Mosaprida

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Motihium

Domperidona (Motihium)

Domperidona (Motihium)

Función y uso

Este producto es un potente antagonista del receptor de dopamina con efecto de bloqueo periférico. Actúa directamente sobre el brazo gastrointestinal y puede aumentar la tensión del esfínter esofágico inferior y prevenir el reflujo gastroesofágico, mejorar la motilidad gástrica y promover el vaciado gástrico. , coordina el movimiento del estómago y el duodeno, inhibe las náuseas y los vómitos y previene eficazmente el reflujo biliar sin afectar la secreción de jugo gástrico. Indicado para la indigestión causada por retraso en el vaciado gástrico, reflujo gastroesofágico y esofagitis, como distensión epigástrica, hinchazón, dolor epigástrico, eructos, flatulencia, náuseas, vómitos y boca con o sin contenido gástrico. Sensación de ardor gástrico debido al reflujo. Todavía puede tratar las náuseas y los vómitos funcionales, orgánicos, infecciosos, dietéticos y causados ​​por la radioterapia o la quimioterapia.

Uso

Adultos tomar 1 comprimido por vía oral, 3-4 veces al día. Si es necesario, se puede duplicar la dosis o según indicación de su médico.

Administración oral en niños: 0,3 mg por kilogramo de peso corporal cada vez, 3-4 veces al día.

Este producto debe tomarse 15-30 minutos antes de las comidas.

Efectos secundarios

Ocasionalmente, pueden ocurrir calambres abdominales leves y transitorios; a veces los niveles séricos de prolactina aumentarán, pero volverán a la normalidad después de suspender el medicamento.

Nota

① Los medicamentos anticolinérgicos pueden antagonizar el efecto antidispéptico de este producto, por lo que no deben usarse juntos.

② Debido al desarrollo imperfecto de la barrera hematoencefálica en niños menores de 1 año, no se puede descartar la posibilidad de efectos secundarios centrales en bebés menores de un año.

③ Las mujeres embarazadas deben utilizarlo con precaución.

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Mosaprida

Nombre del medicamento

Nombre común chino: Mosaprida

Nombre común en inglés: Mosapride

Otros nombres: Bellona, ​​Citrato de Mosaprida, Gastina, Ruiqi, Xinluona, Gasmotin, Citrato de Mosaprida

Aplicación clínica

1. Se utiliza para la indigestión funcional acompañada de acidez de estómago, eructos, náuseas, vómitos, saciedad temprana y síntomas gastrointestinales superiores como distensión abdominal y dolor en la parte superior del abdomen.

2. También se puede utilizar para la disfunción gástrica en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastroparesia diabética y gastrectomía parcial.

Farmacología

1. Farmacodinamia Este fármaco es un agonista selectivo del receptor de 5-hidroxitriptamina 4 (5-HT4), que puede promover la liberación de acetilcolina y estimular el tracto gastrointestinal. un efecto procinético para mejorar los síntomas gastrointestinales en pacientes con dispepsia funcional, pero no afecta la secreción de ácido gástrico. Este medicamento no tiene afinidad con los receptores de dopamina D2, los receptores adrenérgicos α1, los receptores 5-HT1 y 5-HT2 en la membrana sináptica de las células nerviosas del cerebro, por lo que no causará síndrome extrapiramidal ni reacciones adversas cardiovasculares.

2. Farmacocinética: Se absorbe rápidamente después de la administración oral. La concentración es mayor en el tracto gastrointestinal y los tejidos locales del hígado y los riñones, seguido del plasma, y ​​casi no tiene distribución en el cerebro. Cuando sujetos sanos toman 5 mg de este fármaco, el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) es de 0,8 horas, la concentración plasmática máxima (Cmax) es de 30,7 ng/ml, la vida media es de 2 horas y el área bajo el La curva (AUC) es de 67 (ng h)/ml, el volumen aparente de distribución (Vd) es de 3,5 l/kg, la tasa de unión a proteínas plasmáticas es de 99 y la tasa de aclaramiento total es de 80 l/h. Este fármaco se metaboliza mediante el citocromo P450 3A4 en el hígado y el metabolito principal es la des-4-fluorobencilmosaprida. Se excreta principalmente por la orina y las heces en forma de metabolitos, y el fármaco original sólo representa el 0,1% en la orina.

Precauciones

1. Contraindicaciones (1) Personas alérgicas a este medicamento.

(2) Sangrado y perforación gastrointestinal. (3) Pacientes con obstrucción intestinal.

2. Usar con precaución (1) Adolescentes. (2) Personas con disfunción hepática y renal. (3) Aquellos con antecedentes de insuficiencia cardíaca, bloqueo de conducción, arritmia ventricular, isquemia miocárdica y otras enfermedades cardíacas (datos extranjeros). (4) Personas con trastornos electrolíticos (especialmente hipopotasemia) (información extranjera).

3. Efectos del medicamento en niños Aún no se ha determinado la seguridad del medicamento en niños (no hay experiencia en su uso. Se recomienda que los niños usen este medicamento con precaución).

4. Efectos de los medicamentos en las personas mayores. Las personas mayores deben prestar atención al tomar medicamentos. Si se producen reacciones adversas, se debe administrar el tratamiento adecuado de inmediato (como reducir la dosis).

5. Efecto del medicamento sobre el embarazo Aún no se ha determinado la seguridad del medicamento para mujeres embarazadas. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten el uso de este medicamento.

6. Efecto del medicamento sobre la lactancia Aún no se ha determinado la seguridad del medicamento para las mujeres que amamantan. Se recomienda que las mujeres que amamantan eviten el uso de este medicamento.

7. El impacto de los fármacos en los valores de las pruebas o en el diagnóstico puede provocar un aumento de los eosinófilos y de los triacilgliceroles séricos, la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (valores de las pruebas como la AST). La fosfatasa alcalina (ALP) y la γ-glutamil transferasa (γ-GT) aumentaron.

8. Se debe realizar un examen o seguimiento antes y después de la medicación y durante la medicación. Se deben realizar exámenes bioquímicos de la sangre de forma rutinaria durante el tratamiento. Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o los pacientes que toman medicamentos antiarrítmicos deben someterse a exámenes electrocardiográficos regulares. .

Reacciones adversas

1. Después de tomar este medicamento, los principales síntomas son diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca, erupción cutánea, fatiga, mareos, malestar, palpitaciones y otras reacciones adversas.

2. Además, aún pueden producirse cambios anormales en el electrocardiograma.

3. Los estudios de toxicidad reproductiva en animales muestran que este fármaco no tiene efectos teratogénicos o mutagénicos evidentes.

[Referencia de reacciones adversas extrañas]

1. Reporte de caso del sistema cardiovascular, un paciente masculino de 68 años desarrolló una prolongación del intervalo QT luego de tomar este medicamento (15 mg por día). durante 2 semanas y se produce torsade de pointes, pero no está claro si está relacionado con este medicamento.

2. Sistema nervioso central Se informa que algunos pacientes han experimentado dolores de cabeza durante la medicación. No se han informado reacciones adversas extrapiramidales.

3. Metabolismo/sistema endocrino: Algunos pacientes presentan niveles séricos elevados de colesterol y triacilgliceroles después de tomar el fármaco, pero la relación con este fármaco no está clara.

4. Un estudio no controlado sobre el sistema digestivo demostró que en pacientes con gastritis crónica que tomaban entre 1,5 y 15 mg de este fármaco al día, la incidencia de estreñimiento y náuseas podía alcanzar el 10%, y la el nivel de aminotransferasa sérica aumentó, la sequedad de boca es menos común cuando se usa este medicamento (40 mg una vez, 4 veces al día, durante 2 días) para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico, las reacciones adversas más comunes son náuseas, vómitos y dolor abdominal.

5. Sangre: Ocasionalmente se observa eosinofilia y linfocitosis, pero la relación con este fármaco no está clara.

Interacciones medicamentosas

·Interacciones medicamentosas

El uso combinado con anticolinérgicos (como sulfato de atropina, bromuro de butilscopolamina, etc.) puede debilitar el efecto. de este medicamento.

Instrucciones de dosificación

1. Después de tomar este medicamento durante un período de tiempo (generalmente 2 semanas), si los síntomas gastrointestinales funcionales no mejoran, se debe suspender el medicamento.

2. Cuando se utiliza junto con fármacos anticolinérgicos, debe haber un intervalo determinado.

3. Se debe tener precaución al combinarlo con fármacos que puedan prolongar el intervalo QT (como procaína, quinidina, flecainida, sotalol, antidepresivos tricíclicos, etc.) para evitar aumentar el riesgo de arritmia.

4. Se debe tener precaución al combinar este fármaco con fármacos que puedan provocar hipopotasemia para evitar aumentar el riesgo de arritmia.

Uso y posología

Adultos

·Dosificación convencional

·Administración oral de 5 mg una vez, 3 veces al día, antes de las comidas .