Introducción a la estricnina
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Instrucciones para la estricnina 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias de la estricnina 4.4 Clasificación 4.5 Forma farmacéutica 4.6 Efectos farmacológicos de la estricnina 4.7 Farmacocinética de la estricnina Cinética 4.8 Indicaciones de la estricnina 4.9 Contraindicaciones de la estricnina 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas de la estricnina 4.12 Uso y dosis de la estricnina 4.13 Interacciones entre la estricnina y otros medicamentos 4.14 Comentarios de expertos 5 Envenenamiento por estricnina 5.1 Manifestaciones clínicas 5.2 Diagnóstico 5.3 Tratamiento 6 Referencias adjuntas: * Otras versiones de instrucciones sobre medicamentos relacionados con la estricnina 1 Pinyin
shì dí ning 2 Referencia en inglés
strychnine,strychninum [Diccionario Landau chino-inglés]
Vanqueline [Diccionario profesional médico Xiangya] 3 Descripción general
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La estricnina, también conocida como estricnina, es un tipo de indio aislado del bioquímico Nux vomica de la medicina tradicional china. Existe en las semillas de Strychnos nuxvomica L. y del frijol de Luzón Strychnos ignatii Berg. Es un cristal prismático ortorrómbico, de sabor extremadamente amargo y de naturaleza extremadamente venenosa. La estricnina tiene un efecto excitador altamente selectivo sobre la médula espinal, que puede aumentar la excitabilidad de los reflejos de la médula espinal y provocar convulsiones fácilmente. También tiene un cierto efecto excitador sobre la corteza cerebral y los centros auditivo, visual y respiratorio del bulbo raquídeo. Utilizado clínicamente como estimulante central, también puede utilizarse para la ambliopía, la hemiplejía y la parálisis, así como contra las reacciones tóxicas provocadas por la inyección de estreptomicina. Este producto se absorbe rápidamente tras la administración oral y tiene una gran capacidad de distribución en el organismo. La concentración sanguínea de intoxicación por estricnina es de 1 mg/l.
La fórmula molecular de la estricnina es C21H22O2N2, y su peso molecular es 334,42. Número de registro CAS: 57249. Este producto son cristales incoloros en forma de aguja, de sabor extremadamente amargo, con un punto de fusión de 268°C y es soluble en agua. LD oral de rata 502,35 mg/kg. Este producto actúa selectivamente sobre el cerebro y la médula espinal, provocando excitación, provocando convulsiones, opistótonos y muerte por asfixia e insuficiencia respiratoria. [1]
4 Instrucciones de estricnina 4.1 Nombre del medicamento
Estricnina 4.2 Nombre en inglés
Estricnina 4.3 Alias de estricnina
Strychnian; Strychnina; Strychnina; Strychnina 4.4 Clasificación
Medicamentos para el sistema nervioso> Medicamentos estimulantes centrales> Estimulantes bulbares 4,5 formas farmacéuticas
1. Tableta: 1 mg, 2 mg; 1 mg, 2 mg. 4.6 Efectos farmacológicos de la estricnina
La estricnina puede aumentar selectivamente la excitabilidad de la médula espinal, aumentar la tensión de los reflejos de la médula espinal, acortar el tiempo de los reflejos, facilitar la conducción de los impulsos nerviosos y aumentar la tensión de los músculos esqueléticos. . Aumentar. La estricnina bloquea competitivamente la liberación postsináptica de las células de Renshaw en el asta anterior de la médula espinal e inhibe el efecto inhibidor del transmisor glicina sobre las neuronas motoras del asta anterior, es decir, alivia la inhibición y produce efectos excitadores. La estricnina tiene cierto efecto excitador sobre la corteza cerebral y el área audiovisual. También puede regular la función nerviosa autónoma y es beneficiosa para la proliferación de células madre hematopoyéticas. Una dosis excesiva puede aumentar la excitabilidad central, provocando contracturas del músculo esquelético en todo el cuerpo e incluso convulsiones catalépticas. 4.7 Farmacocinética de la estricnina
La estricnina se absorbe rápidamente en los tejidos del tracto gastrointestinal y del lugar de inyección. Se oxida y metaboliza rápidamente en el hígado. Aproximadamente el 20% del fármaco original se excreta por la orina. 4.8 Indicaciones de la estricnina
1. Se utiliza principalmente para paresia, hemiplejía y ambliopía.
2. Usar con precaución en bebés y niños pequeños que padezcan glicinemia no cetósica para aliviar los síntomas.
3. En los últimos años se ha probado en leucopenia y anemia aplásica, y tiene cierto efecto.
4. Resistir la relajación del músculo esquelético provocada por la estreptomicina. 4.9 Contraindicaciones de la estricnina
1. Está contraindicada en mujeres embarazadas, pacientes en período de lactancia y en personas con disfunción hepática y renal.
2. Está prohibido en pacientes con hipertensión arterial, arteriosclerosis grave, tétanos e hipertiroidismo. 4.10 Precauciones
1. La estricnina rara vez se utiliza debido a su pequeño rango de seguridad.
2. No utilizar morfina al rescatar estricnina para evitar la fototerapia.
3. Limitar estrictamente la dosis para prevenir intoxicaciones. La sobredosis puede provocar convulsiones. Si se producen convulsiones, se deben inyectar inmediatamente por vía intravenosa 0,3-0,4 g de pentobarbital para contrarrestarlas, o se debe utilizar una mayor cantidad de hidrato de cloral***. Si se produce parálisis respiratoria, se requiere respiración artificial. En caso de intoxicación por la administración oral de este producto, se requiere lavado gástrico con solución de permanganato de potasio al 0,1% una vez controlada la convulsión.
4. Si la médula espinal está en un estado de excitación debido a una intoxicación por morfina, se prohíbe el rescate con estricnina. No debe ser utilizado por pacientes con hipertensión arterial, arteriosclerosis, insuficiencia hepática y renal, epilepsia, tétanos y bocio exoftálmico. 4.11 Reacciones adversas de la estricnina
1. La estricnina se excreta lentamente y puede acumularse fácilmente en exceso, lo que produce reacciones tóxicas. Los síntomas incluyen rigidez muscular en la cara y el cuello, mirada dolorosa, rigidez de las extremidades, opistótonos y aducción de los pies.
2. La muerte también puede producirse debido a la rigidez de los músculos de la laringe, el diafragma, los músculos intercostales y los músculos abdominales, provocando un paro respiratorio y una parálisis bulbar.
3. 10 mg de estricnina pueden provocar la muerte. Las convulsiones pueden ocurrir repetidamente y pueden ir acompañadas de lagunas inhibidoras. Sentir como una luz brillante puede desencadenar otra convulsión. 4.12 Uso y dosificación de estricnina
1. Generalmente, se toman de 1 a 3 mg por vía oral, 3 veces al día, y la dosis máxima es de 5 mg cada vez, 10 mg al día.
2. La inyección subcutánea puede administrar de 1 a 3 mg cada vez, y la dosis máxima es de 5 mg.
3. Para combatir la relajación del músculo esquelético causada por la estreptomicina, tomar por vía oral una vez al día, 1 mg cada vez, una vez al día 4.13 Interacciones medicamentosas
(Aún no está claro) 4.14 Comentarios de expertos
La estricnina también se puede utilizar en intoxicaciones por barbitúricos, pero su eficacia no es tan buena como la del Bemeg. Además, el rango de seguridad es estrecho y rara vez se utiliza en la práctica clínica. 5 Intoxicación por estricnina
La estricnina (Estricnina) es una estricnina biológica extraída de Nux vomica. Efecto excitador selectivo sobre la médula espinal. Este producto también tiene cierto efecto excitador sobre la corteza cerebral, la audición, la visión y los centros respiratorios del bulbo raquídeo, provocando convulsiones, opistótonos y muerte por asfixia e insuficiencia respiratoria. Este producto se absorbe rápidamente tras la administración oral y tiene una gran capacidad de distribución en el organismo (goteo intravenoso, 13 L/kg. La vida media de la sobredosis es de unas 10 horas, por lo que no debe tomarse con regularidad). La dosis habitual es de 1 a 3 mg/hora y la dosis máxima es de 5 mg/hora para inyección subcutánea. La concentración sanguínea de intoxicación por estricnina es de 1 mg/l. [2] 5.1 Manifestaciones clínicas
[2]
1. Intoxicación provocada por la ingesta accidental de una sobredosis de veneno para ratas. La concentración sanguínea venenosa es de aproximadamente 2 μg/ml y la concentración sanguínea letal es de 5 a 12 μg/ml. Los síntomas y signos suelen aparecer entre 15 y 30 minutos después de la ingestión y pueden durar varias horas. Inicialmente se manifiesta como rigidez e hiperreflexia de los músculos faciales y del cuello, seguidas de convulsiones tónicas generalizadas y opistótonos, y finalmente paro respiratorio debido a parálisis espástica del tórax, abdomen y diafragma.
2. La contracción tónica muscular se acompaña de espasmos dolorosos. Las contracciones musculares repetitivas y prolongadas pueden causar hipertermia, rabdomiólisis, mioglobinuria e insuficiencia renal.
3. Los pacientes pueden experimentar hiperacusia, hiperalgesia y excitabilidad visual, y una ligera estimulación puede desencadenar una fuerte contracción muscular. En la etapa inicial de la intoxicación, los síntomas incluyen inquietud, respiración acelerada, rigidez en los músculos del cuello y las extremidades y pupilas contraídas. En una intoxicación grave, pueden producirse convulsiones paroxísticas, coma y muerte por insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca, fibrilación ventricular o asfixia. .
4. Se detectó veneno para ratas en sangre y orina. [1] 5.2 Diagnóstico
Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por estricnina son [2]:
Hay antecedentes de uso de estricnina y aparecen los síntomas anteriores. 5.3 Tratamiento
Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por estricnina son [2]:
1. No existe un antídoto específico.
Administre carbón medicado por vía oral. No es aconsejable inducir el vómito ya que puede provocar espasmos musculares.
2. Para quienes ingieren una gran cantidad, se puede realizar un lavado gástrico con solución de permanganato potásico al 0,1% después de controlar la contracción muscular.
3. Intenta reducir todo tipo de interferencias externas, como el ruido, la luz y el tacto.
4. Si se produce parálisis respiratoria, se debe mantener una vía aérea abierta para ayudar a la respiración y el suministro de oxígeno. 5. Si se produce temperatura alta, acidosis metabólica y rabdomiolisis, trate en consecuencia.
6. Tratamiento del espasmo muscular leve: inyección intravenosa de diazepam 0,1 a 0,2 mg/kg o midazolam 0,05 a 0,1 mg/kg inyección intravenosa.
7. A los pacientes con convulsiones graves se les administra bromuro de pancuronio de 0,06 a 0,1 mg/kg por vía intravenosa u otros bloqueadores neuromusculares, lo que provoca una parálisis neuromuscular completa. Sin embargo, se debe prestar atención al paro respiratorio en este momento. Una vez que ocurre, se debe realizar inmediatamente la intubación endotraqueal y la respiración asistida.
8. Inserte con cuidado la sonda gástrica, lave el estómago con agua y luego deje de 30 a 50 g de suspensión de carbón medicinal en el estómago. [1]