Red de conocimientos sobre prescripción popular - Como perder peso - ¿Cuáles son los catorce principales sistemas de enfermería?

¿Cuáles son los catorce principales sistemas de enfermería?

Sistema central de enfermería 1. Sistema de gestión de la calidad en enfermería. Sistema de gestión de salas. Sistema de trabajo de rescate. Sistema de atención gradual. Sistema de traspaso de enfermería. Verificar el sistema 7. Sistema de gestión de medicamentos. Sistema de rondas de enfermería. Sistema de educación sanitaria del paciente. Sistema de consulta de enfermería. Sistema general de gestión de desinfección y aislamiento de salas12. Sistema de gestión de seguridad en enfermería. Error de Enfermería, Sistema de Notificación de Incidentes. Sistema de visitas preoperatorias al paciente Sistema de gestión de la calidad de enfermería 1. El hospital ha establecido un comité de gestión de la calidad de la enfermería compuesto por el director a cargo, el director del departamento de enfermería (director adjunto) y la jefa de enfermería, que es responsable de formular la calidad de la enfermería del hospital. objetivos de gestión y diversos estándares de calidad de enfermería, implementar el control y gestión de la gestión de enfermería. 2. La calidad de la enfermería se controla y gestiona en tres niveles: departamento de enfermería, departamento y sala. 1. Grupo de control de calidad de enfermería de planta (nivel uno): compuesto por 2 a 3 personas, participando y responsable la enfermera jefe de planta. Controlar integralmente la calidad de la atención de enfermería de acuerdo con los estándares de calidad, descubrir oportunamente problemas y deficiencias en el trabajo, analizar defectos de calidad y formular medidas de mejora. Registro de inspección, registro y retroalimentación oportuna, completando el formulario de registro de inspección y el equipo de control de calidad de primer nivel en el informe mensual de calidad de enfermería cada mes. 2. Grupo de control de calidad de enfermería de sucursal (Nivel 2): ​​compuesto por 3 a 5 personas, participando y responsable la enfermera jefe de la sucursal. Llevar a cabo inspecciones mensuales según lo planeado o en función de los puntos débiles de la calidad de enfermería del departamento, completar el formulario de registro de inspección y el informe mensual de calidad de enfermería, realizar investigaciones y análisis oportunos sobre los problemas descubiertos durante la inspección, formular e implementar medidas prácticas. 3. Grupo de Control de Calidad de Enfermería del Departamento de Enfermería (Nivel 3): Está formado por 8~~10 personas. Participa y es responsable el Director del Departamento de Enfermería. Llevar a cabo inspecciones y evaluaciones planificadas, específicas y específicas del trabajo de enfermería en cada sala cada mes de acuerdo con el proyecto de control de calidad de enfermería, y completar el formulario de registro de inspección y el informe completo. Investigar, analizar y resolver problemas descubiertos durante las inspecciones de manera oportuna. Retroalimentar los resultados de la inspección en la reunión mensual de la jefa de enfermería, presentar sugerencias de rectificación y realizar rectificaciones dentro de un plazo. 3. Establecer un grupo de supervisión de tiempo completo para el control de calidad terminal de los documentos de enfermería, encabezado por enfermeras y superiores, responsable de la inspección de calidad de los documentos de enfermería en el hospital. Inspeccione y evalúe las hojas de temperatura, órdenes médicas, registros de enfermería y registros de enfermería quirúrgica de los pacientes dados de alta cada mes. Verifique la calidad de la redacción de los documentos de enfermería en los departamentos clínicos de vez en cuando, complete el formulario de registro de inspección e infórmelo a la enfermería. departamento. 4. Realizar un seguimiento y monitorear los defectos de calidad de la enfermería e implementar una mejora continua de la calidad de la enfermería. 5. Los equipos de control de calidad de todos los niveles informan los resultados de las inspecciones a tiempo todos los meses, y los departamentos y salas informan al departamento de enfermería antes del día 30 de cada mes. El Departamento de Enfermería es responsable de evaluar exhaustivamente los resultados de la inspección de todo el hospital, completar informes y retroalimentar los resultados de la inspección y evaluación en la reunión periódica de la jefa de enfermería. 6. El Departamento de Enfermería debe informar la situación de gestión y control de calidad de todo el hospital al director a cargo en cualquier momento, celebrar reuniones de análisis de calidad de enfermería cada trimestre, resumir la situación de gestión y control de calidad de enfermería cada año e informar al personal de enfermería. de todo el hospital. Siete. Los resultados de la inspección y evaluación de la calidad de la enfermería sirven como contenido de evaluación para el personal de enfermería de todos los niveles. Sistema de gestión de salas 1. Bajo el liderazgo del director, la jefa de enfermería es responsable de la gestión de la sala, con la asistencia activa del director y la participación de todo el personal médico.

2. Implementar estrictamente el sistema de escolta, fortalecer la gestión del personal de escolta y llevar a cabo activamente educación sanitaria y educación sanitaria. La enfermera a cargo debe presentar rápidamente las reglas de hospitalización y las reglas y regulaciones del hospital a los nuevos pacientes hospitalizados, impartir educación sobre seguridad oportuna, firmar cartas de notificación para pacientes hospitalizados y educar a los pacientes para que participen en la gestión de la sala.

3. Mantener la sala limpia, cómoda, silenciosa y segura, evitar ruidos y hablar, caminar, operar y cerrar la puerta con suavidad.

4. El mobiliario de la sala debe ser uniforme. Los elementos interiores y las camas deben estar ordenados y en posiciones fijas y no deben moverse a voluntad sin el consentimiento del jefe de enfermería.

5. El personal deberá respetar la disciplina laboral y apegarse a sus puestos. Vístase apropiadamente durante el horario laboral. No se permite fumar en la sala y no se permite charlar, sentarse o hacer cosas privadas durante el horario laboral. No se permiten artículos personales en las salas de tratamiento ni en las estaciones de enfermería. En principio, no atendemos llamadas personales en horario laboral.

6. La ropa y utensilios de los pacientes se asignarán a los pacientes en función de un número base, y serán recogidos y recogidos al alta y procesados ​​en la terminal.

7. La enfermera jefe es totalmente responsable de la custodia de los bienes y equipos de la sala y asigna personal dedicado para administrar, establecer cuentas y realizar inventarios regulares. Si hay alguna pérdida, averigüe el motivo a tiempo y trátela de acuerdo con las regulaciones. Cuando se transfieren gerentes, se deben completar los procedimientos de traspaso.

8. Celebrar periódicamente simposios fuera de servicio para escuchar las opiniones de los pacientes sobre atención médica, enfermería, tecnología médica, logística, etc., manejar los problemas informados por los pacientes y brindar comentarios y mejorar continuamente el trabajo.

9. La sala no acepta pacientes no hospitalizados ni invitados. Los médicos y enfermeras de turno deben retirar rápidamente al personal no acompañado e interrogar a las personas sospechosas.

El personal que distribuye diversos folletos, anuncios y vendedores tiene estrictamente prohibida la entrada a la sala.

10. Presta atención al ahorro de agua y electricidad, cierra las luces y los grifos a tiempo y evita el agua corriente prolongada y las luces de larga duración.

11. Mantenga la sala limpia, preste atención a la ventilación y límpiela al menos dos veces al día y una vez a la semana. El baño de la sala está limpio e inodoro. Sistema de trabajo de rescate 1. Realice periódicamente capacitación en conocimientos de primeros auxilios para enfermeras para mejorar su conciencia y nivel de rescate, y garantizar que estén en el lugar, sean rápidas, ordenadas y corran contra el tiempo al rescatar a los pacientes.

2. Durante el rescate, debe haber una clara división del trabajo, una estrecha cooperación, obedecer las órdenes y apegarse al puesto.

3. Revisa los elementos de rescate todos los días y asegúrate de que los elementos sean consistentes al momento de entregar el turno. Todo tipo de medicamentos, equipos y artículos de emergencia deben ser "cinco fijos": número fijo de variedades, colocación en puntos fijos, manejo designado, desinfección regular, esterilización e inspección y mantenimiento regulares. No se permite la apropiación indebida ni el préstamo de artículos de rescate a voluntad y deben estar en estado de emergencia. Los artículos estériles deben estar marcados con una fecha de esterilización para garantizar que se utilicen dentro de la fecha de vencimiento.

4. El personal que participa en el rescate debe dominar diversas técnicas y rutinas de rescate para garantizar el buen desarrollo del rescate.

5. Observe de cerca los cambios en la condición, complete los registros de atención del paciente de manera precisa y oportuna, y mantenga los registros completos y precisos.

6. Implementar estrictamente el sistema de traspaso de turnos y el sistema de inspección, e implementar correctamente las órdenes médicas durante el proceso de rescate de pacientes. Las órdenes médicas orales deben ser precisas y claras, y las enfermeras deben repetirlas antes de ejecutarlas y confirmar que son correctas antes de ejecutarlas y conservar la ampolla para futuras inspecciones; Registre la hoja de registro de enfermería de manera oportuna, tome notas adicionales dentro de las 6 horas posteriores al rescate y brinde explicaciones.

7. Después del rescate, limpie rápidamente varios elementos y realice el procesamiento y registro preliminar.

8. Proporcionar cuidadosamente a los pacientes los cuidados básicos y cuidados diarios. Para aquellos que están agitados, confundidos y delirantes, agregue barandillas a la cama y adopte restricciones protectoras para garantizar la seguridad del paciente. Prevenir y reducir complicaciones. Sistema jerárquico de enfermería La enfermería jerárquica se basa en la prioridad de la condición del paciente, y el médico asigna el nivel de atención en forma de orden médica. Se divide en atención especial, atención primaria, atención secundaria y atención terciaria.

Primero, cuidados especiales

1. Objetos aplicables: pacientes que se encuentran en estado crítico y necesitan ser observados y rescatados en cualquier momento, como traumatismos graves, diversos problemas graves complejos y difíciles. cirugías, trasplantes de órganos, grandes quemaduras en áreas, pacientes "cinco nada", etc.

2. Requisitos de enfermería: (1) Designar a una persona dedicada para brindar atención las 24 horas y observar de cerca los cambios en la condición y los signos vitales; (2) Desarrollar un plan de enfermería, implementar estrictamente varios procedimientos operativos técnicos; implementar medidas de enfermería e implementarlas correctamente Complete el formulario de registro de cuidados especiales con prontitud y precisión de acuerdo con las instrucciones médicas. (3) Preparar medicamentos y equipos de emergencia en caso de emergencia. (4) Realizar con cuidado el trabajo básico de enfermería para prevenir complicaciones y garantizar la seguridad del paciente. (5) Comprender los diversos factores que afectan los cambios psicológicos de los pacientes, brindar la atención y orientación psicológicas necesarias y llevar a cabo educación sanitaria oportuna.

Segundo, atención primaria

1. Objetos aplicables: pacientes críticamente enfermos que están absolutamente postrados en cama, como después de una cirugía mayor, shock, parálisis, coma, fiebre alta, hemorragia, hígado y insuficiencia renal y bebés prematuros.

2. Requisitos de enfermería: (1) Visitar al paciente cada 15-30 minutos y observar de cerca los cambios en su condición y signos vitales. (2) Desarrollar un plan de enfermería, implementar estrictamente diversos diagnósticos, tratamientos y medidas de enfermería, y completar el registro de enfermería de manera oportuna. (3) Prepare medicamentos y equipos de rescate según sea necesario. (4) Realice con cuidado el trabajo básico de enfermería para evitar complicaciones.

En tercer lugar, atención médica secundaria

1. Objetos aplicables: pacientes que están gravemente enfermos y son completamente incapaces de cuidar de sí mismos, como aquellos que se encuentran en condición estable después de una cirugía mayor, así como los ancianos, los débiles, los jóvenes y los pacientes con enfermedades crónicas.

2. Requisitos de enfermería: (1) Visitar al paciente cada 1-2 horas y prestar atención a la condición. (2) Proporcionar la asistencia vital necesaria, comprender la dinámica de la condición y el estado psicológico del paciente y satisfacer sus necesidades físicas y mentales. (3) Proporcionar la ayuda necesaria en la vida diaria. (4) Registrar los registros de enfermería a tiempo y registrar los cambios de condición de manera oportuna.

Atención de cuarto nivel o tercer nivel

1. Objetos aplicables: pacientes leves con enfermedades crónicas generales, período de recuperación de la enfermedad, etapa de preparación preoperatoria, etc., que básicamente pueden tomar cuidar de sí mismos.

2. Requisitos de enfermería: (1) Visitar al paciente dos veces al día para observar el estado. (2) Siga la atención de rutina. (3) Supervisar a los pacientes para que cumplan con las reglas y regulaciones del hospital y comprendan su condición y necesidades psicológicas. (4) Hacer un buen trabajo en educación sanitaria.

Sistema de traspaso de enfermería 1. Las enfermeras de sala implementan un sistema de turnos de tres turnos las 24 horas, y el personal de turno realiza las tareas de cada turno y brinda atención a los pacientes.

2. La reunión de la mañana se realiza de forma colectiva todos los días, con la participación de todo el personal médico, y generalmente no supera los 15 minutos. Las enfermeras del turno de noche brindan informes detallados sobre la condición, el diagnóstico y la atención de los pacientes críticos y recién ingresados. La jefa de enfermería elabora los resúmenes necesarios basándose en el informe y organiza brevemente el trabajo del día.

3. Una vez entregado el turno, la jefa de enfermería guiará al sucesor * * * para que coopere con la patrulla de la sala y realice el traspaso junto a la cama para pacientes críticos, pacientes postoperatorios y madres en espera. , pacientes posparto, pacientes pediátricos y pacientes con circunstancias especiales.

4. Se estipula que los medicamentos, anestesia, drama, medicamentos restringidos, equipo médico, ropa, etc. deben entregarse de forma clara y firmada personalmente al momento de la entrega del turno.

5. Además del relevo colectivo todos los días, cada turno debe relevar a tiempo. El sucesor debe llegar al departamento con 10 a 15 minutos de anticipación, contar los artículos que se recibirán y leer el informe de entrega y la hoja de registro de enfermería. El sucesor debe aclarar la condición del paciente al sucesor y realizar el traspaso junto a la cama para pacientes críticos, quirúrgicos, pediátricos y pacientes recién ingresados. El sucesor no abandonará el cargo hasta que el traspaso sea claro. El sucesor es responsable de cualquier problema causado por una entrega poco clara.

6. Antes de pasar al turno, además de completar el trabajo del turno, el personal de guardia debe organizar los elementos utilizados, mantener limpia la sala de tratamiento y la estación de enfermería y realizar los preparativos necesarios. para el próximo turno.

7. Contenido del traspaso

Estado psicológico del paciente, cambios en su condición, preparativos y precauciones para los pacientes sometidos a cirugía el mismo día o al día siguiente y los pacientes sometidos a exámenes especiales. El número total de pacientes en el día, nuevos ingresos, altas, cirugías, partos, enfermedades críticas, muertes, traslados a otros departamentos (hospitales), medicamentos y equipos de emergencia, tratamientos especiales y recolección de muestras especiales, etc.

8. Métodos de toma de turnos

1. Entrega por escrito: Redactar una hoja de registro de enfermería para cada turno y entregar el turno.

2. Entrega de cabecera: patrulla la sala con el sucesor, enfocándose en la entrega de pacientes críticos y de cirugía mayor, pacientes de edad avanzada, pacientes pediátricos y pacientes con condiciones mentales especiales.

3. Traspaso verbal: Generalmente, los pacientes adoptan el traspaso oral. Verifique el sistema 1. Al procesar órdenes médicas, copie tarjetas de medicamentos, tarjetas de inyecciones, órdenes de enfermería, etc. , se debe verificar cuidadosamente el número de cama y el nombre del paciente, y se debe anotar la hora y la firma al ejecutar las órdenes médicas. La orden del médico requiere que la clase sea inspeccionada una vez al día y una vez a la semana. La enfermera jefe estará presente y firmará. Se requiere registro después de cada inspección y se firma el nombre del participante. 2. La ejecución y tramitación de las órdenes médicas deberá basarse en "tres cheques, ocho pares y una nota". Tres controles: siete pares de controles antes, durante y después de la cirugía: número de cama, nombre, nombre del medicamento, concentración, dosis, uso, tiempo y período de validez. 1. Atención: preste atención a las reacciones adversas a los medicamentos. En tercer lugar, en circunstancias normales no se siguen las órdenes médicas bucales. Los médicos pueden dar instrucciones verbales durante la reanimación y las enfermeras deben repetirlas al ejecutarlas, confirmar que son correctas antes de ejecutarlas y conservar temporalmente las ampollas vacías usadas. Complete las instrucciones médicas inmediatamente después de completar el rescate (no más de 6 horas). Cuatro. Transfusión de sangre: Al recolectar sangre, consulte con el donante en el banco de sangre. Tres controles: el período de validez de la sangre, la calidad de la sangre y si el dispositivo de transfusión de sangre está intacto. Ocho pares: nombre, número de cama, número de hospital, número de botella (bolsa), tipo de sangre, resultados de pruebas cruzadas; tipo de sangre y dosis. Solo se puede recuperar después de la confirmación. Antes de la transfusión de sangre, dos personas lo volverán a examinar según los elementos anteriores. Las bolsas de sangre deben conservarse durante 12 a 24 horas después de la transfusión para poder revisarlas adecuadamente si es necesario. El código de barras de la bolsa de sangre se fija en el informe de pruebas cruzadas y se almacena en el expediente médico. 5. Antes de usar el medicamento, verifique el nombre del medicamento, la fecha de vencimiento, el número de lote y la calidad del medicamento en la etiqueta del frasco del medicamento. No lo use si no cumple con las regulaciones. Después de dispensar el medicamento, dos personas deben comprobarlo antes de su ejecución. 6. Antes de tomar varias muestras de sangre e inyectarlas en el recipiente, verifique nuevamente el contenido de la etiqueta para asegurarse de que sea correcto. 7. Sistema de inspección quirúrgica 1. Seis inspecciones y doce pares: Seis inspecciones: (1) Inspección al recoger al paciente y salir de la sala (2) Inspección cuando el paciente ingresa al quirófano (3) Inspección antes de la anestesia (4) Inspección antes de la desinfección de la piel (5) Inspección preoperatoria (6) Inspección antes y después de cerrar la cavidad corporal. Doce pares: sujeto, número de cama, nombre, sexo, edad, número de hospital, número de quirófano, nombre de la cirugía, sitio quirúrgico, artículos y medicamentos, historial de alergia a medicamentos, si existe alguna infección especial, equipo esterilizado utilizado en la cirugía y Si el aderezo está calificado y la cantidad es consistente. 2. Las muestras extraídas durante la cirugía pueden enviarse para inspección al mismo tiempo que el formulario de examen patológico después de ser verificadas por la enfermera circulante y el operador. 3. Durante el proceso de envío de muestras quirúrgicas para inspección, todos los enlaces deben ser estrictamente entregados e inspeccionados y firmados por ambas partes. 8. Sistema de verificación de la sala de suministros 1. Al reciclar equipos y artículos: Verifique el nombre, la cantidad, el procesamiento preliminar y la integridad de los artículos.

2. Al limpiar y desinfectar: ​​verifique la concentración efectiva y la concentración de preparación del desinfectante, el tiempo de remojo y desinfección, y si el desinfectante residual se enjuaga antes del lavado; 3. Al empaquetar: Verifique el nombre, cantidad, calidad y humedad del vendaje del instrumento. 4. Antes de la esterilización: compruebe si las especificaciones de embalaje del dispositivo cumplen con los requisitos y si el método de instalación es correcto, si los distintos instrumentos y controles del programa del esterilizador cumplen con los requisitos estándar; 5. Después de la esterilización: Verifique la tarjeta de indicador químico del paquete de prueba para ver si hay decoloración o humedad. Si se realiza un biomonitoreo cada vez que se esterilizan los dispositivos implantados. 6. Al distribuir varios artículos de esterilización: verifique el nombre del artículo, la cantidad, la calidad de la apariencia, la etiqueta de esterilización, etc. 7. Verifique si los distintos paquetes de diagnóstico y tratamiento en la sala de suministros están dentro del período de validez y si las condiciones de almacenamiento cumplen con los requisitos. 8. Artículos estériles desechables: verifique el informe de inspección del lote y realice una inspección por muestreo. 9. Analizar oportunamente los defectos de enfermería, descubrir las causas y realizar mejoras. Sistemas de administración de medicamentos. Las enfermeras deben seguir estrictamente las instrucciones del médico y no se les permite cambiar los vendajes sin autorización. En el caso de órdenes médicas problemáticas, debe comprenderlas claramente antes de administrarlas para evitar una ejecución ciega. 2. Comprender la condición del paciente y los propósitos del tratamiento, estar familiarizado con el rendimiento, el uso, la dosis y los efectos secundarios de varios medicamentos de uso común e introducir el conocimiento sobre los medicamentos a los pacientes. 3. Implementar estrictamente el sistema de tres controles y siete pares. Tres exámenes: exámenes preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios. Siete pares: número de cama, nombre, nombre del medicamento, concentración, dosis, uso y tiempo. 4. Antes del tratamiento, las enfermeras deben lavarse las manos, usar gorros y máscaras y cumplir estrictamente los procedimientos operativos. 5. Antes de tomar medicamentos, pregunte al paciente si tiene antecedentes de alergia a medicamentos (haga una prueba de alergia si es necesario) y explíquelo al paciente para obtener cooperación. Preste atención a las reacciones al medicamento y a los efectos terapéuticos después de tomar el medicamento, informe oportunamente las reacciones adversas al médico, registre los registros de enfermería y complete el registro de ADR. 6. Cuando tome medicamentos, verifique el período de validez y si se ha deteriorado. Compruebe si la tapa de la botella está suelta, si la boca de la botella está agrietada, si hay sedimentación y flóculos en el líquido, etc. Durante la infusión intravenosa. Cuando se utilizan varios medicamentos juntos, se debe prestar atención a la incompatibilidad. 7. Use los medicamentos de manera segura y correcta, y controle razonablemente el tiempo y el método de administración. Los medicamentos deben usarse de inmediato para evitar la contaminación de los mismos o la reducción de su eficacia causada por el almacenamiento a largo plazo. 8. Varios artículos después de la limpieza preliminar serán reciclados por la sala de suministros central. El vaso de medicina oral debe limpiarse y desinfectarse periódicamente. 9. Si se descubren errores de medicación, se deben informar y solucionar con prontitud, y se deben tomar medidas correctivas activamente. Haga un buen trabajo explicando a los pacientes. Sistema de rondas de enfermería 1. La directora del departamento de enfermería recorre las salas.

1. El director del departamento de enfermería se turna para revisar la sala en cualquier momento todos los días para verificar la disciplina laboral de las enfermeras, el funcionamiento técnico aséptico y la implementación del sistema de responsabilidad laboral, enfocándose en los aspectos críticos. cuidado, desinfección y aislamiento, actitud de servicio, etc. y registrar los resultados de la ronda.

2. Las visitas a las salas de enfermería especializada se realizan una vez al mes, con resultados detallados.

3. Seleccionar casos difíciles, pacientes críticos o enfermedades especiales para rondas de sala. Informe a la sala de las rondas de sala con antelación y la enfermera jefe de la sala designará al personal de enfermería para informar los casos que se prepararán. Durante las visitas a la sala, se debe informar brevemente el historial médico, el diagnóstico, las cuestiones de enfermería, el tratamiento y las medidas de enfermería, se deben discutir las visitas a la sala y se debe modificar el plan de enfermería de manera oportuna.

4. Realizar rondas de sala cada mes de acuerdo con los requisitos del trabajo de enfermería, inspeccionar y evaluar estrictamente y promover la calidad de la atención de enfermería para cumplir con los estándares.

2. Visitas a la sala por parte de la enfermera jefe

1. Inspeccionar la sala todas las mañanas para comprobar el orden de la sala y la implementación del sistema de responsabilidad del puesto de enfermera.

2. Realizar visitas a las salas de enfermería especializada cada dos semanas, siguiendo el mismo método que indique el director del departamento de enfermería.

3. Revisar periódicamente la redacción de los formularios de enfermería y el registro de los distintos formularios.

3. Visitas a la sala por parte de la jefa de enfermería

1. La jefa de enfermería inspecciona la sala en cualquier momento para comprobar el cumplimiento de las responsabilidades, la disciplina laboral y los procedimientos operativos asépticos de cada uno. turno de enfermeras.

2. Las empresas de enfermería realizarán visitas a las salas cada dos semanas. Los casos típicos o los pacientes en estado crítico tendrán visitas a las salas en cualquier momento, y las visitas a las salas deben registrarse.

3. Organizar rondas de enseñanza con propósito y plan, verificar casos típicos según los requisitos de enseñanza, informar a los estudiantes con anticipación para que se familiaricen con los registros médicos y los pacientes, organizar a todos para discutir con * * * *, o preguntar. preguntas, jefa de enfermería Haga un resumen.

4. Participar en las rondas de sala del médico:

La enfermera jefe de sala o la enfermera responsable deben participar en las rondas de sala del director o del departamento cada semana para conocer más sobre la condición y la calidad de trabajo de enfermería.

5. Los hospitales con condiciones calificadas implementarán rondas de negocios de tres niveles: director (subdirector), enfermero, enfermero a cargo y enfermero. Sistema de educación sanitaria del paciente. Las enfermeras deben brindar educación sanitaria general y educación sanitaria a pacientes hospitalizados y ambulatorios.

2. Métodos de educación sanitaria

1. Orientación individual: El contenido incluye conocimientos generales de salud, como higiene personal, salud pública, higiene alimentaria, etc.; -enfermedades recurrentes y estacionales Conocimientos sobre la prevención de enfermedades infecciosas, conocimientos sobre primeros auxilios, atención de salud maternoinfantil, atención de salud infantil, planificación familiar, etc. Al atender a los pacientes, se deben brindar orientaciones específicas en función de su afección, situación familiar y condiciones de vida.

2. Explicación colectiva: Los pacientes ambulatorios pueden utilizar el tiempo de espera y los pacientes hospitalizados pueden utilizar el tiempo de descanso. Se trata de explicaciones concentradas, demostraciones, operaciones simuladas y retransmisiones de vídeos televisivos.

3. Promoción textual: en forma de periódicos de pizarra, tablones de anuncios, artículos breves, recetas de educación sanitaria, fotografías, poemas, etc.

En tercer lugar, la educación sanitaria de los pacientes debe abarcar todo el proceso del tratamiento médico.

1. Los pacientes ambulatorios deben tener la correspondiente promoción de conocimientos de salud durante el registro, triaje, diagnóstico y tratamiento.

2. Los pacientes hospitalizados deben recibir educación sobre conocimientos de salud y prevención de enfermedades en la introducción a la hospitalización, el proceso de atención de diagnóstico y tratamiento y la orientación al alta. La publicidad y educación para los pacientes hospitalizados deben registrarse en el formulario de registro de educación sanitaria, y los efectos deben ser evaluados oportunamente y firmados por la enfermera responsable y el paciente o familiar. Sistema de consulta de enfermería. Puede solicitar una consulta de enfermería para cualquier problema de enfermería complejo, difícil o interprofesional y técnicas de operación de enfermería.

2. La consulta entre departamentos será propuesta por la enfermera responsable del departamento que solicita la consulta. Una vez que el jefe de enfermería esté de acuerdo, se completará el formulario de solicitud de consulta y se enviará al departamento que lo invita. El departamento invitado deberá completarlo dentro de los dos días posteriores a la recepción de la notificación (las consultas urgentes deben completarse a tiempo) y redactar un acta de consulta.

3. La consulta dentro del servicio será propuesta por la enfermera responsable y presidida por la enfermera jefe o la enfermera responsable, quienes convocarán al personal pertinente para participar y realizar un resumen. La enfermera responsable es responsable de resumir las opiniones de la consulta.

4. En principio, el personal que participe en la consulta deberá correr a cargo de la jefa adjunta de enfermería o superior, o de la persona que designe la jefa de enfermería invitada del servicio.

5. La consulta grupal es organizada por el Departamento de Enfermería. La enfermera a cargo del departamento de aplicaciones es responsable de presentar el estado del paciente y registrar cuidadosamente la situación de la consulta. Sistema general de gestión de desinfección y aislamiento de las salas 1. Los pacientes admitidos en la sala deben recibir tratamiento por separado para enfermedades infecciosas y no infecciosas, y los pacientes con enfermedades infecciosas deben anotarse en la tarjeta de lista de pacientes.

En segundo lugar, el personal médico que ingrese a la habitación de un paciente infectado debe implementar estrictamente medidas de desinfección, aislamiento y protección para la enfermedad correspondiente, y debe usar batas y guantes de aislamiento cuando sea necesario. 3. En circunstancias normales, la sala debe abrir las ventanas para ventilar con regularidad, dos veces al día. Limpie el piso en húmedo y desinféctelo al aire si es necesario. Cuando se encuentre una contaminación evidente, se debe realizar la desinfección inmediatamente. La desinfección terminal debe realizarse después del alta del paciente, traslado a otro hospital, traslado a otro departamento o fallecimiento.

En cuarto lugar, la ropa y las sábanas del paciente deben cambiarse una vez por semana. Cambie la ropa y los artículos de cama de manera oportuna si están contaminados con sangre o fluidos corporales, y haga un inventario de la ropa cambiada y los artículos de cama en el lugar designado.

5. El personal médico debe lavarse las manos rápidamente o frotarse con desinfectante para manos antes y después del diagnóstico, tratamiento y atención de los diferentes pacientes.

6. Se deben utilizar diversos suministros de atención médica de acuerdo con los requisitos de manejo de infecciones hospitalarias. Se deben usar suministros desechables para pacientes con infecciones especiales. Después de su uso, se deben colocar en bolsas de plástico amarillas y etiquetarlas. Una persona dedicada será responsable del reciclaje.

7. Los visitantes y acompañantes deben estar estrictamente restringidos para pacientes con infecciones especiales, y se deben usar pijamas, máscaras y gorros de aislamiento cuando sea necesario.

8. La vajilla y los baños de los pacientes deben usarse con regularidad, y los excrementos y restos de comida de pacientes con infecciones especiales deben eliminarse de acuerdo con las normas pertinentes.

9. Todo tipo de residuos médicos deben recogerse, embalarse y reciclarse de acuerdo con la normativa.

10. Las fregonas y demás utensilios de limpieza sanitaria en la sala y baño deberán utilizarse por separado y claramente señalizados. Remojar en desinfectante, limpiar y colgar para su uso posterior.

11. Limpiar la mesita de noche del paciente con desinfectante y utilizar una toalla para hacer una mesa, 1 a 2 veces al día. Limpiar la cama en húmedo, una toalla por cama, 1 a 2 veces al día.

Doce. Departamentos clave: como quirófanos, salas de suministros centrales, salas de parto, unidades de cuidados intensivos (UCI, CCU, NICU, etc.), salas de tratamiento intervencionista con catéter, salas de endoscopia, departamentos dentales, salas de diálisis, etc. Deberá cumplir con los requisitos de desinfección y aislamiento de los departamentos correspondientes.

Trece. El sistema de gestión de seguridad de enfermería para enfermedades especiales y personas infectadas cumple con los requisitos pertinentes1. Implementar estrictamente diversas reglas, regulaciones y procedimientos operativos para garantizar el progreso normal del tratamiento y el trabajo de enfermería. El Departamento de Enfermería realiza inspecciones y evaluaciones periódicas.

2. Implementar estrictamente el sistema de control, insistir en verificar las órdenes del médico en cada turno y realizar un control general todos los días. La jefa de enfermería realizará un control una vez a la semana y se registrará y firmará.

3. Los venenos, los anestésicos, las drogas restringidas y las drogas dramáticas deben usarse de manera segura, ser administrados por personal dedicado y almacenados y bajo llave en mostradores especiales. Mantener una base fija, instar a los médicos a dispensar oportunamente los medicamentos después de su uso y realizar el registro de entrega para cada turno.

4. Mantenga los medicamentos internos y externos separados y etiquete los frascos claramente.

5. Todo tipo de equipo de rescate debe mantenerse limpio y en buen funcionamiento; los medicamentos de emergencia deben cumplir con los requisitos, reponerse rápidamente después de su uso, ser manejados por personal dedicado y contarse y registrarse dos veces por semana. Los artículos estériles deben estar claramente etiquetados y almacenados de acuerdo con la normativa. Es necesario guardarlos y asegurarse de que estén dentro del período de validez.

6. Varios artículos estériles suministrados en la sala de suministros pueden liberarse solo después de pasar la inspección.

7. En caso de errores de enfermería que se produzcan, el departamento debe organizar discusiones de inmediato e informar al departamento de enfermería.

8. Fortalecer el seguimiento y traslado de pacientes con condiciones psicológicas anormales para prevenir accidentes.

9. En el lugar de trabajo y en la sala, los pacientes tienen estrictamente prohibido utilizar diversas estufas eléctricas, cocinas de inducción, ollas arroceras y otros aparatos eléctricos que no sean proporcionados por el hospital para garantizar la seguridad del uso de la electricidad.

10. Desarrollar e implementar planes de respuesta a emergencias y planes de atención de emergencia para pacientes críticos. Sistema de notificación de errores e incidentes de enfermería. Cada departamento debe establecer un registro de errores y accidentes, registrar el proceso, las causas y consecuencias de los errores y accidentes, e informarlos oportunamente.

En segundo lugar, después de que ocurre un error o accidente, se deben tomar medidas correctivas activas para reducir o eliminar las consecuencias adversas causadas por el error o accidente. El jefe de enfermería debe realizar una investigación oportuna, organizar al personal del departamento relevante para discutir, analizar y caracterizar los motivos, resumir experiencias y lecciones y mantener registros detallados.

3. Las unidades y personas que hayan cometido errores o accidentes y los hayan ocultado intencionadamente serán tratadas según la gravedad de las circunstancias.

4. El departamento de enfermería debe organizar periódicamente jefes de enfermería para analizar las causas de los errores y accidentes y proponer medidas preventivas. Sistema de visita al paciente preoperatorio 1. Para permitir que los pacientes cooperen con el personal médico para completar con éxito la operación, las enfermeras del quirófano deben visitar a los pacientes de cirugía electiva un día antes de la cirugía. Lea los registros médicos para comprender la información general del paciente (nombre, sexo, edad, origen étnico, peso, nivel educativo, etc.) y recopile la información clínica del paciente (diagnóstico preoperatorio, nombre de la operación, abordaje quirúrgico, diversos resultados de exámenes; si hay son infecciones especiales, compatibilidad con el tipo de sangre, antecedentes alérgicos y quirúrgicos, etc.).

En segundo lugar, comprenda el estado psicológico del paciente y brinde el asesoramiento y la atención psicológicos necesarios.

3. Proporcionar educación preoperatoria:

1. Explicar las precauciones pertinentes al paciente, como ayunar, beber agua, no usar maquillaje, quitarse accesorios, dentaduras postizas y cambiar batas quirúrgicas. antes de la cirugía y pantalones, etc.

2. Introducir el método de coordinación y la importancia de la posición quirúrgica y anestésica. 3. Presentar el entorno del quirófano y las precauciones quirúrgicas.

4. La atención humanista debe reflejarse durante las visitas. Las enfermeras deben ser entusiastas, presentarse de forma proactiva, responder con paciencia a las preguntas de los pacientes y reducir o eliminar las dudas y miedos de los pacientes. Preste atención a proteger la privacidad del paciente, proporcione la información necesaria según la situación e implemente concienzudamente el sistema médico de protección.

5. El contenido de la visita debe registrarse cuidadosamente en el registro de enfermería quirúrgica.