Detección de mieloma múltiple
La globulina anormal en el suero aumentó y la albúmina fue normal o disminuyó. El tromboxano urinario (también llamado proteína bence-jones urinaria) es semipositivo.
El característico punto alto "pico M" o "proteína M" aparecerá en la electroforesis de proteínas del paciente o en los resultados de identificación de la proteína M. Por lo tanto, en los exámenes bioquímicos de rutina, si la cantidad total de globulina aumenta o el "pico M" aparece anormalmente alto en la electroforesis de proteínas, además de ser diagnosticado con mieloma, se debe acudir al departamento de hematología para recibir tratamiento.
2. Análisis de sangre de rutina
La anemia consiste en células y pigmentación mayoritariamente positivas, y las plaquetas son normales o bajas.
3. Examen de médula ósea
El número de células plasmáticas aumenta anormalmente ≥10, que son células plasmáticas primitivas o inmaduras con morfología anormal.
4. Examen radiológico de los huesos
Se pueden observar múltiples áreas de defectos óseos similares a perforaciones osteolíticas u osteoporosis y fracturas patológicas.
Para el daño óseo en pacientes con MM, generalmente se considera la TC, la resonancia magnética (MRI), etc. Existe una mayor probabilidad de detectar lesiones que el examen de rayos X; la sensibilidad de estos métodos de imagen para lesiones óseas es: PET-CT gt; MRI gtCT gtX-ray Exámenes biológicos, como los cromosomas. y la hibridación fluorescente in situ (FISH)
La eliminación del cromosoma 17p13 en la médula ósea y/o anomalías t(4;14) y/o t(14;16) a menudo indican un alto riesgo. La hibridación fluorescente in situ (FISH), especialmente FISH purificada con CD138 (positiva en la mayoría de las células de mieloma), puede aumentar la tasa de positividad de esta prueba. Esta prueba se ha utilizado en el Sistema Internacional de Estadificación de Pronóstico recientemente revisado de 2015 (sistema de estadificación R-ISS).
6. Prueba de cadenas ligeras libres en suero
En comparación con la prueba de cadenas ligeras normales en sangre u orina, es más sensible y ha sido definida por expertos del Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG). Criterios de remisión completa estricta (RCS). Si las cadenas ligeras libres séricas de pacientes con MM pasan de positivas a negativas después del tratamiento, la eficacia es una remisión completa estricta.