¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del bocio simple?

El bocio simple es causado principalmente por la deficiencia de yodo y también se llama bocio endémico. Generalmente, la deficiencia de yodo puede aparecer brevemente en la etapa temprana y puede formar bocio difuso. Sin embargo, a medida que el defecto se prolonga, las lesiones pueden continuar desarrollándose y los folículos expandidos pueden agregarse en nódulos de diferentes tamaños, lo que se denomina bocio agudo. Los síntomas clínicos son los siguientes:

1. Bocio, diversos grados de agrandamiento de la tiroides En la etapa inicial, es un agrandamiento simétrico y difuso, la superficie es lisa y la textura es suave. con la deglución y parece un nódulo tiroideo. La hinchazón aparece gradualmente, generalmente como nódulos asimétricos, y puede aumentar rápidamente con degeneración quística nodular y sangrado.

2. Síntomas de la opresión, 1. Compresión de la tráquea. La compresión leve de la tráquea suele ser asintomática. La compresión grave puede provocar sibilancias, disnea y tos. Esto puede ocurrir inicialmente durante la actividad y también puede ocurrir más tarde durante el reposo. 2. El esófago está comprimido. Generalmente, el esófago no se comprime fácilmente cuando está en una posición posterior. Por ejemplo, si un bocio crece hacia atrás, puede comprimir el esófago y provocar dificultad para tragar.

3. La compresión del nervio laríngeo recurrente puede causar parálisis de las cuerdas vocales y ronquera. La compresión bilateral del nervio laríngeo puede causar disnea. Los síntomas de la compresión del nervio laríngeo recurrente deben estar muy atentos a una posible transformación maligna.

4. Compresión de los vasos sanguíneos. El bocio enorme, especialmente el bocio retroesternal, puede comprimir la vena yugular e incluso la vena cava superior, provocando edema facial y varices superficiales en el cuello y la parte superior del pecho.

La compresión del nervio prenico es rara. El bocio retropleural puede comprimir el nervio ilíaco y provocar elevación del diafragma.

La compresión de la cadena simpática en el cuello es rara. El bocio subesternal puede comprimirse y provocar el síndrome de Horner, y el bocio nodular puede ser secundario a hipertiroidismo o transformación maligna.