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La diferencia entre el Seguro Médico Nacional Tipo A y Tipo B

Las diferencias entre los medicamentos de clase A y los medicamentos de clase B en el seguro médico son: los colores de identificación de los dos medicamentos son diferentes, los medicamentos de venta libre de clase A son rojos y los medicamentos de venta libre de clase B son verdes; Los medicamentos de clase A sólo se pueden vender en farmacias, mientras que los medicamentos de clase B se pueden vender no sólo en farmacias, sino también en hoteles o tiendas con la aprobación del departamento de regulación de medicamentos. Las proporciones de reembolso para los dos medicamentos son diferentes. Generalmente, los medicamentos de Clase A se pueden reembolsar a 100 RMB, mientras que los medicamentos de Clase B solo se pueden reembolsar parcialmente.

Los medicamentos del "Catálogo de Categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y son más baratos que los medicamentos similares. Los medicamentos de la "Categoría B" están disponibles para uso clínico y tienen buenos efectos curativos. Los precios de medicamentos similares son ligeramente más altos que los del "Catálogo A".

El "Catálogo Clase A" está formulado de manera uniforme por el estado y no puede ser ajustado por varias localidades. El "Catálogo de Categoría B" lo formula el estado, y cada provincia, región autónoma y municipio directamente dependiente del Gobierno Central puede hacer los ajustes apropiados según los niveles económicos locales, las necesidades médicas y los hábitos de medicación. La suma del número de variedades sumadas y restadas no podrá exceder de 15 del número total de medicamentos del "Catálogo Categoría B" formulado por el estado.

El costo del uso de medicamentos de "Categoría A" será pagado por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones; el costo de los medicamentos del "Catálogo de Categoría B" será pagado por el asegurado después de un cierto tiempo; proporción del costo, y luego el costo se pagará de acuerdo con las provisiones del seguro médico básico.

Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están formulados uniformemente en nuestro país, son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen un precio más bajo que los medicamentos similares. Los costes derivados del uso de dichos medicamentos están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico y se pagan de conformidad con las disposiciones legales del plan de seguro médico básico.

Los medicamentos de Clase B están disponibles para uso clínico, tienen buenos efectos curativos y son más caros que los medicamentos de Clase A del mismo nivel.

Los medicamentos de clase B del seguro médico se refieren a los medicamentos de clase B, y el fondo de seguro médico básico tiene la capacidad de pagar parte del costo.

Base legal:

Medidas provisionales para la administración del uso de medicamentos bajo el seguro médico básico

Artículo 24 Los medicamentos occidentales y los medicamentos de patente chinos en el Catálogo Nacional de Medicamentos están clasificados en “Medicamentos de Categoría A” y “Medicamentos de Categoría B”. Los "medicamentos de categoría A" se refieren a medicamentos que son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen efectos curativos definidos y tienen precios o costos de tratamiento más bajos que los medicamentos similares. Los "medicamentos de categoría B" se refieren a medicamentos del mismo tipo que pueden usarse para tratamiento clínico, tienen efectos curativos definidos y tienen precios o costos de tratamiento ligeramente superiores a los de los "medicamentos de categoría A". Durante la vigencia del acuerdo, los medicamentos negociados se incluirán en la gestión de “medicamentos de Categoría B”.

Los medicamentos étnicos y los preparados de instituciones médicas incluidos en el "Catálogo de Medicamentos" del departamento provincial de seguridad médica de acuerdo con la normativa nacional están incluidos en la gestión de "Medicamentos de Categoría B".

La "clasificación A-B" de las piezas de medicina tradicional china la determina el departamento administrativo provincial de seguridad médica.

Artículo 25 El uso por parte del asegurado de “medicamentos de categoría A” se pagará de acuerdo con las normas de pago y métodos de prorrateo estipulados en el seguro médico básico; el uso de “medicamentos de categoría B” se pagará en; De acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Según la norma, el asegurado primero paga una determinada proporción y luego paga según el método de participación estipulado en el seguro médico básico.

La proporción de "medicamentos de Clase B" que los individuos pagan por adelantado la determina el departamento administrativo de seguridad médica provincial o regional.