Sangrado anal después de defecar
Autor: Ma Jianhui (Médico Jefe del Departamento de Urología, Hospital Oncológico, Academia China de Ciencias Médicas)
Hay un paciente con hemorroides de unos cuarenta años que siempre ha estado bien salud. Sólo el año pasado, a menudo encontró algunas manchas de sangre de color rojo oscuro en la superficie de sus heces. Nueve de cada diez personas tienen hemorroides. Siempre pensó que sangraba por hemorroides, así que no le prestaba mucha atención. Hasta que un examen físico accidental, una colonoscopia reveló un tumor con una superficie erosiva en el recto medio e inferior, que casi llenaba la cavidad intestinal. La patología de la biopsia reveló cáncer de recto. Cuando el médico le dijo que debía venir a examinarse más temprano porque encontró sangre en las heces, pareció arrepentirse y suspiró: "No sé..."
¿Alguna vez ha tenido sangre en las heces? ¿heces? ¿Cuánto sabes sobre los síntomas de sangre en las heces? La sangre en las heces puede ser un signo de cáncer del tracto digestivo y, a veces, es el único signo de cáncer en etapa temprana. Algunas personas se ponen muy nerviosas al ver sangre en las heces, sospechando que tienen cáncer, y se preocupan mucho, en cambio, algunas personas piensan que se trata de una enfermedad común como las hemorroides, y no le prestan atención; Ambas actitudes están equivocadas. La actitud correcta es buscar tratamiento médico lo antes posible para descubrir la causa del sangrado. Hay muchas causas de sangre en las heces, que se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías. Una categoría son las enfermedades del propio tracto gastrointestinal, como úlceras e inflamación gastrointestinal, tumores, hemorroides, intususcepción, infecciones parasitarias, fisuras anales, etc. El segundo son las enfermedades de otros sistemas extraintestinales, como enfermedades de la sangre, enfermedades infecciosas agudas, deficiencia de vitaminas, intoxicaciones o intoxicaciones por medicamentos, etc.
En medicina, la sangre en las heces que se puede ver a simple vista se llama sangre dominante en las heces, y la sangre invisible en las heces se llama sangre oculta en las heces. Además de la sangre que gotea sobre la superficie de las heces, la forma más común de sangre en las heces es la melena. Después de una hemorragia gastrointestinal, la sangre que sale descompone el hierro en el esófago, el estómago y los intestinos y se combina con el sulfuro producido por las bacterias para formar sulfuro de hierro, que tiene un aspecto negro. En general, se cree que las heces negras se producen cuando la cantidad de sangrado supera los 50 ml (una taza de té pequeña). Si tiene heces negras durante mucho tiempo, significa que puede haber puntos de sangrado en el tracto gastrointestinal. La pérdida crónica de sangre puede provocar anemia y baja inmunidad. En este momento, se debe consultar a un médico de inmediato para determinar la causa del sangrado gastrointestinal y corregir la anemia. Cuando la sangre oculta en heces es positiva, generalmente significa que la cantidad de sangrado gastrointestinal en un día ha excedido los 5 ml (un tubo de ensayo), pero el color de las heces no ha cambiado. Según las estadísticas, la tasa de detección de cáncer entre personas asintomáticas que dan positivo en sangre oculta en heces es superior a 1. Sin embargo, es necesario recordar que una prueba de sangre oculta positiva débil (con un signo " " en la lista de verificación) no significa necesariamente hematoquezia. La carne animal (principalmente carne roja), la sangre (el hierro de la carne y la sangre también puede formar sulfuro de hierro negro en el intestino humano) o tomar medicamentos que contienen hierro también pueden causar la ilusión de sangre oculta, así que no se preocupe demasiado. esta vez.
Cuando hay sangre de color rojo oscuro o sangre en las heces, suele producirse en el tracto digestivo inferior (desde el intestino delgado hasta el ano). Hay dos enfermedades comunes con este síntoma, a saber, las hemorroides y el cáncer de recto. Hemorroides: la tasa de incidencia es extremadamente alta. Las heces con sangre ocurren durante o después de la defecación. La sangre es de color rojo brillante y no se mezcla con las heces. El cáncer de recto es una causa común de heces con sangre. El 50% de los casos de heces con sangre en el extranjero, especialmente en personas mayores. Los principales síntomas de los pacientes son sangre y moco en la superficie de las heces, o incluso heces purulentas, que pueden ir acompañadas de defecación frecuente, cambios en los hábitos de defecación, cambios en las propiedades de las heces y sensaciones iniciales de distensión anal e insatisfacción. Los pacientes en las etapas media y tardía pueden desarrollar síntomas de obstrucción intestinal incompleta, como dolor abdominal e hinchazón, y el empeoramiento de la enfermedad puede manifestarse como hepatomegalia, ictericia, ascitis y caquexia. El cáncer de recto carece de síntomas específicos obvios en las primeras etapas, al igual que el síntoma común de las hemorroides, que es la sangre en las heces. Muchas personas están influenciadas por el concepto de que "nueve de cada diez personas tienen hemorroides" y creen que el sangrado anal y la sangre en las heces son hemorroides, lo que lleva a que muchos cánceres de recto se diagnostiquen en las etapas media y tardía. Por lo tanto, cuando tenga sangre en las heces, debe acudir inmediatamente a un departamento profesional de un hospital habitual para su identificación y descartar hemorroides, pólipos colorrectales o cáncer de recto. Para evitar diagnósticos erróneos y diagnósticos erróneos, retrasando el mejor período de tratamiento.
Los médicos generalmente tienen los "dos ejes" más importantes para investigar al culpable que causa la sangre en las heces. El primer paso es el tacto rectal. Porque casi el 75% de los cánceres de recto en China son cánceres de recto bajos que se pueden palpar durante el tacto rectal.
Por lo tanto, se debe realizar un tacto rectal siempre que un paciente experimente síntomas como sangre en las heces, cambios en los hábitos intestinales o heces deformes. El examen digital es uno de los métodos más importantes para diagnosticar el cáncer de recto. Puede descubrir información importante sobre el tumor, como la ubicación, el alcance y la actividad del tumor, y puede guiar planes de tratamiento clínico adicionales. El tacto rectal es muy importante, pero en la práctica los pacientes a menudo lo ignoran debido a factores como las molestias y la inaceptabilidad psicológica. La razón principal de la alta tasa de diagnósticos erróneos y erróneos del cáncer de recto es que los pacientes carecen de conocimiento y sentido común, y los médicos no le prestan atención y lo tratan a la ligera. El segundo eje es la endoscopia gastrointestinal. Durante el examen, bajo la operación del médico, el gastroscopio serpentea hacia el tracto gastrointestinal como un látigo con ojos y muestra imágenes de alta definición en el monitor en tiempo real para que el médico las observe. La endoscopia gastrointestinal es valiosa para diagnosticar pacientes con hematoquezia leve a moderada. La ventaja de la endoscopia gastrointestinal es que no sólo puede "detectar" enfermedades, sino que también tiene la capacidad de "manejar casos in situ" y puede detener el sangrado directamente debajo del endoscopio. Los métodos incluyen electrocoagulación, pulverización de fármacos hemostáticos, inyección de dosis esclerosantes y uso de clips de titanio en pequeños vasos sanguíneos para detener el sangrado. En el caso de los pólipos intestinales, también puedes "corregirlos en el acto" y eliminarlos directamente.
En definitiva, la sangre en las heces es un síntoma muy común. Si lo descubres, no te pongas nervioso ni entres en pánico, no bajes la guardia. Debe acudir al hospital a tiempo y pasar el examen de "doble hacha" del médico para descubrir al "culpable detrás de escena" y realizar un tratamiento específico para lograr buenos resultados.