La experiencia del famoso y veterano médico chino Lu en el tratamiento de la gota crónica
La gota es una combinación de la medicina china y la medicina occidental. Según una investigación terrestre, la gota se originó en China y se estableció en la dinastía Yuan. Lu, un maestro en medicina tradicional china, señaló que la medicina tradicional china tiene ventajas únicas en el tratamiento de la gota, especialmente la gota crónica. Puede reducir significativamente el número de ataques, controlar la frecuencia de los ataques, mejorar los síntomas sistémicos y, por tanto, mejorar el pronóstico. . La experiencia de tratamiento del Sr. Lu se presenta a continuación para beneficio de sus colegas.
Causa y patogénesis
Lu llevó a cabo una investigación en profundidad sobre la patogénesis de la gota a partir de los cambios en la estructura dietética, las condiciones de vida y los hábitos de vida de las personas modernas. Creía que los trastornos alimentarios. , daño al bazo y al estómago. El daño es el factor clave en la gota, y el desequilibrio del bazo y el estómago es el quid de la gota crónica. Lu señaló que la diferenciación del síndrome y el tratamiento de la gota crónica deben centrarse en la causa y la patogénesis, y la regulación del bazo y el estómago es la forma fundamental. Como dice el refrán, "el bazo y el estómago están armonizados, y el qi de todo el cuerpo está armonizado; el bazo y el estómago están sanos, y los cinco órganos internos están sanos, que es el principio de "mantener el centro y alcanzar el centro". cuatro direcciones".
Lu está de acuerdo con la comprensión de Danxi sobre la patogénesis de la gota, centrándose en factores internos. , y los males externos como el viento, el frío, el calor, la humedad, el calor y el veneno son solo factores predisponentes en la premisa de causas internas, que son muy diferentes del reumatismo ordinario (incluido el Festival del Tigre Blanco). Lu cree que su aparición puede deberse a un exceso de calor sanguíneo externo, agua y humedad o a una dieta inadecuada o excesiva; beber, daño al bazo y al estómago o pensar en daño al bazo debido al exceso de trabajo, deficiencia del bazo, estómago débil, desorden de arriba y abajo, desorden de acumulación de agua y líquido, humedad en el agua, tiempo, se convertirá en calor, lo que puede inducir fácilmente esta enfermedad.
Lu cree que en la etapa aguda de esta enfermedad, los factores patógenos son los principales objetivos del tratamiento que incluyen eliminar el calor y la humedad, promoviendo la sangre. circulación y eliminación de la estasis sanguínea y resolución de la flema. En la etapa crónica, cuando la energía positiva es insuficiente y los factores patógenos se mezclan con el frío y el calor, la parálisis se puede eliminar fortaleciendo el bazo y eliminando la humedad, nutriendo los riñones y desbloqueando. las colaterales, disipar el viento y aliviar el dolor.
En la etapa de gota crónica, aunque la hinchazón de las articulaciones desaparece, todavía hay dolor o dolor intenso, la hinchazón es pequeña y el curso de la enfermedad es prolongado. la energía saludable se agota, los tres quemadores del bazo y los riñones no funcionan y la energía maligna es excesiva, la flema y la estasis sanguínea interfieren entre sí y la enfermedad se profundiza en los músculos y huesos, lo que puede causar rigidez y deformación de las articulaciones. , la turbidez y la estasis sanguínea se acumulan con el tiempo, se pueden ver tofos. Lu propuso fortalecer el bazo y eliminar la humedad y un tratamiento integral como el principal método de diagnóstico y tratamiento de la gota crónica. fortalece el bazo y elimina la humedad
Después de que se alivia la fase aguda de la gota, aunque la hinchazón y el dolor desaparecen, las articulaciones aún duelen, por lo que no es raro consultar a un médico si la energía maligna está profundamente adherida. durante mucho tiempo y se destruye la energía saludable. El daño al bazo se manifiesta como dolor articular local, dolor o dolor intenso, agravamiento de los síntomas en tiempo lluvioso y frío, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones, acompañado de síntomas como preferencia por el calor y la humedad. aversión al frío, fatiga, pérdida de apetito, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas
"Shuowen Jiezi" dice: "Bi es una enfermedad causada por la humedad. "Da Lun de Su Wen Zhizhen" dice: "Toda la humedad y la hinchazón pertenecen al bazo... todos los espasmos y la fuerza pertenecen a la humedad". "El mal de la humedad se divide en causas internas y externas, que están estrechamente relacionadas con la aparición y el desarrollo del reumatismo y son la causa directa de la inflamación y el dolor de las articulaciones.
Al tratar la gota crónica, Lu se centra en regular la bazo y estómago para garantizar que el bazo esté sano y el agua esté húmeda. Las recetas más utilizadas incluyen la decocción de Jifang Huangqi, la decocción de Sanren, la decocción de Huopu Xialing y el polvo de Wei Ping para aquellos con deficiencia de bazo y humedad, astrágalo, atractylodes y semillas de coix. se puede usar, y para aquellos con humedad y calor en el medio, se puede usar pachulí, cáscara de Xiangjia y carne de semilla de loto para aliviar la humedad con aroma si el mal del viento va acompañado de dolor, Fangfeng, Clemátide, Mar; se puede agregar Breeze Vine, etc. para disipar el viento y la humedad, desbloquear los meridianos y aliviar el dolor; ramita de canela, acónito, Asarum se usa para disipar el frío en pacientes con deficiencia de yang, dolor por frío y color púrpura oscuro. >Guizhi
Regula el bazo y el estómago, y no olvides nutrir los riñones.
Es la base del innato, almacena la esencia, guía los huesos y genera la médula. Es la base del qi adquirido y la fuente del qi y la bioquímica de la sangre. Los libros de medicina dicen: “El quemador inferior es la raíz de la Tierra Media y el riñón es la raíz del agua y el fuego. "Los riñones están estrechamente relacionados con la aparición, el desarrollo y el pronóstico del síndrome de artralgia. Zhang Jingyue en la dinastía Ming dijo: "Todos los síndromes de artralgia se dividen en yin, y siempre hay debilidad del verdadero yin y pérdida de esencia y sangre, por lo que Se pueden utilizar los tres qi.
Por lo tanto, todos los síndromes... se basan en el método de tratamiento de la parálisis, que es el método más apropiado para reponer el verdadero yin y promover la circulación del qi y la sangre. ”
En el proceso de tratamiento de la gota crónica, Lu no solo regula el bazo y el estómago, sino que también presta gran atención a nutrir los riñones para nutrir la naturaleza. A menudo aplica los métodos de nutrir los riñones y el qi. consolidar la esencia y la médula, y fortalecer los músculos y los huesos. Elija las píldoras Liuwei Dihuang, las píldoras Jingui Shenqi, la decocción Duhuo Jisheng, etc.
La gota crónica generalmente tiene un curso prolongado y dañará el qi del riñón con el tiempo. El qi no favorece la transformación del qi y provocará orina turbia. Síntomas como micción frecuente y edema son manifestaciones clínicas comunes de la nefropatía gotosa. En este momento, mientras fortalecemos el bazo, también podemos elegir rehmannia glutinosa, ñame, cornejo, ligustrum. polyporus y poria. Seda de maíz y otras drogas como deficiencia de qi renal, debilidad de las extremidades inferiores, raíz de achyranthes, raíz de langosta, raíz de Dipsacus, etc.
Raíz de Achyranthes
Pacientes de edad avanzada. Los pacientes con gota suelen ir acompañados de síntomas de deficiencia de esencia renal, como dolor de espalda, contractura de tendones, emisiones nocturnas, mareos y olvidos, sudores nocturnos y tinnitus, etc., y suelen combinarse con productos de carne y hueso, como la tortuga. Sin embargo, los productos para nutrir el riñón son grasosos y dañinos para el bazo. En este momento, Lu suele usar amomum villosum. Los productos picantes tonificantes del bazo, como el germen de trigo, protegen el bazo y el estómago para reponerlo y evitar el estancamiento. /p>
Activa la sangre y resuelve la flema, disipa nudos y desbloquea meridianos
Con humedad y calor prolongados, los fluidos corporales se consumirán y se producirá flema, la turbidez de la sangre se convierte en estasis sanguínea, flema. y la sangre se coagula, el Qi y la sangre se bloquean, las articulaciones de las extremidades pierden su fuerza, la energía maligna penetra en la epífisis, por lo que se puede observar dolor, como acupuntura, rigidez de las articulaciones, deformación, contractura, entumecimiento, dificultad en la flexión y extensión, o yemas de los dedos. y metatarsianos. Los nódulos gotosos en el pabellón auricular son manifestaciones de flema y estasis sanguínea.
Como producto patológico del daño del bazo y el estómago, Lu enfatiza el acondicionamiento y la nutrición cuando se trata la gota crónica. También debemos prestar atención a promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, resolver la flema y resolver el estancamiento, para corregir el mal. El polvo de Shuanghe y la receta de gota Danxi Zong, llamada Shuanghe, son una buena receta para tratar. Flema y estasis sanguínea. Si también sufre de reumatismo, puede recetarle a Danxi una receta general para la gota, que puede disipar el viento y la humedad, eliminar la flema y la estasis sanguínea y eliminar la acumulación y el estancamiento. dolor en las articulaciones medias e inferiores si los nódulos subcutáneos se rompen, la grasa se desborda y se descarga pus y no sana durante mucho tiempo, luego use astrágalo para reponer el qi, nutrir las toxinas y drenar el pus, y agregue saponina para desintoxicar. y penetra el pus, elimina la putrefacción y favorece el crecimiento muscular.
Jaboneta
Tratamiento externo de la medicina tradicional china, ataca directamente la enfermedad.
El tratamiento. El tratamiento de la gota en Lu se basa principalmente en la administración oral de la medicina tradicional china, que debe complementarse con un tratamiento externo de la medicina tradicional china para lograr un alivio eficaz y evitar que síntomas como la hinchazón y el dolor de las articulaciones reaparezcan, dijo Chen Shigong: “El principio de El tratamiento externo es el principio del tratamiento interno, y la medicina del tratamiento externo es la medicina del tratamiento interno. La diferencia es el método. "Lu es muy consciente de este principio y hace buen uso de las recetas de lavado externo para tratar la gota. Al fumigar y lavar el medicamento, el medicamento se puede administrar directamente al área afectada. Junto con el efecto de calentamiento del vapor, puede dragar el qi. y sangre, dragar los meridianos y lograr un tratamiento tanto interno como externo, lo que puede acortar significativamente la vida de la gota.
Prescripción de lavado externo: decocción de regaliz Luxi Dahuang, verbena, clemátide, etc. Entre ellas, la verbena tiene las funciones de eliminar el calor y desintoxicar, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, la diuresis y reducir la hinchazón. “La verbena es un medicamento que enfría la sangre y la rompe... la sangre se enfría y piroliza, y la sangre se enfría y se piroliza. los contaminados se rompen, haciéndolos invencibles. "Lu eligió este medicamento principalmente porque puede atacar la causa principal y la patogénesis de la gota aguda, es decir, la humedad, el calor y la estasis sanguínea venenosa. La verbena puede enfriar la sangre y eliminar la estasis sanguínea, eliminar el calor y la humedad, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. La investigación farmacológica sobre la medicina tradicional china muestra que la verbena contiene principalmente iridoides, sus extractos acuosos y extractos alcohólicos tienen efectos antiinflamatorios sobre la inflamación causada por el goteo del aceite de mostaza en el saco conjuntival del conejo.
La clemátide puede abrir los doce meridianos. , como se muestra en "Medicina". "Yi" dijo: "Lingxian, de naturaleza feroz, que cubre pero no protege, extiende los doce meridianos. Trata principalmente el viento, la humedad, la flema y la estasis sanguínea en los meridianos, provocando gota, dolor en las articulaciones, hinchazón o entumecimiento. "La langosta de sodio, el osmanto, el incienso, la mirra, el fangji y la traquelospermia también son buenos para disipar el viento, deshumidificar, desbloquear colaterales y aliviar el dolor. Se pueden sumar o restar según el síndrome.
Raíz de Clairt
Uso específico: indique al paciente que fume primero, luego enjuague localmente, remoje durante media hora todos los días, con un ligero sudor, para desbloquear el fuxuan, quitar el viejo y establecer el nuevo, circular. qi y sangre, eliminar el entumecimiento y el dolor, o decoctar el jugo y utilizar una gasa. Aplicar compresa caliente en la zona afectada.
Antecedentes médicos típicos
Wu, hombre, 37 años. Fecha del primer diagnóstico: 24 de marzo de 2011. El paciente se quejó de hinchazón intermitente de la primera articulación metatarsofalángica del pie izquierdo. Tuve dolor durante 3 años. Hace tres años, después de beber mucho alcohol, mi articulación metatarsofalángica se puso roja. hinchado y doloroso, lo que me dificultaba caminar. Después de tomar analgésicos, la hinchazón y el dolor de las articulaciones se aliviaron gradualmente, lo cual fue más evidente que después de ir al hospital local. El hospital comprobó que el ácido úrico era de 570 μmol/L y me diagnosticaron. como "gota".
Después de que el paciente controló su dieta, su ácido úrico en sangre disminuyó, pero la inflamación y el dolor de sus articulaciones aún eran tolerables.
Diagnóstico: Leve hinchazón y dolor en la primera articulación metatarsofalángica del pie izquierdo, dolores itinerantes en los músculos de todo el cuerpo, fatiga, falta de sueño, mareos repentinos, sudores nocturnos, sin dolor de cabeza, regular. Tuvo hipertensión arterial y dislipidemia en el pasado (actualmente toma cápsulas de valsartán para controlar la presión arterial). La lengua es de color rojo oscuro con equimosis, la saburra es fina y amarilla, ligeramente grasosa y el pulso es fibroso y fino.
Diagnóstico: Gota (deficiencia de Qi y sangre, estancamiento de humedad).
Tratamiento: Reponer qi y sangre, expulsar el viento y eliminar la humedad.
Fangfeng
Receta: Decocción de Jifang Huangqi combinada con Pastillas de Simiao. Astrágalo 20 g, Fangfeng 12 g, Fangji 15 g, Atractylodes fritos 15 g, Clemátide 12 g, Guizhi 12 g, Peonía blanca 12 g, Peonía roja 12 g, Atractylodes salteados 15 g, Sal Phellodendron 15 g en decocción en agua, 1 dosis al día.
Receta para lavado externo: Sophora flavescens 12g, Verbena 30g, Saponaria saponaria 15g, Clematis 15g, Fangfeng 15g, Fangji 15g, vinagre Yuanhu 12g, Sal de Glauber 15g. 7 dosis, fumigación local, 1 dosis por día.
El seguimiento después de 7 dosis mostró que el dolor en las articulaciones, los mareos y la fatiga desaparecieron, los sudores nocturnos se redujeron significativamente y el sueño mejoró. Los 14 primeros se convierten en gránulos y se toman por vía oral, 9 g cada vez, dos veces al día para su consolidación. Se recomienda que los pacientes eviten comer alimentos grasos, dulces, espesos y fríos.
Nota: El paciente tenía una dieta inadecuada antes de la enfermedad, lo que le provocó daños en el bazo y el estómago. El bazo y el estómago son la base de las enfermedades adquiridas y la fuente del Qi y la bioquímica sanguínea. Además, el síndrome Bi consume la energía saludable del cuerpo durante mucho tiempo, por lo que aparecen síntomas de insuficiencia de energía y sangre como fatiga, falta de sueño, mareos repentinos y sudores nocturnos.
Autodefensa
La insuficiencia de qi y sangre hará que los músculos de las extremidades pierdan nutrición, lo que provocará fatiga; la deficiencia de qi significa que el qi yang no aumentará y el qi yang no aumentará. la mente no se abrirá y el espíritu estará apático y mareado; la sangre no alimentará el corazón, por lo que el sueño será deficiente, el bazo débil, falla en el transporte y la transformación, estancamiento de fluidos, obstrucción interna por humedad, estasis y articulaciones; hinchazón y dolor; la deficiencia de Qi significa que el flujo sanguíneo está bloqueado y el pulso es débil; la deficiencia de Qi y la estasis sanguínea pueden mostrar una lengua roja y oscura con equimosis en los bordes. La deficiencia de Qi conduce a un desequilibrio del metabolismo agua-líquido, pobre en agua-líquido; la conversión, el transporte y la transformación anormales y la humedad causan pulso resbaladizo y lengua grasosa; la deficiencia de qi a largo plazo y las fuentes de transformación insuficientes conducen a una deficiencia tanto de qi como de yin, el yin no controla el yang, la superficie no se mantiene y el yin es no se mantiene, lo que resulta en sudores nocturnos y yin. La sangre insuficiente produce viento interno.
Era el equinoccio de primavera cuando el paciente vio al médico. Los vientos internos y externos se combinaron y la humedad circuló, por lo que experimentó un dolor errante. Esta receta se basa en la Decocción Jifang Huangqi, que fortalece el bazo, repone el qi y elimina la humedad, y Simiao Wan, que elimina el calor y la humedad. El astrágalo medicinal y los atractylodes salteados se utilizan para fortalecer el bazo y reducir la humedad; prevenir el viento, prevenir el viento y eliminar la humedad; los granos de coix y las semillas de coix pueden aliviar la humedad y eliminar el calor, y los Atractylodes salteados pueden aumentar; la energía yang en el estómago; las ramitas de canela pueden calentar el yang y transformar el qi. Combinadas con la raíz de peonía blanca, pueden armonizar y nutrir la sangre, el talco, el polvo de Liuyi, el gusano de seda zombie y la clemátide se utilizan para disipar la humedad y aliviar la parálisis; El vientre ingresa al bazo y al estómago, pero es ancho en el medio y desaparece debido al estancamiento. El metal interno del pollo fortalece el estómago y digiere los alimentos, y siempre protege el bazo y el estómago.
Declaración solemne: