Conocimientos Básicos Capítulo 2 Conocimientos Básicos de Medicina Clínica
Esto también nos da tiempo para prepararnos para el examen.
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El Capítulo 2 es el conocimiento básico de la medicina clínica y está dividido en cuatro secciones, a saber: la primera sección es una descripción general y la segunda sección es el diagnóstico principal. métodos y técnicas de la medicina moderna (en adelante, diagnóstico médico), la tercera sección son los principales métodos de tratamiento de la medicina moderna (en adelante, tratamiento médico) y la cuarta sección es la aplicación de la medicina clínica en la gestión de la salud.
Acerca del Capítulo 2
1. El Capítulo 2 Medicina clínica es el capítulo clave del libro. La frecuencia de los exámenes es alta y se deben tener en cuenta los puntos de conocimiento.
2. Puntos clave de este capítulo: Sección 1 Descripción general, Sección 2 Diagnóstico médico, Sección 3 Tratamiento médico.
3. Hay muchos puntos de conocimiento, pero están relativamente concentrados y cerca de la vida diaria. Son más fáciles de entender y recordar. Evaluación integral, índice de dificultad: dos estrellas.
▲Las pequeñas bellezas cuidadosas deberían haber descubierto que hay muchas pequeñas notas escondidas en el mapa mental, que son detalles o respuestas a puntos de conocimiento~
¿Por qué no enumerarlas también? Las razones son las siguientes:
1. Si escribes todo, no podrás entender claramente los puntos clave de los capítulos, lo que además pierde el significado original del mapa mental.
2. Ocultarlo también es conveniente para que las pequeñas bellezas lo hagan por sí mismos en el futuro. Pueden complementarlo (recitarlo) comparándolo con el mapa mental.
3. Por supuesto, esto no es suficiente. Cuando avanzas a un estudiante avanzado, puedes concentrarte en los puntos clave del texto: tipos de preguntas y probar tu efecto de memoria. (La versión de texto se encuentra a continuación ~)
▲ Descripción general de la Sección 1
1 Clasificación de las disciplinas de la medicina clínica 2. Características principales 3. Medicina basada en la evidencia (definición, contenido central, evidencia confiable, resultados representativos)
▲Sección 2: Principales métodos y tecnologías de diagnóstico de la medicina moderna
Contenido de la consulta 2. Métodos básicos de exploración física. Contenidos principales de los exámenes de laboratorio clínico. Examen general de orina 5. Prueba de función renal 6. Indicadores de evaluación de pruebas diagnósticas comunes. Clasificación de exámenes clínicos de imagen médica comunes. Manifestaciones radiológicas de la enfermedad. 9 ventajas y desventajas. Examen de TC 10. Principales usos del examen ultrasónico11. Magnetismo*
▲Sección 3: Los principales métodos de tratamiento de la medicina moderna
1. La definición de fármacos. Principios de selección de fármacos. Clasificación de enfermedades inducidas por fármacos. Uso racional de antibióticos. Clasificación de procedimientos quirúrgicos. Concepto de terapia intervencionista. Principios de la radioterapia. Efectos biológicos de la radiación. Efectos secundarios de la radioterapia10. Aplicaciones clínicas de la fisioterapia11. Métodos y puntos técnicos de la fisioterapia
▲Sección 4: Aplicación de la medicina clínica en la gestión sanitaria
No, la relación y principales diferencias entre la gestión sanitaria y la medicina clínica se pueden entender fácilmente y reconocido.
▲Resumen del apartado 1
1. Clasificación temática de la medicina clínica
1. Según métodos de tratamiento: cirugía médica, fisioterapia, radioterapia, etc.
2. Según el objeto del tratamiento: obstetricia y ginecología, pediatría, geriatría, etc.
3. Según sistema o parte anatómica del cuerpo humano: medicina bucal, neurología, medicina cardiovascular, etc.
4. Según tipo de enfermedad: tuberculosis, tumoral, psiquiatría, etc.
5. Según los métodos de diagnóstico: patología clínica, ciencia de laboratorio médico, radiología diagnóstica, etc.
De 65438 a 0969, "médico de familia" se convirtió en la vigésima especialidad médica en Estados Unidos.
Desde 65438 hasta 0993, la "medicina general" se convirtió oficialmente en una especialidad médica clínica en mi país.
2. Principales características de la medicina clínica
1. El objeto de investigación y servicio son las personas.
2. El trabajo clínico es exploratorio.
3. La medicina clínica inicia la investigación médica.
4. Logros en medicina clínica y medicina de laboratorio
Tercero, medicina basada en la evidencia
1. y sabiduría La práctica de identificar y evaluar, utilizando la información más relevante (la mejor evidencia), para tomar decisiones médicas.
2. Contenido principal
Cualquier diagnóstico, tratamiento o medida preventiva de salud recomendada o implementada por los médicos a los pacientes debe basarse en evidencia lo más confiable posible para demostrar que dichas medidas son efectivas. realmente beneficioso para el paciente y con la mejor relación coste-beneficio posible.
3. La evidencia más confiable: "ensayo controlado aleatorio"
4 Resultados representativos: la formulación e implementación de "guías clínicas"
▲Segunda Sección. sobre los principales métodos y tecnologías de diagnóstico de la medicina moderna
Primero, el contenido de la consulta
1. Perfil del paciente
2. p>3. Historial médico actual
4. Historial médico pasado
5. Historia personal y familiar
6. Las mujeres también deben incluir su historia menstrual y reproductiva.
2. Métodos básicos de la exploración física
Visión, tacto, percusión y auscultación
3. Principales contenidos de la exploración de laboratorio clínico
1. Prueba de hematología
2. Prueba de fluidos y excrementos corporales
3. Prueba bioquímica
4. Prueba de inmunología
5. prueba
IV. Pruebas de orina de rutina
1. Pruebas de carácter general: volumen de orina, olor, apariencia, gravedad específica, valor de pH.
2. Pruebas químicas: proteína en orina, azúcar en orina, urobilinógeno, bilirrubina en orina, etc.
3. Detección de sedimentos urinarios (microscopio): células, cilindros, cristales, etc.
5. Prueba de función renal
1. Función de filtración glomerular. Los indicadores comúnmente utilizados incluyen la medición de la creatinina sérica y la medición del nitrógeno ureico en sangre.
2. Reabsorción tubular renal, acidificación y otras funciones
6. Indicadores de evaluación de pruebas diagnósticas de uso común
1. a la detección La capacidad del proyecto para identificar y confirmar enfermedades.
La fórmula matemática es: el porcentaje de resultados positivos verdaderos entre todos los pacientes.
2. Características
Se refiere a la capacidad de un determinado ítem de prueba para confirmar la ausencia de una determinada enfermedad.
La fórmula matemática es: el porcentaje de resultados negativos verdaderos entre todos los no pacientes.
3. Precisión
Se refiere al porcentaje de resultados de diagnóstico correctos entre todos los resultados de las pruebas de un elemento de prueba en uso real.
7. Clasificación de los exámenes de imágenes médicas clínicas de uso común
Imágenes de rayos X, exámenes de tomografía computarizada, imágenes de ultrasonido, imágenes de resonancia magnética (IRM)
8. Rendimiento de la imagen de rayos X
1. Cambio de tamaño
2. Cambio de posición
3. Cambio de contorno.
5. Cambios de densidad
6. Cambios funcionales
Pros y contras del examen por TC
Ventajas: La resolución de densidad es mejor que X -ray, puede mostrar la estructura de los órganos de varias partes del cuerpo humano, no solo detectar cambios morfológicos, sino también examinar cambios en la densidad del tejido, ampliando el alcance de los exámenes de imágenes.
Desventajas:
1. Este es un método de examen radiográfico
2. Es difícil detectar cambios funcionales en la estructura del tejido del órgano;
3. Ciertas partes, como los artefactos óseos de la base del cráneo, pueden afectar el examen del tejido cerebral en la fosa craneal posterior;
4. no es adecuado para examinar las articulaciones pequeñas de las extremidades;
5. Es difícil mostrar cambios en la mucosa en órganos huecos;
6. Hay reacciones adversas a los medios de contraste durante la exploración mejorada. .
X. Principales usos de las pruebas ultrasónicas
1. Detectar el tamaño, forma y características físicas de órganos sólidos.
2. órganos, dirección y estado funcional;
3. Detectar la estructura, función y estado hemodinámico del corazón, los grandes vasos sanguíneos y los vasos sanguíneos periféricos;
4. lesiones en los órganos Las características físicas de Realizar citología por aspiración con aguja o biopsia de tejido, o tratar con drenaje e inyecciones de medicamentos.
XI. Ventajas y desventajas de la resonancia magnética (MRI)
Ventajas:
1. Sin daños por radiación;
2. Al cambiar el campo de gradiente y el campo de radiofrecuencia. , puede completar imágenes multieje como imágenes sagitales, coronales, transversales y oblicuas;
3. La imagen no se ve interferida por tejido humano normal (sin artefactos);
4. Agente de contraste de gadolinio Exploración intensiva, sin reacciones adversas.
Desventajas:
1. El examen lleva mucho tiempo;
2. Cuando el paciente se coloca en el imán, desarrollará miedo;
p>
3. Las imágenes de las articulaciones facetarias no son populares;
4.
12. Aplicación clínica del electrocardiograma
1. Diagnóstico de enfermedades cardíacas, rescate de diversos pacientes críticos, anestesia quirúrgica, seguimiento de los efectos de los fármacos y trastornos electrolíticos, seguimiento del ECG aeroespacial y de montañismo. , etc.
2. El diagnóstico y análisis de diversas arritmias y trastornos de la conducción tienen un valor positivo, y hasta el momento no existe ningún otro método que pueda sustituirlo.
13. Aplicación clínica de la endoscopia
1. Puede observar directamente las lesiones de la cavidad visceral, determinar su localización y alcance, y realizar fotografías, biopsias y algunos tratamientos.
2. Se utiliza más comúnmente para el examen del tracto digestivo y los bronquios.
▲Sección 3: Principales métodos de tratamiento de la medicina moderna
1. Definición de fármacos
Utilizados para prevenir, tratar y diagnosticar enfermedades humanas, con una finalidad. que regulan las funciones fisiológicas humanas y especifican indicaciones o indicaciones funcionales, uso y dosificación, incluidas medicinas herbarias chinas, piezas de medicina herbaria china, medicamentos patentados chinos, materias primas químicas y sus preparaciones, antibióticos, fármacos bioquímicos, fármacos radiactivos, suero, vacunas, sangre. productos y diagnósticos Medicamentos, etc.
2. Principios de selección de medicamentos
1. Seleccionar medicamentos según la gravedad de la enfermedad.
2. Seleccionar según las características farmacocinéticas y farmacodinámicas;
3. Elija medicamentos según las diferencias individuales de los pacientes;
4. Elija medicamentos según el precio o la eficacia.
3. Clasificación de las enfermedades inducidas por fármacos
1.a (estrecha relación entre dosis y efecto)
2. y efecto)
3. Tipos patógenos de medicación a largo plazo
4 Tipos de efectos posdrogas
Cuarto, uso racional de los antibióticos
Uso racional de antibióticos El uso incluye la selección racional de medicamentos y el uso racional.
1. Al seleccionar antibióticos, primero debe analizar las posibles bacterias patógenas y seleccionar antibióticos sensibles en consecuencia.
2.
3. Cuando la condición es crítica, se deben seleccionar medicamentos con un amplio espectro antibacteriano en función del sitio de infección del paciente y la posible flora infecciosa.
5. Clasificación de la cirugía
1. Según especialidades, se divide en ortopedia, ginecología y urología.
2. Según la complejidad de la operación, se puede dividir en operaciones mayores, medianas y menores.
3. Según el grado de urgencia, se divide en cirugías de urgencia, de tiempo limitado y electivas.
4. La cirugía tumoral se puede dividir en cirugía radical y cirugía paliativa en función de su eficacia a largo plazo.
5. Según el grado de esterilidad, se divide en operación aséptica, operación contaminada y operación infecciosa.
Sexto, el concepto de tratamiento intervencionista
Bajo la guía de imágenes médicas o endoscopia, la punción percutánea y la tecnología de catéter se utilizan para tratar directamente la enfermedad con la ayuda de medicamentos, física, química y otros medios para eliminar o reducir las lesiones locales para lograr el propósito del tratamiento.
7. Principios de la radioterapia
Utilizar rayos α, β, γ y otras radiaciones generadas por isótopos radiactivos y rayos X, haces de electrones, etc. generados por diversas terapias de rayos X. máquinas o aceleradores haces de partículas como haces de protones para tratar enfermedades.
8. Efectos biológicos de la radiación
1. Daño indirecto
9. Efectos secundarios de la radioterapia
1. Sistema sanguíneo: leucopenia y trombocitopenia.
2. Sistema gastrointestinal: anorexia, anorexia, náuseas, vómitos.
3. Sistema nervioso: fatiga, somnolencia o insomnio
X.Aplicación clínica de la fisioterapia
1. ;
2. Tratamiento reparador de diversas enfermedades o lesiones neurológicas;
3. Tratamiento del daño muscular causado por diversos motivos;
4. Tratamiento de complicaciones postoperatorias. ;
Algunas terapias, como la ecografía, han ampliado sus funciones originales y se han convertido en herramientas quirúrgicas.
11. Métodos de fisioterapia y puntos técnicos
1. Electroterapia
Terapia de corriente continua: el voltaje es de 50-80 V.
Terapia de pulso eléctrico de baja frecuencia: la frecuencia actual es inferior a 1000Hz.
2. Terapia ultrasónica
Frecuencia: 500-1000 KHz
3. Terapia de luz
Generalmente dividida en luz infrarroja, visible y ultravioleta. y láser.
4. Oxigenación hiperbárica
▲Sección 4 La aplicación de la medicina clínica en la gestión sanitaria
1. La relación entre la gestión sanitaria y la medicina clínica
1. La medicina clínica es la base disciplinar de la gestión sanitaria;
2. La gestión sanitaria es una extensión de la medicina clínica
3. y medicina clínica.
2. Las principales diferencias entre la gestión sanitaria y la medicina clínica
1. Diferentes propósitos del servicio
2. Diferentes modelos de servicio
Fin