Tratamiento de la talasemia con medicina tradicional china
Damei Jun
Investigador asociado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai
Cita "Lingshu Jue Qi" de "Huangdi Neijing": "El quemador medio es Qi Cuando es amargo, el jugo se vuelve rojo y se convierte en sangre... La sangre es blanca, pero no tiene brillo "Nota: El bazo y el estómago en el quemador central producen un líquido rojo, que se llama "sangre". Las personas con deficiencia de sangre suelen verse pálidas.
Introducción a la anemia: La anemia significa que la cantidad de hemoglobina en la sangre periférica es inferior al límite inferior normal. Esto suele ir acompañado de una disminución correspondiente en el recuento de glóbulos rojos o el hematocrito. Sin embargo, también hay inconsistencias. La anemia por deficiencia de hierro leve individual o la talasemia (es decir, la talasemia) solo pueden reducir la hemoglobina, el recuento de células o el hematocrito dentro del rango normal... La anemia es un síntoma, no una enfermedad específica. Varias enfermedades pueden ir acompañadas de anemia... La anemia es una enfermedad común en todo el mundo.
——"Medicina Interna Práctica" Volumen 2, Capítulo 20, Capítulo 2 Anemia
La "deficiencia de sangre" está estrechamente relacionada con la función de los órganos internos.
La deficiencia de sangre es uno de los "síndromes de diferenciación de qi, sangre, yin y yang" en la medicina tradicional china.
El Qi, la sangre, el yin y el yang son la base material para formar el cuerpo humano y mantener las actividades de la vida humana. Su formación y función deben depender de las actividades funcionales normales de los órganos; el mantenimiento de las funciones fisiológicas de los órganos debe depender de la nutrición y promoción del qi, la sangre, el yin y el yang. Por tanto, la deficiencia de sangre está estrechamente relacionada con la función de los órganos.
La medicina tradicional china considera que la sangre es una sustancia líquida de color rojo que corre por los vasos sanguíneos y se divide en clara y turbia. La sangre clara es rica en nutrientes, mientras que la sangre turbia contiene desechos.
"Lingshu·Xueluo Lun" dice: "Si el Qi de la sangre está lleno y el Qi Yin está lleno, la sangre estará resbaladiza y será expulsada al pincharla; si la acumulación de Yang permanece durante Si dura mucho tiempo y no se purga, la sangre estará oscura y turbia y no podrá expulsarse". Si se puede expulsar sangre clara, parece referirse a sangre arterial; si no se puede expulsar sangre turbia, parece referirse a sangre venosa. .
"Lv Shan Tang Lei Bian" dice: "El agua vaporizada en el quemador central se convierte en sangre". Por lo tanto, la sangre tiene la función de nutrir e hidratar.
"Jingyue Quanshu" dice: "La esencia del agua y los granos de los donantes de sangre tiene un suministro infinito, y la esencia se produce y transforma en el bazo. La esencia está en el corazón y se almacena en el hígado. , circula en los pulmones, se excreta en los riñones e irriga todo el cuerpo."
"Usos Médicos" también dice: "La sangre se almacena en el hígado, nace en el corazón, se rige por el bazo, Se propaga en los pulmones, tiene sus raíces en los riñones e irriga todo el cuerpo". El bazo transporta y transforma los alimentos, y el agua y los cereales se refinan. La energía se transfiere al corazón y los pulmones, el qi se transforma para nutrir la esencia del riñón. , nutre el hígado, regresa al corazón y finalmente se vuelve rojo en sangre.
"Ensayos para estudios de doctorado" dice: "La exquisitez del agua y el grano hace que la puerta de la vida esté realmente humeante". Por lo tanto, la calidez y la promoción del yang del riñón también están estrechamente relacionadas con la formación de sangre. El hígado almacena sangre y los riñones almacenan esencia, por lo que la esencia y la sangre son interdependientes y se originan de la misma fuente.
"Sangre" y "Qi" están estrechamente relacionados
La fuente de sangre está en el corazón, y el qi del corazón tiene la función de ascender y solidificarse, haciendo que la sangre circule por todo el cuerpo (órganos, huesos, músculos, huesos, cinco sentidos y siete orificios) Fluye, circula y fluye sin cesar. La sangre tiene las siguientes cinco funciones.
En primer lugar, mantener las funciones fisiológicas de los tejidos de los órganos. Si el Qi y la sangre son suficientes, la tez será rubicunda, los huesos y los músculos serán fuertes, los músculos estarán regordetes, los órganos serán duros y el pelaje estará húmedo. Si no hay suficiente Qi y sangre, la tez estará pálida, los huesos y los músculos estarán débiles, los músculos estarán demacrados, los órganos internos serán frágiles y la capa será amarilla.
En segundo lugar, sigue moviéndote y sintiendo (mirando, caminando, abrazándote y dando palmaditas). Si obtienes suficiente sangre y haces ejercicio, te sentirás bien. Si el Qi y la sangre son insuficientes, se producirán síntomas como mareos, visión borrosa, tinnitus, entumecimiento y debilidad de las extremidades y contractura muscular.
En tercer lugar, mantener las actividades mentales, de pensamiento y emocionales. Con suficiente Qi y sangre, serás enérgico, rápido de pensar, concentrado, lúcido y sensible. Si es insuficiente, provocará olvidos, insomnio, sueños inquietos, deterioro mental, delirio, pánico e incluso delirio y coma.
En cuarto lugar, transportar los residuos y excretarlos a tiempo.
En quinto lugar, si la esencia y la sangre del hígado y los riñones son suficientes, la sangre menstrual de la mujer será suave; si es insuficiente, la menstruación será irregular o incluso amenorrea; Por lo tanto, si la sangre se empuja demasiado rápido o la fijación es insuficiente, puede causar sangrado; si el levantamiento es insuficiente o la fijación es excesiva, puede causar fácilmente estasis sanguínea;
Por tanto, sabemos que la sangre y el qi están estrechamente relacionados. El qi y la sangre se transforman a partir de la esencia del agua y los granos en el bazo y el estómago, por eso se dice que "el qi y la sangre tienen el mismo origen"; entre sí; el qi circula sangre, y la sangre transporta qi y circula. El qi y la sangre tienen una gran influencia entre sí, y fenómenos patológicos como la deficiencia de qi, la deficiencia de sangre, el estancamiento de qi y la estasis de sangre, y el desbordamiento de qi y sangre. son propensos a ocurrir. El tratamiento clínico adopta los principios terapéuticos de reponer el qi y promover la sangre, reponer el qi y reponer la sangre, regular el qi y activar la sangre, y limpiar el qi y enfriar la sangre.
Presentación de varias recetas para enriquecer la sangre
La MTC trata la deficiencia de sangre y las estrategias clínicas para enriquecer la sangre son las siguientes.
1. Siwutang
Proviene de la prescripción de Hutchison Bureau y se compone de raíz de angélica, raíz de rehmannia cruda, raíz de peonía y raíz de Chuanxiong. Puede reponer la sangre y regular la menstruación. Las personas con deficiencia de sangre combinada con menstruación irregular y síndrome prenatal y posparto deben elegirlo para pacientes con dolores de cabeza neurológicos debido a deficiencia de sangre, el efecto también es muy bueno.
La decocción de Siwu, combinada con ginseng y astrágalo, es Una buena elección. La decocción Yu Sheng repone el qi y la sangre y repone la sangre. También es adecuado para personas con menstruación prematura, color pálido, fatiga y fatiga mental. La decocción de Taohong Siwu se puede preparar agregando semillas de melocotón y cártamo. Tiene los efectos de nutrir, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Es adecuada para personas con menstruación irregular y estasis sanguínea, así como para personas con dolor abdominal y estasis sanguínea. y color oscuro.
Por ejemplo, la combinación de decocción de Sijunzi (ginseng, atractylodes, poria, regaliz) puede reponer el qi y la sangre, y debe ser tomada por personas con deficiencia tanto de qi como de sangre. Si se añaden astrágalo y canela a la decocción de Bazhen, se convertirá en decocción de Shiquan Dabu, que puede calentar y reponer el qi y la sangre. Es adecuada para personas con deficiencia de qi y sangre, deficiencia de Yang y resfriados (constitución débil, obesidad o cuerpo medio). , tez pálida, falta de energía).
2. Decocción de Danggui Buxue
Según "Discriminación de lesiones internas y externas", está compuesta de astrágalo y angélica (la dosis de astrágalo es más de 5 veces mayor que la de angélica). ), que puede nutrir el qi y promover la sangre.
Deficiencia sanguínea, tensión arterial, febrícula, sofocos, polidipsia, pulso grande y débil, deficiencia sanguínea posmenstrual, inquietud por calor, dolor de cabeza, etc. en mujeres. Todos son adecuados para esta fórmula, que puede fortalecer el Qi y la sangre.
Li Dongyuan, el fundador de la teoría del bazo y el estómago en la medicina tradicional china, dijo una vez: "La sangre no se produce por sí sola, por lo que se necesita medicina para generar yang y hacer que la sangre sea próspera". También se puede utilizar para tratar úlceras crónicas, fortalecer el cuerpo, fortalecer los músculos y apretar la boca. Esta receta se puede utilizar para tratar la púrpura trombocitopénica idiopática si se añade carbón sanguíneo, regaliz y agrimonia.
3. Decocción de Guipi
La receta de Jisheng consiste en ginseng, astrágalo, atractylodes, poria, granos de azufaifo, carne de longan, costus, regaliz, angélica, poligala, jengibre, daikon. Compuesto de dátiles. . Puede reponer el qi y fortalecer el bazo, nutrir la sangre y nutrir el corazón.
Deficiencia de corazón y bazo, deficiencia de qi y sangre, palpitaciones, insomnio y ensoñaciones, sudores nocturnos y fiebre, tez cetrina, hematoquezia, metrorragia, hemorragia gastrointestinal, púrpura trombocitopénica, anemia aplásica, fatiga ocular, cardíaca. Las neurosis y otras personas deben ser tratadas con esta receta. Si se agrega Rehmannia glutinosa a esta receta, se convertirá en píldoras de Guipi negro, que tienen el mismo efecto que la decocción de Guipi, pero es más probable que trate la deficiencia de sangre.
4. Sopa frita de regaliz
Del "Tratado sobre las enfermedades febriles", se compone de regaliz, ginseng, raíz de rehmannia, Ophiopogon japonicus, ramita de casia, gelatina de piel de burro, semillas de cáñamo, jengibre y azufaifa. Puede nutrir el qi y la sangre, nutrir el yin y restaurar el pulso. Es especialmente adecuado para personas con deficiencia de Qi y sangre, palpitaciones y pulsos débiles. Tomar esta receta puede reponer el qi, nutrir el corazón y la sangre, nutrir el yang del corazón y restaurar los vasos sanguíneos.
Esta prescripción se utiliza habitualmente clínicamente para tratar pacientes con deficiencia de Qi y sangre como arritmias, palpitaciones y dificultad para respirar causadas por enfermedades coronarias, miocarditis viral, cardiopatía reumática, cardiopatía pulmonar, hipertiroidismo, etc. . Esta suma y resta también puede tratar el hipo en pacientes ancianos en estado crítico con buenos resultados.
5. Decocción de Suanzaoren y Decocción de Ganmai Dazao
Según "Sinopsis de la Cámara Dorada", está compuesta por Suanzaoren, Poria, Chuanxiong, Anemarrhena, regaliz y trigo. de azufaifo. Puede nutrir la sangre y calmar los nervios, y se utiliza para tratar las palpitaciones, el insomnio y los sueños.
6. Xiaoyu
De "Jingyue Quanshu", se compone de angélica, rehmannia glutinosa, peonía, ñame, baya de goji y regaliz, que pueden nutrir el yin y la sangre. Las personas con palpitaciones, insomnio y olvidos deben tomar esta receta.
Si a esta receta se le añaden ginseng, rizoma de Atractylodes y Melanium indica, se puede fortalecer el bazo y promover la sangre, fortalecer la raíz y nutrir el cuerpo, y promover el crecimiento de la madera. Si agrega Cornus officinalis y Polygonum multiflorum, puede producir esencia y sangre.
El tratamiento de la anemia debe enfatizar la causa.
El diagnóstico de anemia es claro en la medicina occidental, por lo que se enfatiza la causa y el tratamiento, como se detalla a continuación.
1. Anemia hemorrágica, corregir el sangrado lo antes posible.
2. Anemia inducida por fármacos, evitar volver a consumir fármacos.
3. Para la anemia por deficiencia de hierro, como la deficiencia de hierro y la anemia nutricional, se deben complementar activamente los factores hematopoyéticos.
4. Para la anemia o anemia aplásica causada por insuficiencia renal crónica, infección y tumores malignos, se puede utilizar eritropoyetina para estimular la producción de células, lo que tiene un buen efecto terapéutico.
5. La anemia hemolítica autoinmune se puede tratar con inmunosupresores, como la globulina antitimocítica y la ciclosporina A, y se puede mejorar el pronóstico.
6. El alotrasplante de médula ósea es un método eficaz para tratar la anemia aplásica grave.
7. La esplenectomía se puede utilizar para la anemia por hiperesplenismo y la policitemia hereditaria.
8. Cuando se produce una hemorragia aguda masiva, la transfusión de sangre debe realizarse a tiempo para reponer el volumen sanguíneo. Esto también se aplica a la anemia refractaria.
Los métodos de tratamiento de la medicina occidental no se describirán más aquí.
El primer número de este artículo: Journal of Family Medicine
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