisa, completa y estandarizada, la tasa de aprobación de la inspección aleatoria de registros médicos es del 100%, la tasa de registros médicos excelentes es mayor o igual al 90% y la tasa de cumplimiento de admisión y alta. diagnósticos es mayor o igual al 90%. (10 puntos)

3 Emitir recetas en estricto cumplimiento de los requisitos de redacción de recetas y verificar aleatoriamente las recetas y los registros médicos de pacientes ambulatorios: la tasa de aprobación de recetas es mayor o igual al 90% y el registro de diagnóstico clínico tasa alcanza el 100%. (8 puntos)

4. Fortalecer la gestión de la calidad médica de los casos quirúrgicos. La tasa de coincidencia diagnóstica antes y después de la cirugía es mayor o igual al 90%, la tasa de curación de grado A de incisiones quirúrgicas estériles es mayor o igual al 90% y la tasa de infección de incisiones quirúrgicas estériles es menor o igual a 1 %. (5 puntos)

5. Cumplir estrictamente con el diagnóstico, tratamiento, rutinas de enfermería y procedimientos operativos. Fortalecer la gestión del trabajo de diagnóstico y tratamiento ambulatorio (de emergencia), preparar medicamentos y equipos de primeros auxilios de uso común y mantenerlos en buenas condiciones para garantizar un diagnóstico y tratamiento ambulatorio (de emergencia) oportuno y eficaz. Estandarizar las pautas y procedimientos de derivación de pacientes. Los registros están disponibles. (6 puntos)

(3) Establecer un sistema de gestión de la calidad médica (25 puntos)

1. Dejar claro que el director del centro de salud es el primer responsable de la calidad médica. gestión de calidad y es totalmente responsable de la calidad médica del trabajo. (5 puntos)

2. Según la escala del centro de salud y la situación real, está claro que un gerente a tiempo completo o parcial es específicamente responsable de la supervisión de la calidad médica y realiza las funciones. de orientación, inspección, valoración, evaluación y supervisión. (5 puntos)

3. Desarrollar e implementar sistemas de supervisión y gestión de la calidad médica, inspección y evaluación, análisis y evaluación y notificación de información. Realizar periódicamente inspecciones, revisiones y notificaciones de calidad en el proceso médico, e implementar medidas de rectificación. Los registros están disponibles. (10 puntos)

4. Desarrollar e implementar medidas de gestión de la calidad médica, planes de mejora continua de la calidad médica y estándares de inspección y evaluación de la calidad médica. Los registros están disponibles. (5 puntos)

(4) Fortalecer la gestión de seguridad del servicio médico (20 puntos)

1. De acuerdo con los requisitos de las leyes y reglamentos pertinentes, combinados con los eslabones débiles del hospital en seguridad médica, regular Llevar a cabo educación sobre seguridad de los servicios médicos a nivel local y realizar análisis periódicos de la calidad médica y la seguridad de los servicios médicos (una vez por trimestre). (5 puntos)

2. Fortalecer la gestión de la seguridad médica, formular e implementar un sistema para aceptar, investigar, manejar y retroalimentación sobre disputas y quejas médicas, aclarar la responsabilidad específica de un empleado a tiempo parcial y no entreguen conflictos ni eludan responsabilidades. Los registros están disponibles. (5 puntos)

3. El centro de salud firma una carta de responsabilidad por la calidad y seguridad médica con las personas, asignando responsabilidades a las personas e implementa un sistema de responsabilidad y un sistema de rendición de cuentas por la calidad y seguridad médica, y asigna responsabilidades a los individuos. Los registros están disponibles. (5 puntos)

Desarrollar e implementar un plan de prevención y tratamiento de accidentes médicos, con la información disponible. Informar disputas médicas, accidentes médicos y negligencias médicas graves de manera oportuna. La tasa de notificación de negligencias médicas graves y accidentes médicos es del 100%.

(5 puntos)

(5) Fortalecer la capacitación de los "Tres Básicos", dominar y utilizar tecnologías de salud rural apropiadas (35 puntos)

De acuerdo con los requisitos de los "Tres Estrictos", con el fin de ** la provincia Con base en las Directrices de capacitación de "Tres conceptos básicos" para el personal médico en los centros de salud municipales emitidas por el Departamento de Salud, fortaleceremos la capacitación de "Tres conceptos básicos" para el personal médico en los centros de salud municipales.

1. Establecer un sistema de capacitación de "Tres Básicos" y medidas de evaluación de recompensas y castigos, formular un plan de capacitación de "Tres Básicos" y tener arreglos y registros de capacitación específicos. (5 puntos)

2. El centro de salud organiza un examen teórico de "Tres conceptos básicos" cada trimestre y organiza una evaluación de habilidades de "Tres conceptos básicos" cada seis meses. Hay exámenes y registros disponibles. para inspección. (6 puntos)

3. Durante la supervisión e inspección, se verificó aleatoriamente que la tasa de aprobación del examen teórico "Tres conceptos básicos" del personal médico fuera mayor o igual al 80%. (7 puntos)

4. De acuerdo con los requisitos del "** Manual provincial de capacitación en tecnología apropiada para la salud rural y comunitaria", cada médico puede dominar y utilizar más de 10 tecnologías rurales apropiadas de manera competente. (10 puntos)

(6) Fortalecer la gestión de enfermería y mejorar la calidad de la enfermería (80 puntos)

1. Según la escala del centro de salud, se crea una persona de gestión de enfermería o un departamento de enfermería bajo la dirección del decano. La asignación de personal de enfermería cumple con las regulaciones pertinentes y puede satisfacer las necesidades clínicas. (10 puntos)

2. De acuerdo con los requisitos de los "Estándares de trabajo de enfermería para los centros de salud municipales" compilados por el Departamento de Salud de la provincia de Hunan, establecer e implementar diversos sistemas de trabajo de enfermería, responsabilidades laborales de enfermería y Normas laborales, enfermedades comunes y enfermedades frecuentes. Rutinas de enfermería y procedimientos operativos comunes de tecnología de enfermería, etc. Los registros y la información están disponibles. (20 puntos)

3. Transformar el modelo de trabajo de enfermería, fortalecer la atención clínica básica, implementar el principio de servicio "centrado en el paciente" y las medidas de servicio de enfermería humanizada, y brindar orientación en rehabilitación y salud. La tasa de aprobación básica de enfermería es mayor o igual al 90%. (5 puntos)

4. Desarrollar estándares de evaluación de la calidad de la enfermería, inspeccionar y evaluar periódicamente la calidad de la enfermería, mejorar la conciencia sobre la calidad del personal de enfermería en los centros de salud municipales y mejorar la calidad de la enfermería y los niveles de servicio de enfermería. (15 puntos)

5. Fortalecer la gestión de quirófanos, salas de parto y salas de suministros. La construcción del servicio y la configuración del equipo son consistentes con los requisitos funcionales, la distribución de las salas y el flujo de trabajo son razonables y cumplen con los requisitos para prevenir y controlar infecciones hospitalarias. (10 puntos)

6. Fortalecer la formación en el trabajo y la educación médica continua del personal de enfermería. Formular un plan de formación del personal de enfermería, que incluya formación intrahospitalaria, formación académica, formación avanzada en hospitales de nivel superior, salidas de estudio, etc., para mejorar el nivel general del equipo de enfermería. Los registros están disponibles. (10 puntos)

(7) Gestión del Servicio de Medicina Tradicional China (35 puntos)

1 Implementar estrictamente la "Gestión Básica del Servicio de Medicina Tradicional China en los Centros de Salud Municipales" del Municipio. "Especificaciones del Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China" y las "Normas de Construcción del Departamento de Medicina Tradicional China del Centro de Salud del Municipio Provincial" del Departamento Provincial de Salud, fortalecen la construcción y gestión de farmacias de medicina tradicional china, el establecimiento de farmacias tradicionales chinas. Los departamentos de medicina, la asignación de equipos y la configuración de los profesionales de la medicina tradicional china cumplen con los requisitos. (10 puntos)

2. Proporcionar servicios médicos básicos de MTC y utilizar la teoría de la MTC para tratar más de 35 enfermedades comunes, frecuentes y crónicas en servicios de MTC para pacientes ambulatorios, de sala y a domicilio; para Más del 25% del total de los servicios médicos del hospital. (8 puntos)

3. Utilizar 5 tipos de medicina tradicional china y técnicas apropiadas de la medicina tradicional china como acupuntura, masaje, ventosas, aplicación, raspado, fumigación, inyección de puntos de acupuntura y planchado en caliente en clínica médica. y servicios de atención médica de rehabilitación. Puede proporcionar 100 tipos de medicamentos patentados chinos y más de 300 tipos de piezas de medicina china para satisfacer las necesidades de medicación clínica. Las ventas de medicinas tradicionales chinas representan más del 30% de las ventas farmacéuticas totales. (7 puntos)

4. Respetar estrictamente los principios nacionales, normas técnicas y especificaciones operativas para el diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china. (5 puntos)

5. Aprovechar al máximo los conocimientos de la medicina tradicional china para prevenir diversas enfermedades infecciosas, llevar a cabo más de dos servicios integrados utilizando la tecnología de la medicina tradicional china para prevenir y tratar enfermedades y utilizar la medicina tradicional china. teoría y tecnología para participar en la orientación sanitaria y la intervención conductual; adoptar diversas formas para promover el conocimiento sobre la prevención de enfermedades y la atención sanitaria de la medicina tradicional china. (5 puntos)

(8) Gestión clínica de medicamentos (30 puntos)

1. Fortalecer la gestión del uso de medicamentos antibacterianos (***13 puntos).

Implementar estrictamente los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" del Ministerio de Salud y establecer un sistema de gestión sólido para el uso racional de medicamentos. Formular e implementar un sistema de gestión jerárquico para la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos en nuestro hospital. Hay información disponible.

(2 puntos)

Las recetas para pacientes ambulatorios y las órdenes médicas para pacientes hospitalizados controlan estrictamente la combinación irrazonable de medicamentos antibacterianos. Se recomienda usarlos solos, usar dos o más tipos con precaución y prohibir tres o más tipos. Los pacientes que usan medicamentos antibacterianos de tercer nivel deben tener registros de consultas con expertos de hospitales de nivel superior o conversaciones de consulta con médicos de este hospital. Verificar aleatoriamente 5 registros médicos de internación, 5 registros médicos de alta y 1 registro médico de defunción respectivamente. En los registros médicos de internación se debe registrar la selección, cambio de uso y discontinuación de medicamentos antibacterianos (5 puntos cada uno, *** 10 puntos). )

El uso de medicamentos perioperatorios en cirugía debe implementarse estrictamente de acuerdo con las pautas para el uso clínico racional de medicamentos antibacterianos. Las circunstancias especiales deben ser firmadas por el director del departamento y registradas en la historia clínica (1 punto)<. /p>