Participé en un seguro médico rural y fui al Hospital General de Fuzhou para ver a un médico. ¿Cuál es la tasa de reembolso? ¿Cuáles son los procedimientos específicos de reembolso?
1. Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, los gastos médicos superan los 5.000 yuanes al mismo tiempo o en el plazo de un año, es decir, entre 5.001 y 10.000 yuanes. es 65,10,001 -18,000 yuanes es 70.
2. El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia en cooperativas a nivel de ciudad es de 1,65,438 millones de yuanes.
2. Compensación por hospitalización:
1. Tasa de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40;
2. Alcance del reembolso:
a. Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes. honorarios Límite de 200 yuanes; gastos quirúrgicos (consulte las normas nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes).
b. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
3. Compensación para pacientes ambulatorios:
1. Las clínicas de las aldeas y las clínicas centrales de las aldeas reciben un reembolso por gastos médicos de 60 RMB, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita, y un límite de medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos del hospital 50 yuanes.
2. Reembolso de 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 100 RMB por medicamentos recetados. hospital de segundo nivel, con un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. Nivel III El hospital reembolsa 20 yuanes y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes.
3. Las facturas de medicina tradicional china vienen con receta, con un límite de 1 yuan.
4. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
El seguro médico de datos ampliados tiene la doble naturaleza del seguro social y del seguro comercial, siendo el primero una garantía básica y el segundo un complemento.
Los tipos de seguros que se ofrecen actualmente incluyen seguro médico corporativo, seguro médico familiar, seguro de hospitalización, seguro ambulatorio, etc. Para promover el desarrollo del seguro médico, el Estado exime del impuesto comercial al seguro médico de los agricultores, el seguro de hospitalización de los agricultores, el seguro de hospitalización de coordinación médica de enfermedades, el seguro de hospitalización adicional de los residentes y otros tipos de seguros.
Las condiciones de implementación del seguro médico son relativamente altas. El seguro médico social debe basarse en un alto grado de industrialización y un alto nivel de ingresos de la población agrícola, es decir, un gran número de asegurados con altos ingresos. También requiere niveles de ingresos nacionales o locales. Es obligatorio por ley y por ley que las compañías de seguros tengan un alto nivel de gestión básico y buena reputación.
El seguro médico comercial, por otro lado, excluye a las personas con mala salud. Estas condiciones no están disponibles en la mayoría de las zonas rurales de China, por lo que no es adecuado para la promoción general.
Enciclopedia Baidu-Seguro médico rural