¿Qué tipo de opciones de tratamiento son fáciles de adoptar en la etapa inicial del cáncer de laringe de cuerdas vocales?

Principalmente adecuada para lesiones en estadio I: ① Cáncer de cuerdas vocales unilateral o bilateral pequeño y superficial que no ha invadido la comisura anterior, la apófisis de las cuerdas vocales o el área subglótica y tiene buen movimiento de las cuerdas vocales. ② Cáncer del borde de la epiglotis, la lesión mide menos de 65438 ± 0 cm. (3) El estado general es malo y no apto para cirugía. ④ Se puede administrar radioterapia preoperatoria para diversos cánceres que involucran el parto en la garganta. La dosis de radioterapia preoperatoria de 60 Co es de 45 a 50 Gy (4500 a 5000 rad) dentro de las 4 semanas, y la resección quirúrgica se realiza dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la radioterapia. La dosis de radiación sola es de 60 a 70 Gy (6000 a 7000 rads).

2. Hemilaringectomía vertical

Aplicable al cáncer de cuerdas vocales en estadio I. Se hace una ligera incisión en la línea media del cartílago tiroides del lado no afectado y se extirpan las cuerdas vocales y el cartílago tiroides correspondiente del lado afectado. Pero la función de pronunciación no es tan buena como la radioterapia.

3. Hemilaringectomía horizontal

Es adecuada para el cáncer supraglótico, que afecta a la epiglotis, área ventricular, cavidad laríngea, ariepiglotis y otras áreas, pero las cuerdas vocales aún están intactas. El alcance de la resección quirúrgica incluye la epiglotis, el cinturón ventricular, la cavidad laríngea, la cavidad preepiglótica o parte de la base de la lengua. Se secciona la parte superior del cartílago tiroides, se repara la mucosa hipofaríngea y se preservan las cuerdas vocales. y se sutura la base de la lengua a la zona de la glotis. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, se debe realizar una disección de los ganglios linfáticos cervicales al mismo tiempo. Básicamente, la función de la laringe se puede conservar después de la cirugía.

4. Nueva reconstrucción laríngea

Como nuevo método quirúrgico desarrollado en mi país en los últimos años, es adecuado para el cáncer de laringe en estadios I y II. No es adecuado para la radioterapia sola. , ni tampoco para laringectomía total. El principio de la cirugía es restaurar la función laríngea sobre la base de una cura radical de la enfermedad. El método principal consiste en retener el 1/5 posterior y las esquinas superior e inferior de la placa de cartílago tiroides en el lado afectado, y retener el 1/3 posterior y las esquinas superior e inferior de la placa de cartílago tiroides contralateral como soporte posterior para la laringe. reconstrucción. El pericondrio externo de la placa del cartílago tiroides se despega y se retiene, se ingresa a la cavidad laríngea bajo visión clara y el cuerpo laríngeo se reseca subtotalmente con un margen de seguridad suficiente. Se libera el hueso hioides, su pedículo se transfiere hacia abajo a 90 grados y se sutura al cartílago cricoides retenido o al extremo superior de la tráquea para que sirva como soporte frontal de la nueva laringe. La membrana del músculo hioides se trasplanta para reparar la mucosa de la cavidad laríngea y la vejiga de agua expande la nueva cavidad laríngea. Las funciones de pronunciación y deglución se pueden restablecer básicamente al cabo de 3-4 semanas.