¿En qué circunstancias los pacientes con cáncer no son aptos para recibir quimioterapia?
Clínicamente, la mayoría de los pacientes con cáncer pueden tolerar la quimioterapia porque los fármacos quimioterapéuticos modernos son más eficaces y menos tóxicos que los fármacos quimioterapéuticos anteriores. Para los tumores que responden bien a la quimioterapia o los tumores que han perdido temporalmente la posibilidad de cirugía, la quimioterapia debe realizarse lo antes posible una vez diagnosticada.
Sin embargo, en el caso de personas mayores o pacientes con anemia grave, leucopenia, insuficiencia hepática y renal, o pacientes con complicaciones graves como infección y hemorragia, se puede administrar primero un tratamiento sintomático, como un tratamiento de apoyo sintomático, y luego La condición física del paciente se puede mejorar. Después de mejorar y mejorar la imagen sanguínea, se puede realizar quimioterapia para controlar las complicaciones. Realice los ajustes apropiados al método de administración y la dosis. No existen contraindicaciones absolutas para la quimioterapia, pero no es necesaria para pacientes que han sido tratados con múltiples ciclos en el pasado o que han fallado la quimioterapia. No se recomienda la quimioterapia para pacientes con puntuaciones bajas de calidad de vida.
Los pacientes con cáncer con malos efectos de la quimioterapia incluyen algunos cánceres, como el carcinoma de células renales de células claras, el cáncer de tiroides, el cáncer de hígado, el melanoma, etc. Estos tumores no son sensibles a los medicamentos de quimioterapia y estos pacientes pueden hacer más daño que bien al elegir la quimioterapia. También hay algunos pacientes que se han sometido a múltiples regímenes de quimioterapia, pero muchos de ellos siguen siendo ineficaces, lo que indica que pueden existir genes de resistencia a múltiples fármacos. La quimioterapia no tiene sentido en este momento.
Los pacientes con mala salud o de edad avanzada, si están muy débiles o con bajo peso, necesitan permanecer en cama la mayor parte del día y tienen poco apetito. Aquellos a quienes se les considera incapaces de tolerar las respuestas a la quimioterapia no pueden someterse a quimioterapia; las personas mayores de 80 años y con una función orgánica deficiente generalmente no consideran la quimioterapia;
Los pacientes con función orgánica anormal, como pacientes con disfunción respiratoria de moderada a grave, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca, no pueden someterse a quimioterapia; pacientes con disfunción hepática y renal de moderada a grave, como enfermedad hepática activa; , disfunción renal, etc. Los pacientes con enfermedad incompleta no son aptos para la quimioterapia.
Los pacientes con cánceres muy tempranos se detectan tempranamente y tienen una probabilidad muy baja de recurrencia y metástasis después de la cirugía, y no requieren quimioterapia extremadamente tóxica. Por ejemplo, carcinoma in situ, cáncer de esófago invasivo temprano, carcinoma gastrointestinal in situ y cáncer en estadio IA, etc. Los médicos seguirán estrictamente la selección de las pautas de la NCCN para seleccionar pacientes para quimioterapia.