Cómo pagar la ayuda mutua familiar del seguro médico de Hefei
El proveedor de la cuenta personal debe ser participante en el seguro médico para empleados de Hefei Urban, y los miembros de la familia se refieren a los parientes inmediatos del proveedor, incluidos el padre, la madre, el cónyuge y los hijos;
Los titulares de cuentas personales deben ser empleados urbanos en la ciudad de Hefei, tener seguro médico para residentes urbanos y rurales o seguro de maternidad para empleados urbanos y tener un estatus de tratamiento normal.
Segundo, relación de pago
Familia * * * relación de pago económico de la cuenta personal del seguro médico se puede dividir en * * pago económico entre empleados urbanos participantes del seguro médico, * *pagos económicos entre participantes en el Seguro Médico de Empleados Urbanos y en el Seguro Médico de Residentes Urbanos y Rurales (incluido el uso de los fondos de la cuenta personal del seguro médico de los empleados para pagar los gastos médicos de los residentes urbanos y rurales normalmente asegurados), y* *Seguro Médico de Empleados Urbanos y Maternidad de Empleados Urbanos Pago económico del seguro entre. Si la cuenta personal se cancela por transferencia o cancelación de la relación de seguro del asegurado, la relación de pago familiar quedará automáticamente terminada.
En tercer lugar, alcance del pago
La asistencia familiar * * * se puede utilizar para disfrutar del pago personal dentro del alcance de la póliza de hospitalización, servicio ambulatorio general, enfermedad especial ambulatoria, maternidad de empleados y otras pólizas. , así como en todos los niveles Otros gastos estipulados por el departamento de seguros médicos que pueden ser pagados desde cuentas personales.
Disfruta de la liquidación de gastos médicos como hospitalización, ambulatorio general, ambulatorio de enfermedades especiales y parto. Adquirir productos de seguro médico comerciales prescritos en la institución médica acordada y en la compañía de seguros comercial acordada. Cuando no exista una cuenta personal o el saldo de la cuenta sea insuficiente, el sistema habilitará automáticamente los fondos de la cuenta personal del proveedor que ha establecido una * * * relación de pago económico para pagar las tarifas requeridas.
Cuatro. Requisitos relevantes
La cuenta personal de seguro médico para empleados es un diseño de sistema que es conveniente y beneficioso para las personas. Los proveedores deben implementar concienzudamente el sistema de confirmación de compromiso relativo para garantizar que la información sobre los familiares directos sea verdadera, precisa, completa y efectiva. Las pérdidas económicas y otras responsabilidades incidentales causadas por falsas promesas u operaciones incorrectas serán a cargo del prometido.
1 El proveedor puede establecer * * * relaciones de pago con hasta 7 familiares directos al mismo tiempo, y está limitado a 1 padre, 1 madre, 1 cónyuge y 4 hijos.
Horario de apertura de Verbo (abreviatura de verbo)
1. Se habilitará a partir de ahora la función de establecer y desvincular relaciones económicas de pago familiares.
2.* * *Tiempo de pago y liquidación. De ahora en adelante, tomaremos la iniciativa en la apertura de las funciones de pago y liquidación del Hospital Provincial de Tórax de Anhui y el Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Anhui. El 25 de diciembre de 2019 se activará la función de pago y liquidación familiar de todas las instituciones médicas acordadas.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.